活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床价值

活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床价值

马静雯

绥化市第一医院 152000

【摘要】目的：观察脑卒中后认知功能障碍患者接受活血化瘀醒脑汤治疗的临床效果。方法：以等量电脑随机法抽取我院2021年5月-2022年4月期间收治的152例脑卒中后认知功能障碍患者，并将其平均分为常规组与试验组作为实验对象，每组76例。常规组患者使用常规药物进行治疗，试验组采用活血化瘀醒脑汤进行治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：通过对比两组的实验结果，常规组的治疗有效率是84.93%，试验组是96.05%，两组结果对比差异明显（P＜0.05）。结论：脑卒中后认知功能障碍患者接受活血化瘀醒脑汤的临床疗效确切，具有较高的临床推广和应用价值。

关键词：脑卒中后认知功能障碍；活血化瘀醒脑汤；治疗有效率

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of Huoxue Huayu Xingnao Decoction on patients with cognitive impairment after stroke. Methods: 152 patients with post-stroke cognitive impairment treated in our hospital from May 2021 to April 2022 were randomly selected by the same amount of computer, and they were equally pided into routine group and experimental group, with 76 cases in each group. The patients in the routine group were treated with routine drugs, and the experimental group was treated with Huoxue Huayu Xingnao Decoction. The treatment efficiency of the two groups was compared. Results: by comparing the experimental results of the two groups, the effective rate of the conventional group was 84.93%, and that of the experimental group was 96.05%. There was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the clinical efficacy of Huoxue Huayu Xingnao Decoction in patients with cognitive impairment after stroke is accurate, and has high clinical promotion and application value.

Key words: cognitive impairment after stroke; Huoxue Huayu Xingnao Decoction; Treatment efficiency

脑卒中后认知功能障碍在临床中主要是由脑卒中导致认知功能有关脑部出现相应程度的病理性损害，从而致使患者接受和处理外界信息的能力受到损伤【1】。现阶段，临床中治疗此疾病的方式主要是认知康复锻炼，但是因为患者伴随逻辑思维和执行能力差、记忆障碍等问题，使得认知康复锻炼成效并不理想。中医学认为，此类疾病是中风气血瘀滞证型范畴，要以通畅脑络、活血化瘀为主要治疗方式。活血通络汤能够起到明显的活血化瘀及疏通经络效果，此药物能够在一定程度上改善脑卒中导致的认知功能障碍。对此，本次实验主要对我院2021年5月-2022年4月期间收治的此类患者进行分析，具体如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料

以等量电脑随机法抽取我院2021年5月-2022年4月期间收治的152例脑卒中后认知功能障碍患者，并将其平均分为常规组与试验组作为实验对象，每组76例，所有患者入院后都自愿签署实验知情书。试验组年龄43-45岁，平均（44.75±0.56）岁；病程1-5年，平均（3.67±0.16）年；常规组年龄44-46岁，平均（45.19±0.51）岁；病程1-6年，平均（3.09±0.21）年；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：给常规组患者提供吡拉西坦药物进行治疗，每次服用0.8-1.6克，一天三次。疗程为两个半月。用药过程中停止服用其他治疗此疾病的药物。

试验组：给实验组患者采用活血化瘀醒脑汤进行治疗，药方成分为：木通、黄芩、红花各9克，车前子、防己、甘草、牛膝各12克，赤芍30克，茯苓30克，当归15克，桃仁6克，川芎3克，加水浸泡药材两个小时后，煎煮到三百毫升，一天煎煮一剂，每天早晚饭后温服。七天是一个疗程，坚持服用四个疗程。

1.3观察指标

使用简易的日常生活能力量表与精神状态量表对患者的认知功能障碍发展程度和正常生活能力进行综合评价。患者在接受治疗前与治疗后第十个星期，精神状态量表加分大于或等于４分为显效；加分一到三分为有效；分数没有任何变化甚至减少为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

试验组的治疗有效率显著优于常规组（P＜0.05），见表1：

表1两组治疗有效率的比较（n，%）

3讨论

在临床中，认知功能障碍是一种比较常见的脑卒中并发症，会限制患者病情与运动功能的恢复，对其生存质量产生严重影响【2】。当前，临床中采用西医对此疾病进行治疗过程中重视患者的身体状况，改善其脑部功能，防止出现脑血管疾病，而忽略了患者认知功能的受损状况，因此西医对认知功能障碍的治疗还没有提出切实有效的措施【3】。在中医学中，脑卒中后认知功能障碍属于呆病的范畴，其病理特征主要是血瘀、脏腑虚衰、痰浊等，往往将祛痰开窍及活血化瘀作为治疗原则。近些年，活血化瘀醒脑汤对治疗认知功能障碍上获得了广泛关注，有临床实验显示【4】，此药物治疗脑卒中后认知功能障碍能够起到显著效果，并且可靠性和安全性较高。

本次实验中，活血通络汤组方中的木通、车前子能够起到清热利湿的作用；黄芩能够清热燥湿；当归、红花和赤芍能够活血通经；茯苓能够渗湿解毒；川芎与桃仁能够祛瘀止痛；甘草能够调和药性、补脾益气，牛膝与防己能够利水消肿。活血通络汤可以起到通络补气、清热利湿、活血化瘀、活血化瘀的效果，能够切实缓解脑卒中后认知功能障碍患者气血不畅、脑经络受阻的症状，从而改善患者身体中的炎症反应，并且降低炎症因子水平【5】。本次实验结果还表明，两组患者治疗后的精神状态评分都有一定升高，但实验组显著优于常规组（（P＜0.05））。表示活血通络汤治疗此疾病，能够有效促进患者尽快恢复认知功能，进一步提高患者的正常活动能力，提升其生存质量。

综上所述，给脑卒中后认知功能障碍患者采用活血通络汤进行治疗，临床疗效显著，能够切实提高患者的认知功能，促使其正常生活能力提升，可以在临床中进行使用推广。

参考文献： 
　　[1]王岩，白艳杰，张铭，等.通督醒神针刺法对卒中后轻度认知障碍患者认知功能及精神行为症状的改善效果研究[J].中国全科医学，2021，24（33）：4223-4228. 
　　[2]中华医学会神经病学分会.中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国各类主要脑血管病诊断要点2019[J].中华神经科杂志，2019，52（9）：710-715. 
　　[3]王晔，张如青.气虚血瘀型轻度认知障碍患者脑血管反应性与认知功能的关系研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（05）：531-533. 
　　[4]王鑫，孙彩花，徐肠，等.卒中后认知障碍小鼠胆碱能神经环路组蛋自乙酞化内稳态失衡的机制研究[J].中国康复理论与实践，2016，22（6）：621-628 
　　[5]高偉，李阳春，汤雪丽.盐酸多奈哌齐联合银杏叶片对血管性痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2020，23（19）：1723-1727。