普拉克索联合苯海索对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响

普拉克索联合苯海索对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响

刘健

江安县人民医院 四川省宜宾市 6442000

摘要 目的 分析普拉克索联合苯海索对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响。方法 抽取2020年3月至2021年5月间我院收治的帕金森患者62例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有31例的对照组以及观察组，前者接受单一的苯海索进行治疗，后者接受普拉克索联合苯海索进行治疗，对比分析不同的治疗效果。结果 认知功能评分，治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组的评分明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；生活质量评分，治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组的评分较高，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）；治疗有效率，观察组高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对帕金森患者实施普拉克索联合苯海索进行治疗的价值较高，值得推广。

关键词 普拉克索；苯海索；帕金森；认知功能；生活质量

帕金森（PD）是中老年常见的神经系统退行性病变，常以动作迟缓、姿势平衡障碍、静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬为临床表现，随着病情的发展，增加致残率、感染率，甚至导致患者出现心理障碍，影响身心健康。苯海索属于抗胆碱药物，可改善帕金森患者的运动障碍问题^[1]，缓解生理疼痛，但随着用药周期的延长，患者易产生不良反应，有研究表明^[2]，将其联合普拉克索应用，在改善患者运动功能的同时，还可以保护患者的神经功能，基于此，本文进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计62例，均为2020年3月至2021年5月间我院收治的帕金森患者，并根据随机数字表法将其分成两组，分别命名为对照组与观察组。

对照组：本组31例中包括女性患者15名，男性患者16名，最小年龄者58岁，年龄最大者74岁，平均年龄为（64.36±2.13）岁。

观察组：本组31例中包括女性患者14名，男性患者17名，最小年龄者59岁，年龄最大者72岁，平均年龄为（64.54±2.04）岁。

以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：口服盐酸苯海索，剂量为每次1mg，每天三次，每服用4天增加2mg，最终保证服用剂量不超过一天10mg。

观察组：基于对照组，口服普拉克索，每天0.375mg，每服用5天增加0.125mg，直至增加到患者可耐受的最大剂量^[3]。

如上两组患者均连续治疗4个疗程，每个疗程1周。

1.3观察指标

认知功能评分：利用简易职能精神状态检查量表（MMSE）进行评估，内容涉及时间、语言、地点向力、延迟记忆、视觉空间、注意力、计算力、即刻记忆等，满分30分，得分越高越好。

生活质量评分：利用SF-36量表进行评估，评估内容涉及生理、躯体、情感以及社会功能，满分100分，得分越高越好。

治疗有效率：显效（临床症状、体征明显改善或消失）、好转（临床症状、体征有所改善）以及无效（上述均未达到）。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示；本文对比的认知功能评分以及生活质量评分均属计数资料，而治疗有效率属计数资料，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 认知功能评分

如下表一所示，认知功能评分，治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组的评分明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 认知功能评分 （x±s）

2.2 生活质量评分

如下表二所示，生活质量评分，治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组的评分较高，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。

表二 生活质量评分 （x±s）

2.3 治疗有效率

如下表三所示，治疗有效率，观察组高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 治疗有效率 n（%）

3讨论

帕金森又名震颤麻痹，是神经系统多见疾病，随着病情的发展，可逐渐损伤患者的神经功能，降低生存质量，因此，在改善患者运动功能方面，还应该从原发疾病出发，保护神经功能，抑制病情的发展。

目前，帕金森的致病因素尚不明确，临床多采用多巴胺替代疗法干预，其中，苯海索是抗胆碱药物，可以平衡患者的乙酰胆碱、多巴胺，选择性的阻断纹状体内神经通路，促进脑部中枢乙酰胆碱和多巴胺恢复，改善患者的运动功能和临床不适感，起到抗震颤作用，但有学者表明，长期服用该药物可以产生一系列药物不良反应，降低预后。普拉克索是一种完全多巴胺受体激动剂，与多巴胺受体家族中D3受体具备亲和力和可选择性^[4]，当如上两种药物结合使用后，不仅可以改善患者的临床症状，还可以保护黑质神经细胞与多巴胺细胞不被损伤。

综上所述，帕金森患者选用普拉克索联合苯海索治疗，可明显改善认知功能，提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1]龚柳盛,陈艳,付钟.盐酸司来吉兰片联合盐酸苯海索片对帕金森病患者氧化应激、血清学指标水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2021,20(15):1600-1603.

[2]刘瑒,高超.普拉克索联合苯海索用药对老年PD患者疗效的影响及患者焦虑抑郁状况的影响因素分析[J].中风与神经疾病杂志,2021,38(02):132-135.

[3]李满红,李满连.苯海索联合司来吉兰对帕金森病患者血清学指标及认知功能的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(03):46-48.

[4]翁雪娇.盐酸苯海索联合普拉克索对帕金森患者血流动力学及肌张力的影响[J].中国社区医师,2020,36(28):66-67.