PDCA循环结合心理干预在小儿内科住院患儿护理干预中的效果评价

PDCA循环结合心理干预在小儿内科住院患儿 护理干预中的效果评价

胡曼

广汉市中医医院 618300

【摘要】目的：研究PDCA循环结合心理干预在小儿内科住院患儿护理干预中的效果。方法：我院80例小儿内科住院患儿为研究对象，两组各40例均是随机划分，观察效果。结果：两组比较，观察组家长护理满意度、依从性较高（P＜0.05）。结论：小儿内科住院患儿护理干预中采用PDCA循环结合心理干预，可提高护理满意度与依从性。

【关键词】PDCA循环；心理干预；小儿内科；住院患儿；护理；效果

小儿由于年龄小，自控能力不佳，加上疾病的影响，患儿在治疗时容易出现严重哭闹，无法清晰表述病情，需家属来描述^[1]。患儿与家属均处在焦虑状态，容易出现易怒、烦躁心绪，这不仅会对医护诊治造成影响，还会加重患儿心理负担，影响治疗与康复。所以，为患儿与家属开展心理支撑十分重要^[2]。PDCA循环管理出自美国，主要是遵循策划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）顺序实现质量管理的科学化与标准化循环体系。PDCA循环管理可在多种疾病护理中应用，不仅有助于提高效果，优化预后，减轻患儿的不良心绪。本研究对收治的患儿分组采取不同护理，观察效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2021年1月-12月80例小儿内科住院患儿为研究对象，两组各40例均是随机数字表法划分，对照组：男、女（n=21、19），年龄5~14岁，平均（7.36±2.69）岁；观察组：男、女（n=22、18），年龄5~15岁，平均（7.40±2.71）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：心理护理。护士及时与患儿沟通，积极消除患儿心理障碍，与患儿和家庭分析疾病外话题。疏导患儿家属的情绪，减轻其心理负担。年纪相仿的患儿置入相同病房中，病情稳定阶段，年纪接近的患儿多加沟通和交流，减轻患儿住院阶段的孤独，感受到快乐。

观察组：PDCA循环结合心理干预。心理护理与对照组相同，PDCA循环为：

（1）P计划环节

参与本次活动的医护者整合分组，在科室病历管理系统，对患儿的资料做好收集和整理，包含其基本状况与预后，观察住院阶段的情绪变化。集合小组成员，按头脑风暴法探索既往工作中存在的问题，护士需与患儿以及家人做好交流，提出对应的解决措施。

（2）D执行环节

①美化病房设置：在儿科病房中纠正整体色调、装饰风格，改善既往环境，用多种卡通图案来装饰，科学利用红色，所有装饰均改为带有卡通图案样式，更替颜色鲜艳的服饰，缓解患儿的陌生感。②改进健康教育方式：患儿入院后，护士每日在床前和患儿开展一对一交流，介绍住院阶段需注意的事项。要求护士每日对患儿和家属开展健康宣教，预防并发症的发生。③照顾患儿与家属生活：向院内申请增加床被应用量，加强护理管理，指导患儿家属加入到护理管理中，开展APN排班，治疗时可取得科学照护，申请开启优质护理活动基金，科室备用洗衣机、奶瓶消毒机，制定管理方式，便于患儿与家属的应用。病室内置放护患联系本，按照建议尽早解决问题。④培养护士工作积极性：病房重要位置放易拉宝开展救治、护理等对应知识宣传，统计每月患儿治疗与病变改善状况，并将数据贴在护士长办公室信息栏，帮其观察数据改变，增加工作积极性。⑤健康教育讲堂：每周四下午13:00健康宣传时，讲堂内容包含疾病发病原理、治疗与护理方式等，安排辅助护士通知家属学习沟通，每周学习一项内容，安排授课人录制视频，经微信向家属发送，方便后续学习。针对家属不理解的问题，护士通过微信帮助解答，确保护理的全面性。

（3）C检查环节

每月月底了解患儿的护理与治疗情况，比较同预期目标，核查完成状况，将检查数据与科室绩效奖金挂钩，提高人员工作积极性。

（4）A处理环节

每周期为1个月，总结分析检查数据，向上级领导上报结果，针对本周期中缺陷寻找解决方式，在下周期执行，导致周期反复。

1.3 观察指标

（1）计算比较家长护理满意度，按照护理服务态度以及专业技术分为十分满意、满意、不满意，护理满意度=（十分满意+满意）/总例数占比。（2）计算比较两组依从性。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 家长护理满意度

两组比较，观察组家长护理满意度较高（P＜0.05）。见表1。

表1：护理满意度[n（%）]

2.2 依从性

两组比较，观察组依从性较高（P＜0.05）。见表2。

表2：依从性[n（%）]

3 讨论

小儿内科在医院是极为重要的科室，因患儿年龄过小，欠缺语言表达与思维能力，需由家属描述疾病^[3]。因患儿耐受性、依从性较差，会增加疾病治疗与护理困难。调查发现：因患儿易出现情绪波动，不利于病情好转。因此，减轻患儿、监护者的消极心态有助于恢复积极心态，加速病情好转^[4-5]。

本研究中，观察组护理满意度与依从性均较高（P＜0.05）。PDCA循环护理的指导，对患儿乃至家属均可深度交流，拉近护患关系，医护人员可清晰掌握病史变化，对治疗有更为深入地掌握，家长也会更为理解医护者的不易。因PDCA循环护理重点强调心理的疏导，患儿与家属的情绪均可得到减轻，有效稳定患儿心理的稳定。这种方式下可确保患儿以积极的心态接受治疗，提高治疗依从性与家长护理满意度。

综上所述，PDCA循环结合心理应用在小儿内科住院患儿护理中，可提高护理满意度与依从性。

参考文献：

[1]肉孜姑丽·艾克木,邢娟,盖宁,徐学增,阿布都乃比·麦麦提艾力.PDCA循环管理模式结合针对性护理干预在完全胸腔镜下心脏手术围术期的应用效果评价[J].新疆医科大学学报,2021,44(7):860-864.

[2]陈飞,裘金绿,王静.PDCA循环干预在小儿内科住院患儿护理中的应用[J].广东医学, 2019,40(23):5.

[3]曾小丹.PDCA循环模式护理干预联合常规护理在慢性乙型肝炎患儿中的应用效果[J]. 中国实用医药,2018,13(13):3.

[4]黄砚萍,於亚红,纪太军.应用PDCA循环护理干预在脾胃病患儿中的影响[J].贵州医药,2018,42(3):373-374.

[5]陈紫评,郭芳.PDCA循环护理管理模式在脑梗死患儿中的临床应用[J].心理医生,2018, 24(12):273-274.