以腹痛为主要表现的内科疾病临床特征及诊治策略分析

以腹痛为主要表现的内科疾病临床特征及诊治策略 分析

罗庆涛 1 ， 王小梅 2 （ 通讯作者）

1 重庆市永川区仙龙镇卫生院 重庆 402160； 2 重庆市江津区蔡家中心卫生院 重庆 402275

摘要：腹痛是比较常见的内科疾病症状，引起该症状的原因有很多，由此造成临床诊治方面的困难。对于一些有既往病史的患者，通常能够快速地明确其发病原因。但多数时候受其病因复杂性的影响，并不能根据既往病史做出明确的诊断，需要更多的辅助检查加以确诊。通过对以腹痛为主要表现的内科疾病临床特征进行分析，能够为快速诊断提供依据，进而采取及时有效的疾病治疗措施。

关键词：腹痛；内科疾病；临床特征；诊治策略

腹痛通常由腹部脏器疾病引起，但是一些胸部疾病及全身性的疾病也能够导致腹痛发生，不同患者腹痛的症状表现也存在差异，很多临床医生习惯于把腹痛的病因归结为腹腔内器官疾病，这就很容易导致误诊情况的发生^[1]。因此，了解以腹痛为主要表现的内科疾病临床特征具有重要意义，能够为疾病的诊断提供依据。

1以腹痛为主要表现的内科疾病临床特征分析

1.1急性腹痛

急性腹痛起病急，通常在患者毫无准备的情况下发病，因此很多患者难以承受。该病的发生原因主要是腹内脏器病变，病变可分为两种。一种为器质性腹痛，主要包括脏器发炎、穿孔等。腹膜急性发炎所带来的腹痛具有非常明显的特征，疼痛部位明显，且呈现持续发作，在打喷嚏或咳嗽时疼痛感会进一步加重，腹腔器官急性发炎，以急性肠炎、胃炎最为常见。空腔脏器穿孔所带来的疼痛比较剧烈，严重情况下可发展为绞痛。脏器扭转破裂会加剧疼痛，同时可能会有出血的风险。因腹腔内血管梗阻所产生的腹痛主要是源于心脏病等病症。急性腹痛的主要特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。如果得不到及时的诊断和治疗，所带来的后果将是十分严重的。所以在腹痛突然发生时，需要迅速进行判断并处理。

1.2慢性腹痛

慢性腹痛会持续比较长的时间，和急性腹痛相比，疼痛感较轻，症状表现也不十分明显，但是，还是会使患者身心受到很大影响^[2]。患者的身体素质及病情严重程度不同，疼痛持续的时间也会不同。有的会持续比较长的时间，有的时间则较短。腹痛的持续时间没有规律，所以患者也不会对此形成重视。由于各种因素的影响，使得疾病的诊治出现较大困难，稍不注意就会出现误诊的情况。一旦发生误诊，就会延误患者的最佳救治时间，使得疾病治疗效果大大下降。因此，临床医生在做出明确诊断前，需要对患者进行全面的检查，了解患者的身体状况，减少误诊情况的发生^[3]。

2以腹痛为主要表现的内科疾病临床诊治策略

2.1加强人才培养，建立高素质的内科诊疗团队

随着人们健康意识的不断增强，对医疗工作提出越来越高的要求。内科医务人员需要不断丰富自身的专业知识和技能，提高专业素养，形成高水平内科诊疗团队。首先，要定期开展培训，由科室主任向临床医生详细讲解以腹痛为主要表现的内科疾病相关知识，加深他们对各种病症的认识，增加其诊断经验，同时，要给医生提供交流的机会，让他们结合相关病例进行探讨，从而形成更深层次的认识。其次，可以扩大诊疗队伍，招募更多的优秀人才，不断创新治疗理念。为内科疾病治疗增添新思想、新经验。

2.2重视各项辅助检查，提高诊断准确性

临床中有很多疾病症状主要表现为腹痛，因此在检查时需要特别注意。不同的病人有不同的症状表现，医生在检查时要做出准确的判断。通常来讲，腹腔脏器是导致腹痛的主要原因，带来的临床表现也存在一定的差异^[4]。因此为了做出明确的诊断，首先需要询问患者的基本情况，形成对其所患疾病的初步认识。疼痛反复发作，但不会明显加重是以腹痛为主要表现的内科疾病的临床特点。临床医生在诊治时，很容易将腹痛的原因归结为腹腔内器官疾病，因而误诊的情况时常发生，所以一些辅助检查是非常必要的。在做出明确诊断前，需要特别注意的几个问题有；一是在无法对患者所患疾病做出确切诊断前，避免使用麻醉性止痛剂，以防病症被隐藏起来，使得诊断的难度加大^[5]。如果能够确定患者所患疾病，可结合实际情况，适当使用麻醉性止痛剂。二是严格控制抗生素的使用。尽管抗生素对于某些疾病的预防和治疗有一定的效果，在使用时也要控制好剂量。如果抗生素使用过度，很容易出现菌群失调的情况，产生耐药性。在整个疾病的诊治过程中，医生都要密切观察患者的病症反应，避免漏掉任何一种病症，造成治疗上的差错。

2.3提高思想认识，形成健康生活方式

患者在整个诊治过程中的参与度是非常重要的，从发现病症开始到疾病被确诊，患者的重视程度有很大的关系，因此，患者要提高思想认识，一旦腹部有疼痛感出现，就应立即前往医院就诊，便于医生尽早做出诊断和治疗。此外，患者需要严格做好自身的管理，摒弃不健康的生活方式。比如，不健康的饮食，会导致很多肠胃疾病的发生，所以，必须做好饮食管理，养成良好的饮食习惯。同时还要加强锻炼，提高身体素质。

腹痛是很多内科疾病的主要症状表现，所以在进行内科疾病诊疗时，单纯以腹痛来判断患者所患疾病类型，很容易出现误诊的情况，降低诊断准确率，因此临床医生需要加强对腹痛为主要表现的内科疾病的认识，积极进行相关知识的学习，让自身有丰富的知识储备，为疾病的诊断提供依据，而如果难以根据患者的症状表现对其所患疾病做出明确诊断，应结合相关检查加以确定。总之，在进行疾病诊断时除了要结合患者的病症外，还要做好各项辅助检查，以提高诊断准确率，更好地指导临床治疗工作的开展。

参考文献

[1]孙晓燕.内科疾病以腹痛为主要表现的临床分析[J].中国农村卫生,2019,11(18):10-11.

[2]王霞，王淑娟.内科疾病以腹痛为主要表现的临床分析[J].健康大视野,2020(8):253.

[3]卢微.60例以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(95):71,73.

[4]赵海刚.以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析[J].饮食保健,2019,6(22):49.

[5]金海风，白云，王颖，等.以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析[J].健康必读,2020(24):33.