电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响分析

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响分析

赵小波

三台县中医院，四川省绵阳市， 621100

摘要：目的：探讨肾结石开展电子输尿管软镜手术治疗的效果及碎石清除成功率。方法：研究对象取自我院2019年11月-2020年11月80例肾结石患者，随机模式下区分两组，观察组与对照组各抽取40例行不同手术治疗，前者以电子输尿管软镜作为手术方式，后者以常规手术作为手术路径，将两组患者入组后手术指标、术后并发症发生率予以对比。结果：测得40例观察组手术时间及术后住院时间呈更低数值，患者碎石成功率占比更高（P<0.05）。测得80例患者均展开肾结石手术治疗后，术后观察得出40例观察组并发症发率呈更低显示（P<0.05）。结论：开展电子输尿管软镜手术方式治疗肾结石疗效显著，能有效提升患者碎石成功率，并降低术后并发症的发生。

关键词：电子输尿管软镜；肾结石；效果；碎石成功率；并发症

前言

肾结石作为十分常见的泌尿系统结石病，发病率较高。临床表现以尿液排出不畅、伴发出血、发热、腰痛等，若疾病长期得不到治疗，会发展为尿毒症、肾积水等严重疾病^[1]。肾结石的保守治疗效果较差，普遍采用外科手术碎石方式予以干预。随着医学技术的不断进步，电子输尿管软镜用于肾结石治疗中，具有创伤小、碎石成功率较高等优势。对此，本研究将探讨电子输尿管软镜用于肾结石的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象取自我院2019年11月-2020年11月80例肾结石患者，随机模式下区分两组，观察组与对照组各抽取40例行不同手术治疗，观察组患者年龄区间及平均值为：32-75岁、（49.71±5.12）岁，男性例数23例、女性例数17例；对照组患者年龄区间及平均值为：33-76岁、（48.92±5.29）岁，男性例数21例、女性例数19例，前者以电子输尿管软镜作为手术方式，后者以常规手术作为手术路径，两组患者基线资料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规手术治疗：为患者采取硬膜外麻醉方式后，取膀胱截石位，予以常规消毒铺巾，在超声的定位下，建立工作通道，并确定结石位置，利用气压弹道碎石或狄激光碎石，调节功率和光纤，术后放置双J管和肾造瘘管。

观察组开展电子输尿管软镜手术方式：为患者采取连续硬膜外麻醉或气管插管静脉麻醉，取膀胱截石位，在B超的引导下留置斑马导丝于患者患侧输尿管内，沿着斑马导丝插入8~12F筋膜扩张器，筋膜扩张器带有输尿管扩张鞘，直达患者肾盂下方2~3cm处，随即退出导丝及扩张器，保留扩张鞘，沿着扩张鞘将输尿管软镜送达肾盂内，在输尿管软镜的定位下，明确结石位置，调节功率及光纤，进行碎石，将其碎为2mm的结石碎片即可，后续调节软镜角度，观察有无结石残留，若存在超过4mm的结石，则可再碎石一次。后续放置斑马导丝，退出输尿管软镜，留置双J管，以及三腔气囊导尿管，结束手术。

1.3观察指标

（1）手术指标比较：80例肾结石患者均开展治疗后，对其手术时间、术后住院时间、碎石成功率展开比较。（2）术后并发症发生率比较：80例患者均入组治疗后，对出血、发热、明显疼痛发生率展开比较。

1.4统计学方法

观察指标取SPSS21.0软件行统计分析，计量资料数据以（`x±s）表示，行t检验，计数资料数据以%表示，行x²检验，P<0.05为数据间差异存在显著意义。

2 结果

2.1 手术指标比较

测得40例观察组手术时间及术后住院时间呈更低数值，患者碎石成功率占比更高（P<0.05）。由表1所示。

表1 手术指标比较（`x±s，%）

2.2 术后并发症发生率比较

测得80例患者均展开肾结石手术治疗后，术后观察得出40例观察组并发症发率呈更低显示（P<0.05）。由表2所示。

表2 术后并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

肾结石在临床上的发病率占比较高，去除结石是恢复尿管通畅性，并维持正常泌尿系统功能的有效方法^[2]。外科手术中采用碎石方式予以治疗，疗效较为显著。但碎石手术方法选择性较广，作用强度效果不一。在微创技术的迅速发展下，电子输尿管软镜碎石术，能将直径为3mm的细镜，经尿道膀胱后到达输尿管。此种手术方式无需在患者身体上制造切口，作为腔镜系列的微创手术，安全性较高，给患者带来的痛苦程度较小，提高了手术的精确性，使结石清除率得以提升^[3]。极大程度降低了患者手术的盲目性，减少术后反复性治疗对患者带来的痛苦及经济负担。但需注意，若开展电子输尿管软镜下狄激光碎石术时，手术时间不宜过长，避免在长时间光热作用下对机体正常组织带来损伤。就上述研究结果显示，观察组在电子输尿管软镜手术治疗中，患者手术用时、术后住院时间均短于对照组，碎石成功清除率较高，术后并发症发生率较少，进一步突出了电子输尿管软镜治疗应用的有效性。

综上所述，开展电子输尿管软镜手术方式治疗肾结石疗效显著，能有效提升患者碎石成功率，并降低术后并发症的发生。

参考文献

[1]黄纯展,阮万泽,黄江平. 电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响观察[J]. 数理医药学杂志,2020,33(01):22-23.

[2]曾嘉庆,李淦洪,吴积. 用电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果观察[J]. 当代医药论丛,2020,18(12):19-20.

[3]朱文. 电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床效果及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(06):140-142.