自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮疗效观察

自动痔疮套扎术 (RPH)治疗轻中度痔疮疗效观察

肖衡

株洲市中心医院 412000

摘要：目的：在轻中度痔疮治疗中，采用不同治疗方案，总结与探究自动痔疮套扎术实施效果以及优异性。方法：于2020年1月—2020年12月期间纳入90例因轻中度痔疮而就诊于我科室的病人进行调研，按照治疗方案不同进行每组，每组均纳入45例病人。治疗A组采用常规治疗，治疗B组采用自动痔疮套扎术治疗方式。总结与探究常规治疗与自动痔疮套扎术治疗方案实施效果。结果：（1）治疗A组与治疗B组相比治疗构成比较低，组间差异明显，（P<0.05）；（2）治疗A组与治疗B组创面愈合时间相比用时较长，治疗A组与治疗B组术中出血量相比较多、治疗A组与治疗B组手术时间相比用时较长，两组差异明显，（P<0.05）；（3）治疗A组与治疗B组并发症发生率相比较高，两组差异明显，（P<0.05）。结论：在轻中度痔疮治疗中，自动痔疮套扎术实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

关键词：自动痔疮套扎术；痔疮；

痔疮在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计、收集资料证实，最近几年因轻中度痔疮而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势^[1]。痔疮根据疾病表现不同，被分为外痔、内痔以及混合痔三种类型，痔疮是指病人直肠终端粘膜、肛管皮肤位置处的静脉丛发生扩张、屈曲而导致与引起的静脉团^[2]。轻中度痔疮在临床治疗中，以手术治疗为主，我科室为了给予病人最佳的治疗，分别采用自动痔疮套扎术与传统常规手术，为了调研不同手术方式所起到的效果，于2020年1月—2020年12月期间纳入90例因轻中度痔疮而就诊于我科室的病人进行分组调研，具体实施情况、结果分析见如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年1月—2020年12月期间纳入90例因轻中度痔疮而就诊于我科室的病人进行调研，按照治疗方案不同进行每组，每组均纳入45例病人。治疗A组（45）例病人中，男性：22例、女性：23例，年龄跨度在25岁至66岁之间，中位年龄为45.15岁。治疗B组（45）例病人中，男性：23例、女性：22例，年龄跨度在26岁至67岁之间，中位年龄为45.21岁。两组病人一般资料对比，结果并无差异，（P>0.05）。

1.2 方法

治疗A组采用常规治疗，即为传统手术治疗：术前实施肛诱排便，保证病人肛管洁净程度，再根据病人实际情况选择适合的麻醉方式，麻醉成功后进行扩肛干预，保证手术能够顺利进行，再取手术刀切除痔疮，最后给予消毒、缝合、包扎。

治疗B组采用自动痔疮套扎术治疗方式，具体如下：根据病人实际情况进行肛门局部表皮麻醉，清洁后经痔疮位置处进行充分暴露，取自动痔疮套扎器，将套扎胶圈对准痔疮位置，释放负压值调整至0.08Pa至0.1Pa之间，待套扎胶圈套扎住痔疮黏膜组织后释放负压，手术完成以后叮嘱病人卧床修养，并叮嘱病人不要食用过辣的食物。

1.3 观察指标

总结两组治疗结果。（1）治疗结果对照：显著：说明病人痔疮消失；显效：说明病人痔疮有所改善；无效：说明上述情况均未达到。（2）手术指标：从创面愈合时间、术中出血量、手术时间方面进行统计、对照。（3）并发症发生率对照，并发症从便血、肛门疼痛、尿潴留、切口水肿几个方面进行统计。

1.4 统计学方法

本次实验所涉及到的数据均输入软件进行统计，统计结果以P值小于0.05表述时，说明存有差异，结果以P值大于0.05表述时，说明无差异。

2 结果

2.1治疗A组与治疗B组治疗结果对照

治疗A组与治疗B组相比治疗构成比较低，组间差异明显，（P<0.05），具体情况由表1所述。

表1治疗A组与治疗B组治疗结果对照

2.2治疗A组与治疗B组手术指标对照

治疗A组与治疗B组创面愈合时间相比用时较长，治疗A组与治疗B组术中出血量相比较多、治疗A组与治疗B组手术时间相比用时较长，两组差异明显，（P<0.05），具体情况由表2所表述。

表2治疗A组与治疗B组手术指标对照

2.3治疗A组与治疗B组并发症发生率对照

治疗A组与治疗B组并发症发生率相比较高，两组差异明显，（P<0.05），具体情况由表3所述。

表3治疗A组与治疗B组并发症发生率对照

3 讨论

痔疮在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点。痔疮属于肛肠科常见疾病，诱发与形成痔疮的因素较多，和排便习惯、饮食结构、遗传等情况有关^[3]。痔疮疾病特殊，患病后会引起疼痛感，给病人身心健康造成影响^[4]。中轻度痔疮在临床治疗中，以手术治疗为主，传统常规手术为首选治疗方案。传统常规手术具备手术时间长、术后恢复效率低、术后并发症高的不足之处。随着临床医疗体系的完善，技术的成熟，自动痔疮套扎术有所成熟与完善。自动痔疮套扎术属于简化手术操作，在治疗中轻度痔疮病人中，可有效的缩短手术时间，改善预后，提高治疗效果^[5-6]。RPH手术方式是从传统结扎术基础演变而来，治疗期间结合肛垫下移、静脉曲张形成因素，自动套扎器用于痔疮齿线上的1.5cm至3cm位置处，利用胶圈阻断痔疮位置的供血，进而提高治疗效果，其原理和套扎使黏膜发生皱缩，带动缸垫上提，再利用炎症导致局部反应与引起浅肌层、黏膜、下层粘连而达到快速止血效果。RPH在治疗内痔、外痔、混合痔均取得良好功效，且具有术后恢复快、创伤小等优势。

本文证实：治疗A组与治疗B组创面愈合时间相比用时较长，治疗A组与治疗B组术中出血量相比较多、治疗A组与治疗B组手术时间相比用时较长，两组差异明显，（P<0.05），说明治疗B组选择手术方案更佳。

综上所述：在轻中度痔疮治疗中，自动痔疮套扎术实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

参考文献：

[1]杨丽霞. 自动痔疮套扎术在轻中度痔疮治疗中的应用价值[J]. 中国保健营养 2020年30卷5期, 313页, 2020.

[2]王梅, 于慧霞. 双波长激光联合自动痔疮套扎术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床观察[J]. 中国激光医学杂志, 2020, 29(02):59-62.

[3]窦如森, 王宗泽, 高勇. 自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床效果研究[J]. 吉林医学, 2019, 040(010):2350-2351.

[4]叶毓安. 自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床分析[J]. 医学美学美容, 2020, 029(005):50.

[5]姬偃修, 陈欢, 谭义春. 自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的疗效分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(005):197-198.

[6]方震, 何先会. 探讨自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床特点及情况[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(15):93+95.