四川省仪陇县人民医院 四川 仪陇 637600
【摘要】目的:探究分析对脑梗塞患者语言及肢体康复应用综合护理干预的影响效果。方法:选取我院康复医学科于2020年1月至2021年12月收治的120脑梗塞患者作为本次分析对象,按随机分组方式分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者以基础护理模式进行干预,研究组予以患者综合护理干预模式,比较两组患者经护理后语言、肢体的康复情况,并比较对两组患者的护理效果。结果:研究组患者经护理后语言、肢体功能评分皆优于对照组,且护理有效率显著高于对照组,数据比对差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗塞患者进行综合护理干预,更利于患者的恢复,患者的语言、肢体功能得到改善,护理效果良好,有临床推广价值。
【关键词】综合护理干预;脑梗塞患者;语言及肢体康复
前言
在脑内科中,脑梗塞又称作中风或者缺血性脑卒中,是因患者脑部循环出现阻碍,缺氧和缺血使脑部组织出现软化、坏死现象。脑梗塞具有极高的发病率、死亡率与致残率,其病势发展猛,病情变化快的特点极易出现并发症,严重威胁患者的身心健康和生命安全[1]。临床表现主要以语言、肢体障碍为主。随着医疗水平的进步,临床对于死亡率的控制颇见成效,但对患者语言、肢体部位的护理明显不够完善。很多患病者恢复期间基本会出现语言肢体的障碍,所以对脑梗塞患者开展全面、针对性的加强干预手段,能促进患者机体恢复和生活质量的提高,本次将我院康复医学科2018年11月至2019年11月收治的患者进行观察,分析综合护理干预对患者的具体效果和推广意义。
1资料与方法
1.1资料
选取我院康复医学科于2020年1月至2021年12月收治的120脑梗塞患者作为本次分析对象,按随机分组方式分为对照组和研究组,每组各60例。纳入标准:(1)患者均已确诊为脑梗塞;(2)依从性良好;(3)肾、肝功能均正常,排除了有精神疾病史的患者。对照组患者男性34例,女性26例,最大年龄67岁,最小年龄42岁,平均年龄(55.21±1.86)岁,病程0.8~5年,平均病程(2.3±0.5)年,疾病分布为右偏瘫25例、左偏瘫35例;研究患者男性33例,女性27例,最大年龄69岁,最小年龄43岁,平均年龄(55.37±1.79)岁,病程0.7~6年,平均病程(3.5±10.9)年,疾病分布为右偏瘫24例、左偏瘫36例.此研究已经过伦理会审批通过,两组患者年龄、性别、病程、疾病分布情况比较无差异,不具统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者以基础护理模式进行干预,包括遵医用药、饮食作息护理和生命体征监测。
研究组予以患者综合护理干预模式,具体内容见下文:(1)语言训练干预[2];根据患者病情发展和治疗情况,制定强化语言训练计划。叮嘱患者进行口舌活动训练,以简单音节引导患者发声,并多以问询方式聊天,促进患者思考动力。(2)心理情绪干预;部分患者会因脑梗带来的诸多病症出现焦虑和抑郁的负性情绪和对护理工作的抵触情绪,不利于预后。护理人员需以和善、亲切的态度与患者交流,并以肢体动作、语言等方式提高患者信心和缓和患者情绪。(3)肢体恢复训练:引导患者选择合适体位,协助进行上、下肢关节外伸内屈等简单运动,根据患者肢体障碍程度和耐受度制定详细训练表,避免患者过度运动。当恢复情况满足下床条件后,鼓励患者开始床边训练。(4)健康教育[3]:向患者及患者家属详细讲解脑梗塞的病发过程和临床的治疗方法,和训练活动的重要性,引导家属配合训练,协助护理人员一起教导,促进医患关系。
1.3观察指标
(1)比较两组患者经护理后语言、肢体的康复情况:以FMA评分量表对患者语言恢复情况进行判断;以BADL评分量表对患者肢体恢复情况进行判断,分值为0~100分,改善情况与分数成正比。(2)比较两组患者的护理效果,统计护理有效率。效果分为①患者语言、肢体功能明显得到提高为显效;②患者语言、肢体功能有所改善为有效;③患者语言、肢体功能无任何改善。护理总有效率为显效率+有效率。
1.4数据处理
此次数据均采用SPSS21.0系统处理,涉及计量资料以(x±s)表示,并采用t检验方式比对(T检验(计量)与卡方检验(计数))进行检验,P<0.05则差异显著。
2结果
2.1对比两组患者经护理后语言、肢体的康复情况
研究组的FMA、BADL评分高于对照组,数据比对差异显著(P<0.05),详细数据见表1。
表1两组患者经护理后语言、肢体的康复情况(n,x±s)
组别 | 例数 | FMA (分) | BADL (分) |
研究组 | 60 | 77.53±9.54 | 74.24±10.93 |
对照组 | 60 | 63.47±9.62 | 60.27±10.29 |
t | - | 8.039 | 7.208 |
P | - | 0.000 | 0.000 |
2.2对比两组患者的护理效果
研究组的护理有效率明显高于对照组,数据比对差异显著(P<0.05),详细数据见表2。
表2两组患者的护理效果(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总治疗有效率 |
研究组 | 60 | 42 | 16 | 2 | 58(96.67) |
对照组 | 60 | 34 | 18 | 8 | 52(86.67) |
卡方 | - | - | - | - | 3.927 |
P | - | - | - | - | 0.047 |
3讨论
综合性护理的针对性与全面性,相比基础护理能通过心理情绪干预缓解患者情绪,以积极态度面对治疗和护理,以及语言和肢体康复的训练可以促进患者的预后效果,极大维护了患者的生活质量。
数据说明,研究组患者经护理后语言、肢体功能评分皆优于对照组,且护理有效率显著高于对照组,数据比对差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对脑梗塞患者进行综合护理干预,更利于患者的恢复,患者的语言、肢体功能得到改善,护理效果良好,有临床推广价值。
【参考文献】
[1]孔玉婷.综合护理在脑梗塞患者的语言及肢体康复应用中的干预效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(53):121-122.
[2]李继兰.观察综合护理对脑梗塞患者的语言及肢体康复应用中的干预效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2018,18(5):204-205.
[3]沙灵霞.观察综合护理对脑梗塞患者的语言及肢体康复应用中的干预效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):147.