精神分裂症患者血清CysC、TNF-α、BDNF水平与血脂代谢的关系

精神分裂症患者血清 CysC、 TNF-α、 BDNF水平与血脂代谢的关系

1 夏恩彩 2 曹玉婷 通讯 3 柏政 4 张莹莹 5 王瑛

1 盐城市第四人民 医院 检验科 江苏省盐城市 224003

234盐城市第四人民医院 精神科 江苏省盐城市 224003

5无锡市精神卫生中心 精神科 江苏省无锡市 214151

摘要：目的：针对精神分裂症患者发病后其血清胱抑素C（CysC）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及脑源性神经营养因子（BDNF）水平与其机体血脂代谢之间的相互关系进行探讨。方法：抽取2020年1月～2021年12月本院60精神分裂症例患者以及60例健康体检者，依次纳入观察组、对照组，对2组受试者的CysC、TNF-α、BDNF水平以及血脂4项测定和对比，并对比2组的血脂指标异常率以及分析精神分裂血脂异常风险因素。结果：CysC、TNF-α、TC、TG、LDL-C观察组均高于对照组，BDNF、HDL-C观察组均低于对照组P＜0.05；观察组高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C发生率均高于对照组P＜0.05；通过Logistic回归多因素回归分析TNF-α、BDNF是精神分裂患者出现血脂水平异常的影响因素。结论：精神分裂症患者的血清TNF-α、BDNF水平与其机体血脂代谢异常之间有关，应引起临床关注。

关键词：精神分裂症；血脂代谢；CysC；TNF-α；BDNF

精神分裂症是发病率较高的慢性精神疾病，患者具有认知功能障碍表现，且随病情进展其认知功能障碍情况加重，该类患者的具体病机未能彻底明确。近年来研究指出^[1]脑组织异常和患者出现的神经功能损伤均在精神分裂症的疾病进展中发挥着重要作用。与此同时有研究发现^[2]精神分裂症患者肥胖以及血脂异常等发病率较高，主要与患者的机体脂代谢异常有关。以下将探究精神分裂症患者在其发病后血清CysC、TNF-α、BDNF水平与其机体血脂代谢之间的相关性，以期为该类患者的疾病诊断提供一定的参考依据。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年12月本院60精神分裂症例患者以及60例健康体检者，依次纳入观察组、对照组，观察组：男32例/女28例；年龄26～78岁，均数（46.5±1.6）岁。对照组：男31例/女29例；年龄24～79岁，均数（46.4±1.7）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对2组受试者的血清CysC、TNF-α、BDNF水平以及血脂4项进行测定，其中血脂4项包括总胆固醇/TC、甘油三酯/TG、高密度脂蛋白胆固醇/HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇/LDL-C。

1.4统计学分析

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，以Logistic回归分析血脂水平异常的相关风险因素，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血清学指标测定结果组间对比

CysC、TNF-α、TC、TG、LDL-C观察组均高于对照组，BDNF、HDL-C观察组均低于对照组P＜0.05。

表1 血清学指标测定结果组间对比（ ±s）

2.2血脂指标异常率组间对比

观察组高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C发生率均高于对照组P＜0.05。

表2 血脂指标异常率组间对比[n(%)]

2.3精神分裂患者血脂异常风险因素分析

通过Logistic回归多因素回归分析TNF-α、BDNF是精神分裂患者出现血脂水平异常的影响因素。

表2 精神分裂患者血脂异常风险因素分析

3讨论

近年来精神分裂症的患病率依然较高，该类患者同时合并肥胖、心血管疾病的情况较为普遍，引起临床医学界的关注。近年来研究发现，炎症因子与精神分裂症患者的疾病产生和其他慢性疾病的共患病之间存在相关性。其血脂代谢发生异常与细胞因子介导作用有关，细胞因子水平的高低可对机体神经生化以及机体神经内分泌造成一定的影响，这也使得神经递质功能受到影响，机体炎症的产生可造成炎症因子在患者血清内水平出现变化，若能够对该情况进行监测，与此同时了解所产生的相应变化，有助于及时发现患者的心血管疾病患病风险并积极给予治疗和干预，这对于缓解精神分裂症患者的痛苦有重要价值^[3]。本次研究显示，血清水平与精神分裂症患者出现的血脂水平异常密切相关。主要原因在于BDNF可对中枢神经多巴胺能神经元造成影响，进而导致精神分裂症患者有明显的阴性症状，与此同时容易造成患者的体重增加，进一步导致血脂代谢异常情况的出现。TNF-α则与感染和创伤等情况密切相关，与此同时对机体免疫应答具有一定的介导作用，影响着机体内环境的稳定^[4]。除此之外，TNF-α能够对炎症性反应以及粘附分子产生影响，进一步对血脂水平产生影响，所以TNF-α的升高与机体血脂代谢异常具有相关性。

综上所述，精神分裂症患者的血清TNF-α、BDNF水平与其机体血脂代谢异常之间有关，应引起临床关注。

参考文献：

[1] 白轩. 血清钙离子浓度及白蛋白水平与精神分裂症患者预后的相关性研究[J]. 神经损伤与功能重建,2020,15(5):305-307.

[2] 邹展平,陆晓哲,冯立峰,等. 首发精神分裂症患者治疗前后血清炎症因子水平变化的研究与分析[J]. 浙江临床医学,2020,22(2):215-216.

[3] 李文正,夏磊,张雨龙,等. 慢性精神分裂症血脂代谢特征及其与HS-CRP的关系[J]. 安徽医科大学学报,2019,54(12):1975-1979.

[4] 杨树,王志慧,李美娟,等. 阳性和阴性症状为主首发精神分裂症患者血脂水平与认知功能的相关性[J]. 中华行为医学与脑科学杂志,2019,28(9):811-816.