中药熏洗联合小儿推拿对风热感冒的效果

中药熏洗联合小儿推拿对风热感冒的效果

钱媛媛

庐江县中医院 安徽合肥 231500

【摘要】目的：分析予以风热感冒患儿中药熏洗+小儿推拿的临床效果。方法：选取本院2020年1月-2021年6月收治的72例风热感冒患儿为研究对象；采取随机数字表形式1/1分为2组，单纯小儿推拿治疗的36例纳入对照组，联合中药熏洗治疗的36例纳入观察组；对比两组患儿治疗效果及中医症候积分。结果：疗效对比，观察组（94.44%）高于对照组（75.00%）；且观察组中医症候积分低于对照组（均P<0.05）。结论：予以风热感冒患儿中药熏洗+小儿推拿治疗效果显著，值得推广。

【关键词】中药熏洗；小儿推拿；风热感冒；疗效

小儿感冒发热多为外邪入侵所致的外感性病症，病症多表现为咳嗽、喷嚏、鼻塞、流涕等；结合病因不同一般可分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒等^[1]。西医为小儿感冒治疗的主要形式，但其针对风热感冒疗效并不理想。中医学则认为风热之邪犯表为风热感冒主要病因；小儿推拿具有无副反应、操作简便等优势，中药熏洗更为常见外治形式，故将其联合用于风热感冒患儿治疗中或可发挥显著疗效。故本次研究主要以本院收治患儿为例，分析实施中药熏洗+小儿推拿的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年1月-2021年6月收治的72例风热感冒患儿为研究对象；采取随机数字表形式1/1分为2组，对照组男女比为19/17；年龄3-10（6.58±1.34）岁；观察组男女比为18/18；年龄4-10（6.61±1.25）岁。对比两组患儿基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究项目在获得医学伦理委员会核准后开展。入组患儿均符合风热感冒诊疗标准，且患儿及家属对研究知情。

1.2 方法

对照组实施小儿推拿：推拿手法参照湘西刘氏小儿推拿法；常规操作方式为开天门、推坎宫/太阳、按总筋、分阴阳。具体手法包含推攒竹、坎宫、六腑各30次，揉太阳30次，清脾经、肝经各200次、清心经、肺经分别100次、300次，补肾经150次，掐揉二扇门30次，风池掐5次，肩井按揉2-3次、推脊 100 次。

观察组在上述基础上联合中药熏洗，在患儿体温>37.5摄氏度时选取1袋退热散（包含荆芥穗、桂枝、防风、甘草、苦杏仁、菊花、白芷等研为细末，每次取用100g），取100摄氏度开水1L，浸泡药包5-10min，而后加冷水调节水温到40摄氏度，将患儿浸在药液中，高度同肩，同时予以10min擦洗，1次１袋，每日1次，3次1疗程。两组均治疗1疗程。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果及中医症候积分。

疗效：结合患儿病症改善情况评估，以发热、咳嗽、鼻涕等症状基本消失，血常规恢复正常为治愈；各症状均有改善，血常规基本恢复为有效；症状及血常规均无改善为无效；总有效=治愈率+有效率。

中医症候积分：参考中药新药临床研究指导原则，主要症状包含发热、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、痰鸣为6项，每项计为0-3分，总0-18分，对应症状由轻到重，评分越高症状越严重。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS 25.0软件。计量数据表示为（ ±s），t检验；计数数据表示为%，χ²检验；组间差异以P<0.05表示。

2.结果

2.1 治疗效果

对比疗效，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 疗效对比（%）

2.2 中医症候积分

治疗前，观察组中医症候积分为（11.56±1.37）分，对照组为（11.49±1.39）分，两组对比无统计学差异（t=0.215，P=0.830>0.05）；治疗后，观察组中医症候积分为（4.55±1.02）分，对照组（6.71±1.30）分，观察组明显低于对照组（t=7.843，P=0.000<0.05）。

3.讨论

小儿感冒是临床上较为常见的病症，其病变部位在于肺卫，且患儿脏腑较为娇嫩，故更易受外邪感染。《素问》有云 “伤于风者，上先受之”，提示感冒病机为卫外不固、肺失清宣，故在疾病治疗中应注重宣肺通络、解表退热^[2]。近年来临床抗生素类药物滥用情况普遍存在，加之全球环境污染逐渐加重，均导致常规西医疗法在小儿风热感冒治疗中效果欠佳。而小儿推拿则为中医常见外治疗法，属于纯天然疗法，具有操作简便、无副作用、患儿接受度高等特点；在推拿治疗中，可发挥疏经通络、调和气血、解肌发表、调和营卫、扶正祛邪等效果^[3]；药物熏洗也为常见外治手段之一，在该治疗方法下，需将中药材研碎置于热水中浸泡，在确保药效得以充分激发后，调节水温到适宜状态，对患者头部以下部位进行浸泡，即可达到清洁及治疗的目的；而且对于小儿风热感冒患儿来说，其体质对比成人存在一定差异，其肌肤柔嫩，含水量高、亲水性强，故更有助于药物渗透，促进药效发挥；且药物熏洗操作较为简便，疗效可靠。

结合本次研究可见，在实施小儿推拿结合中药熏洗干预下，观察组患者治疗效果较单一小儿推拿治疗效果更为显著，且治疗后观察组患儿的中医证候积分对比对照组也得到了明显降低（P<0.05）。证实通过小儿推拿+中药熏洗干预可有助于小儿风热感冒病症的缓解，能够通过两种疗法作用的协同发挥最大程度发挥治疗功效，改善患儿病症，促进患儿康复。分析可见，此次小儿推拿中选取穴位主要包含了三关、肺经、肝经、心经、肾经等，这之中，三关为太阴肺经、手阳明大肠经分布范围，故推三关可有效宣肺通络、解表退热；推心经则可清心泻火、退热除烦；主穴合推，可共同发挥调理气血、阴阳及脏腑功能的效果。基于此辅助中药熏洗则可进一步发挥桂枝、防风、苦杏仁、菊花、白芷等药物效果，协同发挥清热、退火、宣肺、止咳等功效，促进患儿病症恢复，改善病症。

综上，予以风热感冒患儿中药熏洗+小儿推拿治疗效果显著，安全性高，可行推广。

参考文献：

[1]曾桢,李婷婷,王欣,孔卫东,刘莉.风热感冒颗粒气相色谱特征图谱研究[J].中国药业,2021,30(14):55-58.

[2]黄煜扉. 中药熏洗联合感冒风热方治疗小儿外感发热的临床研究[D].广州中医药大学,2021.

[3]程迅,吕荪荪,邹艳.小儿推拿结合葛根汤泡浴治疗儿童流行性感冒风热犯肺型30例[J].中国中医药科技,2020,27(5):811-812.