家属陪同下的孕期群组保健模式在初产妇抑郁、新生儿Apgar评分

家属陪同下的孕期群组保健模式在初产妇抑郁、新生儿 Apgar评分

李玉兰

岳池县人民医院 四川广安 638300

摘要 目的 研究家属陪同下的孕期群组保健模式对初产妇抑郁、新生儿Apgar评分方面的影响。方法 选取2019年1月~2021年1月期间我科收治初产妇118名临床资料。应用随机数表法分组，包括参照组（n=59）与干预组（n=59），参照组仅接受常规护理，干预组则行家属陪同下的孕期群组保健模式。结果 与参照组相比较，干预组饮食、运动、明显高于参照组（P＜0.05）；；结论 为初产妇提供家属陪同下的孕期群组保健模式有利于控制或减轻其发生抑郁情绪，提升其孕期健康行为，确保胎儿顺利分娩，对母婴预后有着十分重要的意义。

关键词 初产妇；家属陪同；孕期群组保健；抑郁情绪；新生儿

如何确保孕产妇正常怀孕分娩过程以及保证新生儿的健康，一直都是医学界及整个社会关注的焦点。虽然我国对于孕产妇以及新生儿工作质量的要求越来越高，但工作仍需继续完善，未停止过对新方法的寻找。近年来，我国开始应用该模式，特别是初产妇，应用效果颇佳。本研究选取2019年1月~2021年1月期间我科收治初产妇118名临床资料展开详细分析。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月~2021年1月期间我科收治初产妇118名临床资料，应用随机数表法分组，包括参照组（n=59，常规护理）与干预组（n=59，家属陪同下的孕期群组保健模式）。参照组年龄：20～32岁，平均（28.69±4.75）岁；孕周：24~28周，平均（26.58±14.12）周；学历：大专及以下12例、本科及以上47例。干预组年龄：22～34岁，平均（28.46±4.61）岁；孕周：24~28周，平均（26.60±4.26）周；学历：大专及以下18例、本科及以上44例。入组初产妇各项数据对比差异不大（P＞0.05）。

1.3方法

参照组孕产妇实施产科常规护理，①产检：督促孕产妇按照常规产检检测其体重、血压、宫高等。②实施健康教育：护士展开相关分娩知识健康教育，例如分娩各个产程、剖腹产与自然分娩法的优缺点、如何缓解阵痛等。③饮食方面：指导孕产妇孕期饮食应做到多样化、营养均衡，助产士会根据孕产妇的个人情况为其制定个性化饮食计划。④运动方面：则是在产检指标正常的情况下，助产士对无运动禁忌症的孕产妇展开个性化运动指导，尽量穿着宽松、防滑鞋，指导方式以门诊宣教为主。

干预组则行家属陪同下的孕期群组保健模式，具体操作如下：

1.3.1成立小组：随机将10名孕产妇及家庭成员组为1组，本次干预组共59名初产妇，分成6组，其中1组共9名初产妇。促使患者以家庭为单位参与孕期保健，每组分配一名资深助产士及医务人员，以及三名普通助产士，由资深助产士主导，并组建孕期群主活动，以微信群展开信息化远程指导。

1.3.2明确活动主题：每周开展1次微信组群活动，连续12周，根据时间包括早期、中期与晚期3期主题，①早期：主要是对孕产妇及其家属展开健康教育，让其正确认识自然分娩，并纠正其错误认知，强化孕期饮食，运动等方式，促使孕产妇形成良好的生活习惯及运动习惯，合理控制孕期体重，同时指导孕产。附练习瑜伽球操等。②中期：则强化心理疏导、分娩相关保健及体位等知识的介绍，帮助孕产妇认识分娩疼痛以及分娩过程中缓解疼痛的应对方法，尽量减少其负面情绪，树立分娩自信心，指导初产妇学习拉玛泽呼吸法，有效缓解分娩疼痛。③晚期：为初产妇及家属介绍产房环境，告知产程中有专业的助产士陪伴其左右，并详细介绍产后新生儿母乳喂养知识，协助初产妇了解临产征兆及应对方法；指导家属做好孕期陪护，如何为新生儿诞生做好准备工作；开展新生儿降生或分娩过程中的角色扮演，以此增强孕产妇及家属的代入感。

1.4观察指标

其中孕期健康行为依从性，包括饮食、运动、体重监测及自我管理行为依从性4个维度。采取医院设计相关调查表展开分析，每一维度评分介于0-10分，以6分为节点，>6分表示依从性良好。

1.5统计学方法

经SPSS 23.0工具分析计量资料用（ ±s）、计数资料，分析t、χ²检验，所得结果P＜0.05则提示统计学处理数据有差异。

2结果

2.1两组健康行为依从性比较

干预组饮食、运动、体重监测及自我管理行为依从比例明显高于参照组（P＜0.05），（见表1）。

表1 两组健康行为依从性比较 [n,%]

3讨论

本研究结果表1、2分析可见，与参照组相比较，干预组抑郁评分更低（P＜0.05）；干预组饮食、运动、体重监测及自我管理行为依从比例明显高于参照组（P＜0.05）。常规产科护理干预对孕产妇心理问题关注较少，健康宣教多采取被动式灌输教育，初产妇真正掌握与理解知识有限。而采取家属陪同下的孕期群组保健模式，能够使得患者在亲属的陪同下度过整个孕产期，家属与初产妇共同参与健康教育，树立同步的生育理念，及时纠正其理念误区，采取积极的镇痛干预方法，从而有效缓解初产妇对分娩的焦虑情绪，树立分娩自信心，进而有利于降低不良分娩结局的出现，提升初产妇与家属的满意度^[7-10]。另外，通过小组的形式，群组内孕妇年龄、孕期相仿，孕期遇到的问题与困惑相差不大，孕产妇可在群组活动及小组间沟通交流中形成相互扶支持，增强其自信心，能以积极的心态面对分娩，从而降低对分娩的焦虑或抑郁等情绪。

综上所述，家属陪同下的孕期群组保健模式有利于保护初产妇身心健康，促使胎儿健康成长发育，减轻或消除初产妇抑郁症状，对新生儿顺利娩出及健康成长有着积极意义。

参考文献

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