手术室细节护理在提高手术室护理安全性及手术指标分析

手术室细节护理在提高手术室护理安全性及手术指标分析

谭玲

会理市人民 医院 四川 会理 615100

【摘要】目的：分析手术室细节护理实施对于手术相关指标的影响，并了解此模式在护理安全性方面的效提升果。方法：选取56例我院行手术治疗病例，以常规护理者28例，命名为对照组；以手术室细节护理者28例，命名为观察组，评估护理质量，统计并发症。结果：与对照组相比，观察组手术护理质量更优异，并发症的发生率更低，两组间指标比较P<0.05，有差异。结论：手术室细节护理的落实，可提高手术安全性，降低感染等并发症发生风险，更好提升护理质量。

【关键词】手术室护理；细节护理；安全性；手术指标

手术室是开展医院外科抢救、治疗的重要场所，接收的病患病情复杂危重，难度较大。手术过程中的风险因素较多，存在不确定性，因此，提升护理质量，控制风险，是提升手术成功的关键^[1]。护理细节处理不当，极易导致医疗事故发生，增加医患纠纷事件发生率。本文以56例患者作为研究对象，探析手术治疗期间手术室细节护理模式应用后，对于手术室护理安全性及手术指标的影响。

1 资料与方法

1. 1. 资料

以56例患者入组，我院收入时间为2021.1~2022.1，分组方式为随机数字表法，纳入到命名为对照组的病例共28例，女13例，男15例，年龄在18~72岁，平均值（42.95±3.48）岁，手术类型：妇科手术4例，胸腹部手术6例，骨科手术5例，胃肠手术7例，颅脑手术6例；纳入到命名为对照组的病例共28例，女13例，男15例，年龄在20~75岁，平均年龄（42.23±3.77）岁，手术类型：妇科手术5例，胸腹部手术7例，骨科手术4例，胃肠手术7例，颅脑手术5例；两组间病例无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

施以常规手术室护理为对照组手术治疗患者进行辅助干预，包括术前准备，床前访视，术中体征观察、医护配合、医疗物品传递与整理、感染护理等护理内容。

施以手术室细节护理为观察组手术治疗患者进行辅助干预，步骤如下：（1）术前探视：增加手术前一天床旁访视的时长，沟通内容不仅是告知手术风险、注意事项、流程等内容，而且需对患者的手术认知、心理状态等进行了解评估，及时安抚患者所出现的不安、紧张、恐惧等不良心理状态，必要时开展针对性心理护理。

2. 术前准备细节护理：术前准备时要根据手术类型准备好所需的仪器设备、药品血制品等，也需准备好相应的抢救物品，检查仪器设备是否可正常使用，根据手术需求调整设备参数，药物等是否在保质期内；术前要对手术室进行充分杀菌消毒，所有人们进入手术室前也需进行严格的消毒灭菌，有效控制手术室内感染源，为手术开展提供安全环境。

3. 术中细节护理：术中做好隐私保护，配合医师完成手术流程，及时传递所需器械，控制用药量，期间关注患者体征变化，提前将所需输注液体加温，检查患者的皮肤状态，及时帮助患者调整到舒适体位，避免压疮形成。术中一旦患者的生命指标出现异常，需及时告知医师，并配合医师进行有效处理。针对手术过程中有意识的局部麻醉患者，要与患者及时进行沟通交流，询问患者感受，解除患者的担忧。

4. 术后护理：术毕及时告知患者家属，为患者擦拭好身上的血污，做好体温与隐私保护，针对全麻患者要转送到麻醉苏醒室，观察患者的苏醒状态，及时处理异常情况，意识恢复正常后，送回病房，床旁交接时要仔细核对各项护理事宜，无遗漏后方可离开，第二日也需到病床前与患者进行术后感受交流，使患者有完整且周到的护理感受。

1.3 观察指标

（1）护理质量评估：从护士配合度、器械准备、消毒隔离、设备管理共4个方面出发评估，各项评分均在0~100分，分值越高越佳。（2）记录围术期并发症发生情况，统计发生率。

1.4 统计学处理

选用统计软件SPSS24.0，护理质量相关指标为计量资料，以（ ）形式表达，并发症发生率为计数资料，以（%）形式表达，P值<0.05，有统计意义。

2 结果

2.1 护理质量评分比较

与对照组相比，观察组的护理质量相关评分更高如表1所示，比较值P<0.05，有统计差异。

表1 两组护理质量指标评分比较（_，分）

2.2 并发症比较

观察组术中及术后并发症发生率与对照组相比明显较低，比较值P<0.05，有统计差异。

表2 两组并发症比较（n，%）

3 讨论

手术室护理管理过程中细节决定着手术成败，护理安全已经成为临床护理人员关注的重点内容。手术室细节护理理念是一种新型护理服务理念，现已深入到护理管理之中，可加强对围术期护理服务中的细节管理，严格规范护理行为，使护理安全性有效提升，减少或杜绝护理操作问题引起的不良后果，有效降低手术风险，使手术治疗有序且安全进行，更好促进患者预后康复^[2]。手术室细节护理开展前应对护理服务中的风险环节进行分析，从而从细节处，排除风险因素，提升手术室护理服务的整体安全性。在术前要告知风险，加强对患者心理护理，使患者对于手术及治疗效果产生的消极情绪消除，以乐观、积极的态度面对手术^[3]。在术中与患者沟通交流时要增强亲和力，获取患者信任，使患者更好配合手术实施；护理人员不仅要及时有效配合医师拿取器械，而且也需密切关注患者术中各项指标变化^[4]，方可及时排除手术过程中存在的风险因素，保证手术得以顺利完成。术后核对极为重要，可避免器械遗漏在患者体内影响患者预后恢复，术后及时与患者及家属告知手术消息，做好患者身体清洁，做好后续护理工作，保证手术安全顺利完成，也可使患者对手术室整体满意度提高^[5]。本研究也证实，细节护理可进一步提升手术期间的护理配合质量，有效预防并发症发生。

综上所述，手术室细节护理模式的开展，可提升手术护理的安全性，有效控制各项手术指标，预防相关并发症，对于患者早日康复有良好促进作用。

参考文献：

[1] 朱贵玲.手术室细节护理对提高手术室护理安全性的作用[J].中华养生保健,2020, 38(4):2.

[2] 张露.探究针对性手术室护理配合应用在人工全髋关节置换术中的效果[J].实用医技杂志,2020(1):133-134.

[3] 李璐璐.细节护理干预在胃癌根治术手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2020,18(8):1.

[4] 周君,王晓青,张世玺,等.细节护理干预在艾滋病患者手术室护理安全中的作用分析[J].皮肤病与性病,2020,42(2):3.

[5] 黄蕊.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的价值分析[J].当代临床医刊,2020,33(1):2.