流感病毒感染患儿血清IL-17和IL-10的水平变化情况及其对临床诊断的重要意义探析

流 感病毒感染患儿血清 IL-17和 IL-10的水平变化情况及其对临床诊断的重要意义探析

周小娟 段训新 通讯作者

江西九江学院附属医院 江西 九江 332000

【摘要】目的：探析流感病毒感染患儿血清白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素10（IL-10）的水平变化情况及其对临床诊断的重要意义。方法：从2021年1月-2022年5月收治的流感病毒感染患儿中抽取100例参加研究，分别在入院第1、4天和出院前1天检测所有患儿血清IL-17和IL-10水平，观察其变化情况。结果：随着治疗时间的延长，患儿血清IL-17水平逐渐降低，IL-10水平逐渐上升，其中入院第1天血清IL-17水平显著高于入院第4天和出院前1天，IL-10水平低于入院第4天和出院前1天，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：流感病毒感染患儿血清IL-17和IL-10水平变化情况较为明显，可作为临床诊断的重要指标。

【关键词】流感病毒感染；血清IL-17；IL-10；临床诊断

流感病毒主要指流行性感冒病毒，不仅可导致人体感染与发病，对蝙蝠、马、猪等多种动物也有一定危害性，是人和动物疫病之间的病原^[1]。针对人流感病毒，根据核蛋白抗原性可分为甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，传播途径较为广泛，可通过带有流感病毒的飞沫直接传播，或者是因使用被污染物品间接传播。儿童由于自身免疫力不如成年人，抵抗力较低，所以更容易被感染，造成出现发热、恶心、呕吐等临床症状。通常轻型流感可在2-3天自我恢复或是痊愈，但若诊断不及时，导致发展成为重症或是危重症流感，将直接威胁患者生命，死亡率极高^[2]。因此，准确有效的诊断对流感病毒感染患儿非常重要。基于此，本文探析流感病毒感染患儿血清IL-17和IL-10的水平变化情况及其对临床诊断的重要意义。

1 对象和方法

1. 1. 对象

从2021年1月-2022年5月收治的流感病毒感染患儿中抽取100例参加研究，当中男性51例，女性49例，年龄5个月-7岁，平均（3.68±0.92）岁。所有患儿的基本信息没有统计学意义（P＞0.05），纳入标准：①均属于流感病毒感染诊断标准；②家属自愿在知情同意书上签字；③研究以获得本院伦理会批准。排除标准：①危重症流感患儿；②家属反对在知情同意书上签字；③中途自愿退出研究者。

1. 2. 方法

分别在入院第1、4天和出院前1天检测所有患儿血清IL-17和IL-10水平，标本采集方法：常规采集患儿空腹静脉血3ml，放置在没有抗凝剂的一次性真空采血管中，贴好标签后送往实验室检测。检测方法：待血液凝固后进行离心处理，分离血清，采取酶联免疫吸附法检测血清中的IL-17和IL-10水平，检测过程严格按照试剂盒上规定的方法和步骤操作。

1. 3. 观察指标

所有患儿的血清IL-17和IL-10水平变化情况。

1. 4. 统计学分析

用统计学软件SPSS2.0进行对比，计量资料用t和（`x±s）说明，若P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

入院第一天（n＝100），患儿血清IL-17为（38.14±10.72）ng/ml，IL-10为（20.18±6.25）ng/ml；入院第4天（n＝100），患儿血清IL-17为（17.83±5.26）ng/ml，IL-10为（25.72±5.04）ng/ml；出院前1天（n＝100），患儿血清IL-17为（10.03±0.85）ng/ml，IL-10为（32.82±12.97）ng/ml，t为26.140、8.779，P为0.001，随着治疗时间的延长，患儿血清IL-17水平逐渐降低，IL-10水平逐渐上升，其中入院第1天血清IL-17水平显著高于入院第4天和出院前1天，IL-10水平低于入院第4天和出院前1天，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

虽然流感病毒的抵抗力不强，根据不耐热的特性，可在高温下使病毒失去活性。但在低温下可存活较长时间，所以秋冬季是流感病毒感染的高发期^[3]。儿童由于体质较弱，是感染流感病毒的高危人群，且年龄越小风险越高，及时准确的诊断有助于保障儿童身体健康。

在流行期诊断流感病毒感染并不是十分困难，可结合临床症状和血清学检测快速确诊。其中儿童临床症状与成人有明显差差异，一般儿童发热程度高于成人，可出现口唇发绀，再加上儿童语言表达能力较差，大多用行动表达自己的不适，临床诊断中需要仔细观察，防止发生误诊与漏诊。血清学检测中，IL-17是由CD4和淋巴细胞产生的细胞因子，在炎症早期能够激活T淋巴细胞，不仅作用于多种细胞以及组织，还能够诱导间质细胞分泌炎性与造血性细胞因子^[4]。因此可促进炎症作用，与自身免疫发展有着紧密联系。IL-10属于多功能负性调节因子，由多种辅助性细胞产生，因为参与炎症细胞和免疫细胞等生物调节过程，所以在严重感染性疾病和自身免疫性疾病中具有重要作用。当感染流感病毒，如果仅从临床症状判断，很容易诊断为普通感冒，导致病情进一步加重。此次研究中，经过检测患儿入院第1、4天和出院前1天血清IL-17和IL-10水平发现，入院第1天血清IL-17水平显著高于入院第4天和出院前1天，IL-10水平低于入院第4天和出院前1天。说明在病情影响下，血清IL-17和IL-10水平有显著变化。

综上，流感病毒感染患儿血清IL-17和IL-10水平变化情况较为明显，可作为临床诊断的重要指标。

参考文献

1. 孟庆杰. 感染性肺炎患儿血清IL-17和IL-10的水平变化情况及其对临床诊断的重要价值[J]. 医药与保健, 2018, 26(01):117-118.

2. 王红霞, 张月华. 25-(OH)D_3和IL-17在不同严重程度哮喘患儿血清中的表达及其临床意义[J]. 中国现代医学杂志, 2020, 30(10):108-112.

3. 肖玲, 古智兵, 刘颦,等. 特应性体质肺炎支原体感染患儿临床特点及血清IL-17的水平研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 28(002):269-272.

4. 江雅静, 赵玉岐, 王鹤,等. 血清NT-proBNP与IL-6在川崎病患儿中的水平变化及临床意义[J]. 实用预防医学, 2018, 25(02):199-201,245.