陪伴式护理应用于重症肺炎患者的护理体会

陪伴式护理应用于重症肺炎患者的护理体会

周家玲

贺州市人民医院 广西贺州 542899

摘要 目的：在重症肺炎患儿临床治疗的过程中实施陪伴式护理，观察其护理效果。方法：选取2021年8月至2022年2月在我院儿童重症监护室治疗的重症肺炎患者80例，随机分为观察组40例，对照组40例，对照组给予常规疾病护理，观察组给予陪伴式护理，比较两组患儿的住院时间、临床疗效、护理满意度。结果：观察组患儿住院时间明显低于对照组，两组组间数据对比差异显著，P<0.05。观察组患儿治疗总有效率、护理满意度均高于对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05。结论：在重症肺炎患儿临床护理中实施陪伴式护理，可缩短患儿住院时间，提升临床疗效与护理满意度，因此建议在临床护理工作中推广应用。

关键词：陪伴式护理 肺炎患者 体会

重症肺炎是儿科呼吸系统疾病中的常见类型，具有起病急、病情危重、并发症多的特点，一旦病情控制不良则会引发呼吸衰竭，甚至威胁到患儿的生命安全 [1] 。该病主要表现为咳嗽、发热等症状，由于气管内痰液粘稠、不易咳出，容易出现呼吸困难等一系列症状，有研究指出，在其临床治疗中加强护理干预，对缩短患儿病程、降低并发症发生率具有非常重要的作用 [2]。陪伴式护理是护士与患儿家属共同陪伴患儿治疗的一种护理方式，本研究选取在我科收治的重症肺炎患者，观察评价陪伴式护理在临床治疗过程中的效果，先对患者的护理体会总结如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月至2022年2月在我院儿科收治的重症肺炎患者80例，随机分为对照组40例，观察组40例。男44例，其中对照组23例，观察组21例，女36例，对照组17例，观察组19例，两组比较无统计学意义（P>0.05）。对照组年龄5个月-7岁，平均年龄（2±1.8121），观察组年龄5个月-8岁，平均年龄（1.670±1.4943），两组见比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳排标准

1.2.1纳入标准：（1）符合儿童重症肺炎诊断；（2）年龄在2个月至14岁的儿童；（3）临床资料完整，自愿参加本研究。

1.2.2排除标准：（1）合并严重的先天性疾病；（2）患儿或家属精神异常，不能配合；（3）临床资料不完整。

2. 方法

2.1统计学方法

数据检验采用 SPSS23.0软件包，计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验，计

数资料采用²检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2.2研究方法

本研究选取2021年8月至2022年2月在我院儿科收治的重症肺炎患者80例，随机分为对照组40例，观察组40例。对照组给予常规疾病护理，观察组给予陪伴式护理，具体措施有：①心理护理：根据不同年龄阶段患儿的心理需求，提供个性化的心理护理，如抚触、陪伴、沟通等。与患儿建立友好的关系，护士24小时对患儿的病情进行监护，多与患儿沟通，密切关注患儿的情绪变化，并针对患儿的情绪变化给予沟通和疏导。与患儿沟通时用轻柔的语气以及儿童话的语气助词等，减少与患儿的距离感，减轻患儿的紧张情绪，给患儿营造一个轻松、愉快的沟通氛围。②允许患儿家属按照规范着装进入重症监护室陪护，增加患儿的安全感。家属在重症监护室与护士一起陪伴患儿，和护士共同安抚患儿的情绪，家属协助护士为患儿进行治疗和测量生命体征。护士在为患儿做护理操作时，多与患儿交谈，增加患儿的认识，让护士在患儿心中建立亲切的形象，避免患儿见到护士即想到打针、吃药等痛苦、难受的精力，缓解患儿紧张、害怕、哭闹的不良情绪。③病室环境的设置：给予患儿安静、舒适的环境，病室的墙壁、窗帘使用鲜艳的颜色及可爱的卡通图案，让患儿在病室中不觉得陌生；允许患儿带自己喜欢的玩具或书籍进入病房，播放患儿喜欢的动画片及歌曲，缓解患儿紧张、焦虑的情绪；准备一些小礼品，对于配合治疗的小朋友，给予适当的奖励。④在作体检和其他操作时，应照顾到患儿的自尊心和羞耻心，让无关人员离开病房，并尽量减少暴露的面积。当患儿对治疗有疑虑时，耐心细致、通俗易懂地对其讲解，以打消其不必要的顾虑。而当患儿有配合的意愿和行动时，护理人员应表示欢迎，并适当地鼓励他的进步，表扬他的长大与成熟。

