干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床价值探索

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床价值探索

张永然

龙陵县疾病预防控制中心 云南 龙陵 678300

【摘要】目的 追踪探索干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床价值。方法 回顾性分析县人民医院2020年3月-12月收治的80例小儿手足口病患儿，按当时治疗方式分为单一组和联合组，每组40例。单一组患儿仅给予干扰素治疗，联合组患儿在单一组的用药基础上联合炎琥宁治疗，对比记录两组患儿治疗后发热、口腔疱疹、手足皮疹等临床症状消失时间，同时统计两组患儿治疗后不良反应发生率。结果 联合组患儿治疗后发热、口腔疱疹、手足皮疹等临床症状消失时间均短于单一组，两组数据存在统计学差异P＜0.05；联合组患儿在治疗后不良反应发生率为7.50%，明显低于单一组的27.50%。结论 干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病具有良好的临床效果，且不良反应率低，可在临床上广泛应用。

【关键词】干扰素；炎琥宁；联合治疗；小儿手足口病

前言

小儿手足口病多发于每年春夏、夏秋季节更替时，常见致病病原体主要为萨克奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71），具有传播快、感染性强等特点，临床典型症状主要表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等^[1]。该疾病多发于2-4岁幼儿，按程度可分为普通型、重症型和危重症型，普通型及时有效治疗一般可在两周左右痊愈，危重型会导致心肺等脏器功能衰竭，死亡率较高。现阶段临床常用干扰素注射进行治疗，但在治疗中部分患儿会出现不良反应，且治疗效果不佳。据相关研究表明，以炎琥宁联合干扰素可有效提高小儿手足口病的治疗效果，故本文主要就干扰素联合炎琥宁对小儿手足口病的临床价值进行探索，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析县人民医院2020年3月-12月收治的80例小儿手足口病患儿，按当时治疗方式分为单一组和联合组，每组40例。其中单一组男患儿22例、女患儿18例，年龄3-5岁，平均年龄（3.85±0.13）岁；联合组男患儿17例、女患儿23例，年龄4-6岁，平均年龄（4.23±0.21）岁，两组患者一般资料不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2纳入排除标准

纳入标准：①经由常规诊断、影像学、实验室检查后与《手足口病预防控制指南》^[2](2009版)中临床诊断一致的患儿；②具有发热、口腔疱疹、手足皮疹等手足口病典型症状患儿；③本次研究已通过县人民医院伦理委员会审核批准。

1.3方法

单一组患儿予以干扰素（厂商：北京远策药业有限责任公司，批准文号：国药准字S19990013，规格100万U）治疗，方法：肌肉注射100万IU/kg，每日一次。联合组在单一组治疗基础上给予炎琥宁（厂商：西安利君制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20056516，规格10mg/kg）治疗，方法：将浓度为5%的葡萄糖溶液与10mg/kg混合均匀,静脉滴注，每日一次，两组治疗时间均为两周。

排除标准：①合并患有其他疱疹皮疹患儿；②不宜使用干扰素、炎琥宁患儿。

1.4观察指标

①记录并对比两组患儿治疗后发热、口腔疱疹、手足皮疹等临床症状消失时间；②统计并对比两组患儿治疗后不良反应发生率。

1.5统计学分析

本次研究数据均为SPSS20.0统计学软件分析，使用t检验计量资料（ ），x²检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1单一组联合组患儿治疗后临床症状消失时间对比

经对比，联合组患儿各项临床症状消失时间均短于单一组，两组数据差异具有统计学意义，（P＜0.05），详细数据见表1。

表1单一组联合组患儿治疗后临床症状消失时间对比（ ），d

2.2单一组联合组患儿治疗后不良反应发生率对比

经对比，联合组患儿不良反应发生率低于单一组患儿，（P＜0.05），详细数据见表2。

表2单一组联合组患儿治疗后不良反应发生率对比（n/%）

3. 讨论

干扰素主要通过在细胞表面与特殊膜受体结合抑制病原体在机体细胞中DNA、RNA的复制，增强巨噬细胞对病原体毒性来治疗小儿手足口病，能够增强机体细胞活性，调节患儿机体免疫力，但在退热消炎方面存在不足^[3]。本次研究表明，联合组患儿各项临床症状消失时间均短于单一组。根据炎琥宁非临床药理研究表明，该品对细菌内毒素引起的发热退热效果良好，且能有效阻碍致病病毒再合成，且抗感染效果良好，联合干扰素治疗后能够有效恢复患儿自身免疫力，快速改善患儿各项症状，临床疗效显著提升^[4]。此次研究中联合组患儿不良反应发生率也低于单一组，原因在于炎琥宁属于植物提取物，经大白鼠动物毒理实验证明其不良反应小，且药物自身含有的穿心莲内酯具有良好的解毒镇静等功效，能够有效减轻治疗中注射干扰素给患儿带来的不良反应^[5]。

综上所述，使用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病，治疗效果良好且不良反应较小，适合临床推广。
【参考文献】

1. 张彦飞.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果及安全性[J].中国民康医学,2019,31(6):31-32.

[2]中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南(2009版)[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(19):3-6.

[3]王威,李小莉,童开,等.重组人干扰素α-2b联合炎琥宁治疗手足口病患儿效果及对血清炎性因子、血浆免疫球蛋白水平影响[J].临床误诊误治,2020,33(2):22-26.

[4]李学广,苏志恒,梁其跃,等.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及其对核因子-κB和炎症因子水平的影响[J].儿科药学杂志,2020,26(8):26-29.

[5]何勤,蓝灵利,侯国祯,等.炎琥宁联合舒咽清喷雾剂治疗小儿手足口病的疗效观察[J].中国预防医学杂志,2020,21(5):576-579.

作者简介：张永然（1974年7月生）男，汉族，职称：主管医师，科室：卫生科，学历：大专，研究方向：预防医学