急性发热患者EB病毒检测结果分析

急性发热患者 EB病毒检测结果分析

韩嘉

嘉善县第一人民医院 314100

摘要：目的：探讨EB病毒检测在急性发热患者中的价值。方法：选取我院2021年4月至2021年9月收治的560例急性发热患者作为研究对象。对所有患者的EB病毒检测结果进行分析。结果：560例患者中，EB病毒感染者284例，感染率50.71%。性别、年龄与EB病毒感染有密切联系。结论：EB病毒检测在急性发热患者的临床诊断中有着良好的应用价值。

关键词：急性发热患者；EB病毒；检测

体温在1至2周内持续保持在38摄氏度以上、经常规检验不能快速确诊的非特异性疾病，被称为急性发热^[1]。EB病毒感染引起的发热症状与疟疾等疾病所引起的发热症状具有较高的相似性，临床上难以有效区分，误诊的几率较高。因此，临床上针对急性发热患者，有必要实施EB病毒检测。本研究旨在探讨EB病毒检测在急性发热患者中的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月至2021年9月收治的560例急性发热患者作为研究对象。所有患者均来自发热门诊，男285例，女275例；年龄1~78岁，平均（48.36±5.57）岁。

1.2方法

患者就诊当天，采集外周静脉血2ml，保存于EDTA-K2抗凝管中，反复颠倒抗凝，当天送检。使用的检测仪器为7500实时定量荧光PCR仪（生产厂家为ABI公司），使用的试剂为EB病毒核酸扩增（PCR）荧光定量检测试剂盒（生产厂家为中山大学达安基因公司）、人外周血淋巴细胞分离液（生产厂家为灏洋公司）。

检测方法：1）按说明书分离淋巴细胞。2）提取DNA。淋巴细胞离心机12 000rpm离心处理5min，去除上层血清；加入DNA提取液50μl，充分混匀，并放到100℃恒温箱中保存10min左右，离心机12 000rpm离心处理5min。3）PCR反应体系。取DNA3μl，加入EBV PCR预混反应液47μL；离心后，用ABI Prism 7500扩增检测；反应条件为93℃、2min，预扩增10个循环（93℃，45s；55℃，60s），扩增反应30个循环（93℃，30s；45℃，60s）。

1.3观察指标

观察患者的EB病毒感染率，包括阳性、弱阳性。阳性：＞5 000copies/ml，弱阳性：500至5 000copies/ml。

1.4统计学方法

所有数据仅采用软件SPSS 21.0进行分析。以[n（%）]表示计数资料，行χ²检验。以（`x±s）表示计量资料，行t检验。P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1急性发热患者的EB病毒感染情况

560例患者中，EB病毒感染者284例，感染率50.71%。其中，阳性156例，占比27.86%；弱阳性128例，占比22.85%。

2.2不同性别患者的EB病毒感染情况

男性的EB病毒感染率高于女性（P＜0.05）。

表1 不同性别患者的EB病毒感染情况[n（%）]

2.3不同年龄患者的EB病毒感染情况

未成年人的年龄越大，EB病毒感染率越高（P＜0.05）；成年患者人的年龄越大，EB病毒感染率越高（P＜0.05）。见表2。

表2 不同年龄患者的EB病毒感染情况[n（%）]

3.讨论

不明原因发热的病因诊断是医疗卫生领域的一个难题，据相关调查指出，近10%的不明原因发热病例无法明确病因^[2]。发热是一种症状，可由多种疾病引起，如感染、血液病、自身免疫病、肿瘤等，均可能引起发热。实现对急性发热患者的快速准确诊断，为临床治疗工作提供指导，是保障患者治疗效果、实现早期恢复的关键。

EB病毒是常见病毒，相关报道指出，其与传染性单核细胞增多症、儿童淋巴瘤、鼻咽癌等疾病密切相关^[3]。机体感染EB病毒后引起的症状表现主要有发热、肝功能异常、淋巴结炎、咽炎、脾大以及外周血中异型淋巴细胞、单核细胞增多等，与疟疾等疾病引起的症状相类似，这就增加了误诊的风险^[4]。一旦发生误诊或漏诊，便会导致患者错失最佳治疗时机、增加患者的治疗时间与治疗费用。因此，有必要为急性发热患者实施EB病毒检测。

本研究结果发现，560例患者中，EB病毒阳性率27.86%、弱阳性率22.85%。提示，急性发热患者的EB病毒感染率较高（50.71%）。男性的EB病毒感染率55.79%（阳性率29.47%、弱阳性率26.32%）高于女性的EB病毒感染率45.45%（阳性率23.27%、弱阳性率22.18%）。未成年人的年龄越大，EB病毒感染率越高；成年患者人的年龄越大，EB病毒感染率越高。提示，性别、年龄与EB病毒感染有密切联系。EB病毒检测中强阳性的检出，对于急性疾病是否有EB病毒感染所致有着较高的临床指导意义。

综上，EB病毒检测在急性发热患者的临床诊断中有着良好的应用价值。

参考文献：

[1]周哲,邵凌云,张文宏.慢性活动性EB病毒感染临床诊断与治疗进展[J].临床血液学杂志,2022,35(01):11-15.

[2]赵文凤.黑龙江省健康儿童中EB病毒的流行病学和分子特征分析[J].黑龙江医学,2021,45(21):2322-2323+2326.

[3]汤文秀,张伟新.儿童EB病毒感染和肺炎支原体感染对肝功能的影响[J].黑龙江医药,2021,34(05):1131-1133.

[4]余先云,冉彩萍,何琛璐,张晓慧,张忠刚,孙劲,周生元,段令兄,郭慧慧.血清维生素A、淀粉样蛋白A、EB病毒IgM联合检测对儿童呼吸道感染诊断价值[J].临床军医杂志,2021,49(09):1026-1028+1031.