2.3观察指标

观察分析两组患儿的住院时长，比较两组患儿住院时长的差异。

观察分析两组患儿的治疗有效率，分3个维度，分别的显效：患儿发热、咳嗽、肺部症状治愈；有效：患儿发热、咳嗽、肺部症状好转；无效：患儿发热、咳嗽、肺部症状无好转甚至加重或出现严重的气管衰竭。总有效率=显效+有效。

观察分析两组患儿的护理满意度，分10个问题对护理工作进行评价，包括护理工作的满意度，护理环境的满意度，护理效果的满意度三个方面，最终得分90-100分为非常满意，70-90分为满意，70分以下为不满意。

3.结果

在住院时长方面，对照组平均住院时长为（12.83±1.824），观察组平均住院时长为（8.73±1.132），观察组平均住院时长明显低于观察组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。在治疗有效率分显效、有效、无效三个维度比较，对照组的显效率为40.00%，有效率为37.50%，无效率为22.50%，总有效率为77.50%；观察组显效率为72.50%，有效率为25.00%、无效率为2.50%，总有效率为97.50%。结果显示，总有效率优于对照组，两组间比较有统计学意义，P<0.05。在护理满意度方面，对照组非常满意率为35.00%，满意率为47.50%，不满意率为17.50%；对照组非常满意率为80.00%，满意率为17.50%，不满意率为2.50%，结果显示，观察组的满意度显著由于对照组，两组间比较有统计学意义，P<0.05。祥见表1。

表 1两组患者住院时长、总有效率、护理满意度比较

4. 结论

随着近年来空气污染越来越严重，肺炎发病率开始逐年上升，严重危害着人们的身体健康。肺炎是由支气管炎、呼吸道炎 症引起的，常见于小儿患者，一般表现为咳嗽、肺部啰音、发热、 呼吸困难等，重症肺炎患儿还可能出现心力衰竭、呼吸衰竭等临床表现，如不能给予及时有效的治疗与护理，其健康与预后将会受到严重影响，甚至可能造成患儿死亡[3]。

重症医学科患儿由于长期处在在一个孤独的环境中，这就导致其更容易出现哭闹、烦躁等不良心理状态，影响对治疗依从性，对预后产生不良影响[4]。根据儿童的心理特点，6个月～ 3岁患儿因为对父母过度依赖，无法在短时间内适应新环境，对护理工作者感到紧张与恐惧；3～7 岁的患儿大脑神经系统正处于发育时期，缺乏目的性，无法忍受疾病所引发的疼痛，而且对外界气氛与环境也非常敏感，所以他们在看到穿白色褂子的护理人员或者医生后就会条件反射式的想到打针[5]。杜颖[6]认为，为了有效降低住院患儿的心理伤害，在相应的制度方面应加强家长的陪伴。本研究采用陪伴式护理的方式对收治的重症肺炎患儿进行护理，针对患儿住院而产生的心理特点，给予心理护理，缓解了患儿因环境的改变、疾病的痛苦而带来的害怕、紧张、焦虑、哭闹等情绪；将病室布置的温馨、舒适，并让患者携带喜欢的书籍、玩具，在病室播放患儿喜欢的音乐和动画片，让患儿在熟悉、亲切的环境中进行治疗，同时允许患儿家属进入病室陪伴患儿，增加了患儿家属的情感介入，使患儿在打针、吃药及其进行其他护理操作时更加愿意配合，提高了患儿的依从性，也减少了患儿的孤独感。本研究显示，观察组在住院时长方面明显优于对照组，临床治疗总有效率明显优于观察组，在护理满意度方面也优于观察组，说明陪伴式护理能缩短患者的住院日期，减轻患者的经济压力，提高患儿治疗的效果，提升患儿家属对护理的满意度。

综上所述，对在重症肺炎患者进行陪伴式护理，能缩短患儿住院日，提高治疗效果，提高护理满意度，减轻患儿因住院而产生的害怕、紧张、焦虑、哭闹等情绪，值得在重症肺炎患儿的护理中推广使用。

参考文献

1. 杨远升.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(05):29-30.

2. 王会娟.基于“3H”理论的个性化护理干预在小儿重症肺炎高热惊厥患儿中的应用[J].河南医学研究,2019,28(07):1320-1321.

3. 梁意妹.护理干预在儿童重症肺炎中的应用及效果[J].名医,2020(03):152.

4. 帅必琴,林芳念,罗显芬.心理护理在儿童重症医学科的应用价值研究[J].大家健康(学术版),2015,9(20):170.

5. 刘玉婷.心理护理在不同年龄段住院儿童患者护理中的作用[J].中国医药科学,2016,6(03):158-160+178.

6. 杜颖.儿科住院患儿亲属的心理健康状况及护理对策[J].中国农村卫生,2021,13(16):63-64.