急诊输液室婴幼儿输液安全管理中应用专职巡视护士的效果观察

急诊输液室婴幼儿输液安全管理中应用专职巡视护士的效果观察

贾文文 ， 黄肖军 （ 黄肖军 ）

无锡市第二人民医院急诊输液室 214000

[摘要]目的 观察急诊输液室婴幼儿输液安全管理中应用专职巡视护士所取得的效果。方法将　2021年4月至8月的婴幼儿病例35例设为对照组，2021年9月至2022年1月的婴幼儿病例35例设为试验组，对照组按急诊输液室常规模式施护，试验组于此基础之上加用专职巡视护士干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组婴幼儿病例输液不良事件发生率显著低于对照组，试验组家长急诊输液室护理满意率显著高于对照组，（P＜0.05）。结论　将专职巡视护士应用于急诊输液室婴幼儿输液安全管理之中，可显著降低婴幼儿病例急诊输液不良事件概率，深受家长认可。

关键词：急诊输液室；婴幼儿；安全；专职巡视护士

静脉输液对于婴幼儿群体而言具备远高于口服给药的用药效率，受该类静脉输液护理对象生理病理特殊性的影响，其处于高度的输液安全风险威胁之下，不但损及用药疗效，且会频繁引发医疗纠纷而影响医疗行为^[1]。故而有必要探讨可促升急诊输液室婴幼儿治疗安全的护理模式。本研究尝试将专职巡视护士应用于急诊输液室婴幼儿输液安全管理之中，效果较好，现报告如下：

1. 材料与方法

1.1材料

选择2021年4月至2022年1月于我院急诊输液室行输液治疗的婴幼儿病例70例为观察样本，其中，2021年4月至8月的婴幼儿病例35例设为对照组，男女婴幼儿数量分别为19例、16例，年龄均值（1.26±0.33）岁，2021年9月至2022年1月的婴幼儿病例35例设为试验组，男女婴幼儿数量分别为20例、15例，年龄均值（1.35±0.26）岁，两组婴幼儿输液病例在年龄性别之比较无统计学意义，(P>0．05)，具有可比性。纳入标准：有急诊输液指征，无严重病种，家长知情同意；排除标准：临床资料欠全，家长拒绝参与，病情危重。

1.2实施方法

对照组按急诊输液室常规模式施护，包括穿刺管理、病情进展观察、用药异常现象观察应对等，试验组于此基础之上加用专职巡视护士干预，具体实施方式为：①于每班次皆安排专职巡视护士一名，需责任心强、技术精湛、护理敏感性高、亲和力佳、应急能力好。于婴幼儿接受急诊输液治疗时，专职巡视护士每间隔10至15分钟提供专项巡视护理一次，就婴幼儿护理对象输液状况、体征、表现行细致观察，详细询问陪护家属有无异状，于护理巡视卡之上做好护理标记，就护理对象的滴注次数、输液状态、有否不良反应等做实时详尽记录，于当次输液完毕拔针后请陪护家属签字认可。巡视履职期间，专职护士严密关注婴幼儿病例病情动态进展，将液体外渗、针头滑脱等纳为重点关注项目，每次巡视就输液速度做出例行关注，确认滴速与病情、药物等的适配度，不适配者及时做出合理调整，细致捕捉输液不良反应征兆，及时汇报至治疗医师处并配合做好不良反应预防控制处置。耐心就婴幼儿陪护者所提出的疑虑疑问做好解析指导，提供具备高针对性特征的健康宣教。②专职巡视护士于婴幼儿输液期间，依其现有余量合理安排下组液体的配制时间，提高现配现用执行率，维系药疗效果。③巡视履职过程中护士及时与婴幼儿病例家长行沟通互动，面对其不安焦虑心境给出适宜安抚，告知其患儿现已处于医护高度关注状态，及时配合用药后有望取得成功疾控效果，促升家长用药管理依从性。④专职巡视护士于输液接近尾声时适时行输液后护理指导，包括婴幼儿饮食注意事宜、后续观察事宜、家庭照护事宜等，促升家长护理效能。

1.3评价方法。①统计比较两组急诊输液室婴幼儿病例的不良事件发生率，包括针头滑脱、液体外渗以及输液后处置不当等。②以自制量表对两组家长行输液护理满意度测评，满分10分，9分以下提示该家长对急诊输液室护理不满意，反之提示护理满意，统计比较两组家长的急诊输液室护理满意率。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理；计量资料用( ± s )表示，两组婴幼儿病例输液不良事件发生率、两组家长急诊输液室护理满意率的比较采用X²检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果　

试验组婴幼儿病例输液不良事件发生率显著低于对照组，试验组家长急诊输液室护理满意率显著高于对照组，（Ｐ＜0.05），见表1。

表1 两组输液不良事件发生率、急诊输液室护理满意率之比较〔例（%）〕

3. 讨论

婴幼儿具备特殊的病理生理机制，系静脉输液安全事件高发侵袭群体^[2]，如何促升该类急诊输液室护理对象的治疗安全度值得深思研讨。本研究将专职巡视护士应用于急诊输液室婴幼儿输液安全管理之中，结果如表1所示，试验组婴幼儿病例输液不良事件发生率显著低于对照组，试验组家长急诊输液室护理满意率显著高于对照组。分析原因可能为，专职巡视护士的设置，可促升急诊输液室护理人员对婴幼儿输液病例护理安全的重视度，驱动其开展主动护理活动，于巡视履职过程中及时捕捉婴幼儿病例异常状况，按需做好预先处置与及时管控，将各类损及婴幼儿急诊输液病例护理安全的因素皆成功阻遏于进展至事实安全事件之前^[3]；高频次、专业化的护理巡视活动，带给家长高度的安全护理体验，与家长所做出的专项沟通，创设了护亲协作安全运行机制，关注家长负性心境并施行见效安抚，面向家长行系统全面式婴幼儿输液照护指导，促升家长自护效能。

综上所述，专职巡视护士岗位的设置与履职，可显著降低急诊输液室婴幼儿病例输液不良事件概率，深得家长高度认可，不失为一种可于急诊输液室婴幼儿输液安全管理中加以推广的积极照护模式。

参考文献

[1] 乔斐 . 探讨门急诊输液室护理安全隐患的原因及相关处理措施 [J]. 中外女性健康研究 ,2019(15):112-113.

[2] 高俊芳,纪鑫,朱美玉,等.弹力绷带与输液保护罩在婴幼儿静脉留置针中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020,39(19):3546-3550.

[3] 郑星.专职巡视护士在急诊输液室婴幼儿输液安全中的影响分析[J].系统医学,2021,6(07):177-180.

第一作者： 贾文文 女1991-11-18本科 护师 急诊输液与儿科输液方向 无锡市第二人民医院 急诊输液室，

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通讯作者：黄肖军