热哮消汤、复方异丙托溴铵溶液联合治疗支气管哮喘急性发作的价值研究

热哮消汤、复方异丙托溴铵溶液联合治疗支气管哮喘急性发作的价值研究

田玉青

  南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心 内科 210002

摘要：目的：分析对于支气管哮喘急性发作患者合用热哮消汤及复方异丙托溴铵溶液的治疗价值。方法：对照组为复方异丙托溴铵溶液治疗，观察组加用热哮消汤治疗。结果：治疗总有效率观察组98.15%，对照组85.19% ，P＜0.05；咳嗽、肺部哮鸣音、胸闷和气促缓解时间观察组短于对照组P＜0.05；不良反应率观察组为3.70%，对照组为1.85%，P＞0.05。结论：对于支气管哮喘急性发作患者合用热哮消汤以及复方异丙托溴铵溶液的治疗效果满意，有助于加快患者的症状缓解，并确保用药安全性。

关键词：支气管哮喘；急性发作；热哮消汤；复方异丙托溴铵溶液；

支气管哮喘是以患者慢性气道炎症为典型特征的慢性呼吸道病变，近年来的发病率较高，患者进入急性发作期可产生胸闷、喘息、咳嗽等症状，且程度较为剧烈，非常容易引起气道缩窄甚至气道重塑，增加了患者肺气肿等并发症风险威胁其生命健康。复方异丙托溴铵溶液是该类患者的主要治疗手段，有利于缓解上述临床症状，然而单一用药效果有限。中医将该疾病归入“喘症”等范畴中，临床中热哮证十分常见，患者具有阴阳失衡以及肺气宣降不利等情况，在治疗中可采取行气祛痰以及宣肺止咳的疗法^[1]。以下将分析对支气管哮喘急性发作患者合用热哮消汤以及复方异丙托溴铵溶液的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2021年9月～2022年2月本院108例支气管哮喘急性发作患者，中医证型为热哮证，随机数字表法分组，观察组：54例，男28例/女26例：年龄28～72岁，均数（41.5±2.5）岁；支气管哮喘为1～13年，均数（4.6±0.6）年。对照组：54例，男27例/女27例：年龄25～73岁，均数（41.6±2.4）岁；支气管哮喘为1～12年，均数（4.7±0.5）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为复方异丙托溴铵溶液治疗，进行吸入用药，1～2ml/次，3～4次/天；观察组加用热哮消汤治疗，方剂为：葶苈子、款冬花以及五味子均为12g，太子参、地龙、陈皮、半夏以及甘草均为5g，炙麻黄为8g，中药煎煮取汁约200ml，每日服用1剂，分2份进行早、晚服用，2组均治疗7天。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的治疗效果，显效,：咳嗽、气促以及喘息等症状消失，同时肺部哮鸣音消失，复查胸部X线片可见病灶面积缩小80%以上；有效：上述症状、体征缓解以及复查胸部X线片可见病灶面积缩小60～80%；无效：患者的症状、体征以及胸部X线片复查结果等无明显变化，或未达到上述标准。（2）记录2组患者主要症状的缓解时间，例如咳嗽、肺部哮鸣音、胸闷和气促等。（3）记录2组患者的用药不良反应，如胃肠道反应、头痛、头晕、皮疹等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组98.15%，对照组85.19% ，P＜0.05。

表1 临床疗效组间对比[n(%)]

2.2症状缓解时间组间对比

咳嗽、肺部哮鸣音、胸闷和气促缓解时间观察组短于对照组P＜0.05。

表2 症状缓解时间组间对比（±s，d）

2.3不良反应率组间对比

不良反应率观察组为3.70%（2/54），其中轻度腹泻和恶心各1例；不良反应率对照组为1.85%（1/54），其中仅轻度头晕1例。不良反应率2组对比P＞0.05。

3讨论

气管哮喘是较为典型的慢性呼吸道疾病，关于该疾病的确切病因未能彻底阐明，例如遗传、药物、饮食、环境、变应原暴露等均与该疾病的发生有关，患者急性发作时其胸闷、咳嗽以及呼吸困难等症状表现较重威胁其身心健康。复方异丙托溴铵溶液的应用能够有效控制气道迷走神经张力，是该类患者治疗中常用的支气管舒张剂，并且持续时间长以及起效迅速且安全性良好，可发挥局部抗炎作用，有利于改善患者的临床症状^[2]。中医将支气管哮喘归入到“哮症”或者“喘症”等范畴中，并且认为该疾病的发生往往与患者的气滞痰阻有关，再加上情志不畅以及外邪侵扰等，使得患者痰阻气道以及肺气宣发不力^[3]。热哮消汤是中医对于热哮之症进行治疗的常用方剂，有利于祛痰解痉以及平喘止咳，在中药方剂当中包含款冬花、五味子、葶苈子、地龙等中药。其中款冬花有助于润肺下气；五味子能够益气生津，葶苈子有利于利水消肿；地龙可促进清肺平喘；半夏、陈皮等有助于燥湿化痰；甘草具有清热解毒以及调和诸方的功效。因此热哮消汤的应用能够有效改善患者的喘息、气促、咳嗽等临床症状^[4]。本次研究显示，观察组患者的各主要症状缓解时间短于对照组，并且治疗总有效率高于对照组，且药物不良反应率较低。表明，热哮消汤以及复方异丙托溴铵溶液进行联合能够提升支气管哮喘急性发作患者的整体治疗价值。

综上所述，对于支气管哮喘急性发作患者合用热哮消汤以及复方异丙托溴铵溶液的治疗效果满意，有助于加快患者的症状缓解，并确保用药安全性。

参考文献：

[1] 李晓芸,张静,冯计辰,等. 不同方法联合治疗急性期支气管哮喘的效果观察[J]. 河北医药,2020,42(15):2349-2352.

[2] 华文山,杨玉荣. 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期临床观察[J]. 山西中医,2020,36(8):19-21.

[3] 刘占诺. 吸入用复方异丙托溴铵溶液联合磷酸二酯酶抑制剂治疗支气管哮喘急性发作患者的临床研究[J]. 黑龙江中医药,2020,49(2):17-18.

[4] 李新杰. 中西药合用治疗支气管哮喘急性发作对肺功能及血清血栓素B2指标的影响[J]. 实用中医药杂志,2020,36(10):1296-1297.