探究助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用效果

探究助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用效果

张丹   陈大蓉

彭州市人民医院  四川成都   611930

摘要：目的：对阴道分娩初产妇进行助产士全程导乐分娩模式应用效果的研究。方法：选择我院在2021年2月至2021年12月期间收治的60例阴道分娩初产妇作为研究对象，对以上选择的产妇进行助产士全程导乐分娩模式应用，对比分析效果。结果：对产妇进行助产士全程导乐分娩模式后，产妇情绪有了改善，分娩情况和产后情况均有了明显的好转。结论：针对阴道分娩初产妇而言，助产士全程导乐分娩模式应用价值明显，值得推广。

关键词:初产妇;自然分娩;情绪

助产士导乐模式护理就是对产妇以及家属进行情绪、生理、心理和精神的监察，给予产妇制定个性化的护理模式，对产妇产前、中和后的全部过程进行照顾，进行连续性的护理，从而减少医疗方式对产妇进行治疗干预。和以往的传统产妇照护模式相比，助产士主导照护模式既可以有效的满足产妇的心理需求，助产士指导产妇做好保护工作，并引导产妇做好分娩和哺乳工作，同时，助产士还站在产妇的角度出发，对产妇的心理状况进行全面的分析考虑，给产妇提供优质的个性化服务。本文对阴道分娩初产妇进行助产士全程导乐分娩模式应用效果的研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2021年2月至2021年12月期间收治的60例阴道分娩初产妇，随机将这60例产妇分为两组，分别为参照组（30例）和观察组（30例）。其中，参照组年龄为21到38岁，平均年龄28岁；观察组年龄为21到30岁，平均年龄25岁。已经将精神疾病、资料不全以及患有其他疾病的产妇资料予以排除，并提前告知家属和产妇本人此次研究具体内容，产妇和家属均同意配合。将产妇的资料进行了分析、比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组产妇进行常规的助产方式护理，观察组进行助产士全程导乐模式，操作方式如下：①精神支持。首先，助产士要先仔细观察产妇的精神状况和情绪，对产妇进行心理护理干预，很多产妇产生负面情绪的情况，产妇要第一时间给予产妇心理安慰，让产妇保持身心的健康，通过鼓励的方式，给予产妇勇气和信心，让产妇维持更好的心理状况，从而让产妇用最佳的心理状态来迎接自然生产。②观察胎心。助产士要先对胎儿的胎心进行实时监察，最好半小时就监测一次胎心，如果胎儿胎心异常，则要经阴道对胎儿进行检查。在检查的过程中，要做好沉着冷静，有条理和有秩序，让产妇产生信心，减少产妇产生恐惧心理，让其获得安全感，并拉近助产士和产妇的关系。③宫缩观察。助产士要对产妇的宫缩时间、强度和规律进行密切的观察，并一一做好记录。可以利用胎儿的监护仪器来观察产妇的宫缩情况，此仪器会通过曲线的方式反映出宫缩的强度、频率和时间情况，从而实现对宫缩的全面监测。④第二产程处理。助产士给予产妇鼓励，并讲解分娩相关知识，提高认知感，消除疑问和恐惧，并通过语言的方式给予产妇鼓励，提高产妇的分娩信心。助产士指导产妇如何在生产的过程中屏气，配合医生让胎儿正常分娩。在宫缩的时候，助产士要指导产妇有意识的收缩，保证能实现顺利分娩。⑤第三产程的处理。分娩之后，助产士要告诉产妇胎儿性别和身体健康状况，如果胎儿异常或者性别并不是产妇所期待的，则会容易对产妇造成心理刺激，进而产生负面生理反应。所以，助产士要在之前详细了解情况，做好产妇思想工作，并让家属配合来消除产妇负面情绪。避免产妇承受精神压力导致产后大出血的情况。

1.3评价标准

观察产妇的分娩情况、产后情况和负面情绪。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件对数据予以统计后分析，计量用(x±s)表示,t检验;计数资料以率(%)表示,x²检验,P<0.05有统计学意义｡

2结果

2.1对比产妇分娩情况

观察组产后出血几率较参照组低，胎儿健康状况也优于参照组，剖腹产几率也低于参照组，总之，观察组产妇分娩情况明显优于参照组，(P<0.05)，见表1｡

表1对比产妇分娩情况[n(%)]

2.2对比产妇产后情况

观察组产妇住院天数明显少于参照组，产后出血情况优于参照组，而且观察组产妇自主排尿率明显高于参照组，总之，观察组产妇产后情况均优于参照组，(p<0.05)｡详见表2。

表2对比产妇产后情况

2.3对比负面情绪

两组产妇经过护理后量表评分均有了明显的下降幅度，尤其是观察组，相比之下参照组量表评分下降幅度不是很大，观察组产妇的情绪有了明显的改善，且情绪改善情况优于参照组，(P<0.05），见表3。

表3护理前后SAS、SDS量表评分对比（x±s；分）

3讨论

产房和病房不一样，所以，在服务上，其服务理念也会不同。产房是新生儿诞生生命的地方，很多初次的产妇需要通过学习知识来提高服务意识和专业性。分娩是一个自然过程，对于初次分娩的产妇由于对分娩缺乏一定的知识，没有经验，所以，很容易产生恐惧和焦虑心理，从而极大的影响分娩，还容易出现不良事件，影响着产妇的身体健康。助产士就是要针对产妇的个人信息做好分娩准备工作，对护理中出现的问题及时分析并改善，优化服务态度，提高护理质量^【1-3】，让产妇用最佳的情绪和精神状态实现自然分娩。研究结果显示，观察组产后出血几率较参照组低，胎儿健康状况也优于参照组，剖腹产几率也低于参照组，观察组产妇住院天数明显少于参照组，产后出血情况优于参照组，而且观察组产妇自主排尿率明显高于参照组，两组产妇经过护理后量表评分均有了明显的下降幅度，尤其是观察组，相比之下参照组量表评分下降幅度不是很大，观察组产妇的情绪有了明显的改善，且情绪改善情况优于参照组，均(P<0.05）。

总结，助产士导乐模式有助于初次产妇实现顺利自然分娩，改善产妇情绪，保持情绪稳定，提高产后泌乳，降低出血量，值得推广。

参考文献:

[1]王琳.助产士全程陪伴联合音乐疗法对初产妇自然分娩总产程及VAS评分的影响[J].按摩与康复医学,2021,10(05):4-5.

[2]李晓青.全程导乐分娩对初产妇自然分娩过程中产程､焦虑及分娩结局的影响[J].中国乡村医药,2021,25(22):56-57.

[3]顾文莉,付静.助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用[J].检验医学与临床,2021,15(21):3291-3293.