老年慢性病患者的心理常见问题与护理指南

老年慢性病患者的心理常见问题与护理指南

唐江

四川省 宜宾市翠屏区大观楼社区卫生服务中心 

近几年，人们生活质量不断提升，人口老龄化问题越来越严重，很多老年人都有慢性病，病程较长，且治疗效果不明显，部分患者会持续终生。老年慢性病患者长期受到疾病折磨，心理承受能力降低，生活质量降低，会在不同程度上出现一些心理问题。下文详细介绍老年慢性病患者的心理常见问题和护理措施。

1.老年慢性病患者的心理常见问题

1.1恐惧和焦虑

因为老年患者各种功能有所下降，一些疾病急性期会给患者带来较大心理压力，如心肌梗死，患者会出现持续性剧痛，进而产生濒临死亡的恐惧心理。加之，患者住院后在休息、饮食等方面很难适应，日常生活规律受到影响，且身患疾病，在精神层面会出现焦虑、恐惧等情况，具有食欲降低、烦躁、睡眠不佳等表现。

1.2敏感和猜疑

老年慢性病患者大多敏感多疑，猜测自身病情较为严重，怀疑医生、护士、家人有意对自己隐瞒病情，周围的细小动作、无意的话语，都会有可能会引起其猜疑，增加患者心理负担。具有悲观哀痛、情绪低沉、沉默少语等表现，且常常会无端发脾气。

1.3疑老和悲观

老年慢性病患者的心、脑、其他器官都在慢慢衰退，功能在不断下降，经常会感受到力不从心、老而无用，因为病情反复，治疗效果不佳，进而出现自责、悲观等心理问题，具有精神忧郁、意志消沉等表现，且经常伤心落泪，不愿意和人交流、沟通，治疗积极性较差。此外，患者大多患有多种疾病，如脑梗死、冠心病、糖尿病等，需要长期服用药物，受到药物不良反应的影响，会出现沮丧、抗药心理。

1.4失落和孤独

很多老年患者由于自身资历老、贡献大等，在位时和退休后存在较大的角色反差，心中会出现失落感。性格呈现出暴躁特点，喜欢周围的人尊重和恭顺的对待自己，具有独断专行、固执己见、自以为是、好挑剔责备他人等表现。还有部分患者害怕寂寞和孤独，在住院时因为生活较为单调，和家人、外界之间缺乏沟通，导致患者经常感受到被抛弃，进而发生行为改变和性格改变，具有较强自尊心，较为固执。

2.老年慢性病患者的心理护理指南

2.1心理评估

仔细观察和了解患者性格爱好、家庭环境情况、病情变化情况，熟记患者心理信息，掌握患者心理活动，以此为基础，制定针对性心理护理措施。

2.2心理诊断

分析患者心理，进行心理护理诊断。需要注意的是，针对老年慢性病患者来讲，心理诊断需要不断完善，而不是一次完成的。

2.3护理措施

第一，构建良好的护患关系。关爱、理解、尊重患者，入院时把医院环境、制度介绍给患者，给予患者心理安全感，利用和蔼的态度和患者交流，耐心倾听患者主诉，谅解患者的健忘和啰嗦，尽可能满足患者的合理需求。

第二，高度负责。帮助患者对疾病知识进行了解，获取患者信任，减少误会与猜疑。在沟通时，讲究方式，结合患者认知程度、心理承受能力，灵巧利用技巧传递情感。若遇到紧急情况，需要冷静沉着，言行上表示信心，解释清除该解释的内容，需要保密的不能直言相告，但是需要给出一个可以接受的答复。尽可能指引患者放松心情，促使患者以最佳的心理状态面对疾病。

第三，鼓励与赞扬患者。针对虚荣心较强、自尊心较强的患者，需要利用赞扬、鼓励的语气，给予患者充分尊重的同时，促使患者乐于接受治疗与护理工作。

第四，消除孤独情绪。针对患者来讲容易出现孤独情绪，依赖性较强，子女日常工作较忙，尤其需要医护人员关心，因此需要有耐心，日常多进行巡视工作，多给予生活起居方面的协助，多和患者沟通，听取患者建议与意见，满足其心理层面需求。并且，需要鼓励患者家属常探视，鼓励患者多和病友交流，培养兴趣爱好，分散注意力，缓解紧张情绪，消除孤独寂寞心理。

第五，鼓励患者活动。如果发现患者角色减退时，需要耐心把增加活动量的意义告知患者，促使患者积极配合护理工作。保证患者安全的基础上，做一些力所能及的事情；且结合患者病情，制定科学的活动计划，坚持循序渐进的原则，指引患者进行活动锻炼。