采用中医护理的方法对恶性肿瘤失眠患者进行干预和治疗

采用中医护理的方法对恶性肿瘤失眠患者进行干预和治疗

尹瑜

丹阳市中医院肿瘤科 江苏 丹阳 212300

【摘要】 目的：探讨对恶性肿瘤失眠患者采用中医护理干预的具体方法和临床效果。方法：选取2020年1月~2021年12月笔者所在医院收治的76例恶性肿瘤失眠患者作为研究对象，并按照入院就诊的先后顺序分为对照组（n=38例）和研究组（n=38例）。为改善患者的睡眠质量，对照组采用了常规护理干预，研究组在对照组基础上采用了中医护理干预。使用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估并比较两组护理前后的睡眠质量。结果：护理前，对照组PSQI评分与研究组基本一致，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组PSQI评分显著高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对恶性肿瘤失眠患者实施中医护理具有显著的干预效果，不但能有效改善患者的睡眠质量，而且还能帮助其缓解负性情绪及精神压力，值得在临床中持续推广与使用。

【关键词】 中医护理；恶性肿瘤；失眠患者；睡眠质量；精神压力

前言

由于受焦虑、恐惧、疼痛等因素的影响，恶性肿瘤患者常常会伴有失眠等症状，如不及时进行控制和干预，不仅会进一步加重患者的精神压力与负性情绪，而且还会加速病情恶化，对患者的治疗和预后产生直接影响^[1]。长期使用镇静或催眠类药物，容易使患者滋生出药物依赖性，增加各类不良用药反应的发生风险。为了帮助恶性肿瘤患者快速摆脱失眠的困扰，临床可对其实施中医护理干预。基于此，本研究将38例采用了中医护理干预的恶性肿瘤失眠患者作为研究组，将38例采用了常规护理干预的患者作为对照组，经分组讨论与比较，旨在探究中医护理干预在改善恶性肿瘤患者失眠症状中的具体方法和临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年1月~2021年12月笔者所在医院收治的76例恶性肿瘤失眠患者作为研究对象，并按照入院就诊的先后顺序分为对照组（n=38例）和研究组（n=38例）。对照组：男性20例，女性18例；年龄42~83岁，平均年龄（56.84±5.61）岁；肿瘤类型：15例肺癌，18例消化系统肿瘤，2例乳腺癌，3例其他。研究组：男性21例，女性17例；年龄40~84岁，平均年龄（56.79±5.58）岁；肿瘤类型：14例肺癌，19例消化系统肿瘤，3例乳腺癌，2例其他。比较两组恶性肿瘤失眠患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为改善患者的睡眠质量，对照组采用了常规护理干预，例如对患者进行健康知识宣教；营造舒适、静谧的住院环境；禁止患者在睡前饮用咖啡或浓茶；引导患者养成科学的睡眠规律。

在对照组基础上，研究组采用了中医护理干预，具体操作方法包括：

1. 情志护理：患者入院后，医护人员应收集相关病症资料，评估患者的心理状况，然后依据评估结果进行针对性情志护理。帮助患者疏导不良情绪，不断安慰并鼓励患者，引导患者在疾病治疗、康复预后等过程中保持积极乐观的态度。

2. 耳穴埋豆：取患者的心、脾、肾、皮质下以及神门等耳穴位，经乙醇局部消毒处理后，分别在上述穴位上粘贴王不留行籽，经拇指与食指轻轻碾压，直至患者自觉有酸麻胀痛感。每次碾压2 min，每天碾压4次。

3. 中药外敷：取1 mL白醋与6 g生大黄粉均匀搅拌成糊状，然后将其涂抹在无纺布敷贴（尺寸为6 cm×8 cm）中间；把制作好的敷贴妥善贴置在患者的神阙穴处，每日1次，每次贴敷4~6 h。

1.3 观察指标

使用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）^[2]评估并比较两组护理前后的睡眠质量。满分为21分，评分＞7分，表示患者的睡眠质量相对较差；评分≤7分，表示患者的睡眠质量相对较好。评分越高，说明患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件处理实验所得数据。卡方（%）检验计数资料（X²），t值检验计量资料（ ），若P值＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

护理前，对照组PSQI评分与研究组基本一致，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组PSQI评分显著高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组护理前后的PSQI评分比较（ ，分）

3 讨论

恶性肿瘤的发生常常会伴随着癌痛反应，不仅会使患者产生严重的消极情绪，而且会对患者的正常生活产生一定阻碍。据相关研究资料指出，长期、剧烈的癌痛症状容易使恶性肿瘤患者出现睡眠质量差、严重失眠等现象，如不加以控制，甚至还会加快其病情的恶化速度^[3]。西医对恶性肿瘤失眠患者常采用镇静、催眠类药物治疗，虽然该药物的应用能够在短时间内提升患者的睡眠质量，但随着用药时间的持续延长，容易使患者对此类药物产生强烈的依赖性和诸多的副作用，进而会对患者的机体健康造成极大损害^[4-5]。失眠在传统中医中属于“不得卧”的范畴，对恶性肿瘤失眠患者采用中医护理干预，既能明显减弱患者的负性情绪，又能显著提高其睡眠质量。

研究结果显示：对照组护理后的PSQI评分显著高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，中医护理措施的应用能够显著提高恶性肿瘤失眠患者的睡眠质量。

综上所述，对恶性肿瘤失眠患者实施中医护理具有显著的干预效果，不但能有效改善患者的睡眠质量，而且还能帮助其缓解负性情绪及精神压力，值得在临床中持续推广与使用。

参考文献：

[1] 叶圆圆,刘娟. 认知行为疗法对肿瘤患者失眠疗效的系统评价[J]. 中华行为医学与脑科学杂志,2020,29(8):706-712.

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[3] 蔡敏,高璐璐,陈云,等. 中医护理技术联合应用对改善晚期肿瘤患者临床症状的效果[J]. 上海护理,2021,21(3):48-50.

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[5] 陈爱珍,汪亚男,顾艳荭,等. 老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案的构建[J]. 上海护理,2021,21(8):10-14.