冠心病患者术后多元化护理干预的应用价值分析

冠心病患者术后多元化护理干预的应用价值分析

张雪梅

巴中市中心医院 心血管内科 636000

摘要：目的 分析冠心病患者术后多元化护理干预的应用价值。方法 选取我院2020年6月—2021年10月收治的接受经皮冠状动脉介入（PCI）手术治疗80例冠心病（CHD）患者，以随机数字表法分为对照组和实验组各40例，对照组患者采用传统护理，实验组患者在对照组的基础上采用多元化护理干预，比较两组西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、心血管患者生活质量评定问卷（CCQQ）评分。结果 实验组护理后SAQ评分（疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度）、CCQQ评分（社会关系、心理状况、生活状况、医疗状况、体力、病情）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CHD患者介入术后给予多元化护理干预，可有效改善患者病情，缓解心绞痛症状，提高生活质量，改善患者预后，护理效果良好，值得临床推广应用。

关键词：介入手术；冠心病；多元化护理；生活质量

Zhang Xuemei

Department of Cardiology, Bazhong Central Hospital 636000

Abstract: Objective To analyze the application value of persified nursing intervention in patients with coronary heart disease. Methods 80 patients with coronary heart disease (CHD) treated by percutaneous coronary intervention (PCI) in our hospital from June 2020 to October 2021 were randomly pided into control group and experimental group. The patients in the control group were treated with traditional nursing, and the patients in the experimental group were treated with persified nursing intervention on the basis of the control group, The scores of Seattle angina pectoris scale (SAQ) and cardiovascular quality of life questionnaire (ccqq) were compared between the two groups.Results the SAQ score (disease cognition, treatment satisfaction, angina pectoris attack frequency, stable state of angina pectoris, limited degree of physical activity) and ccqq score (social relationship, psychological status, living status, medical status, physical strength and condition) in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion persified nursing intervention for CHD patients after intervention can effectively improve the patient's condition, alleviate the symptoms of angina pectoris, improve the quality of life, improve the patient's prognosis, and the nursing effect is good, which is worthy of clinical application.

Key words: interventional surgery; Coronary heart disease; persified nursing; Quality of life

CHD是很大众化的临床心血管病，病因是因为冠状动脉粥样硬化进而使患者血管变窄、血液被阻塞，后期出现心肌缺氧、缺血、坏死^[1]。PCI被医学专家和大众承认为临床治疗CHD的最有效的方法，其效果可以打通阻塞血管，缓解患者的症状，提升患者治疗好转的几率。不过因为PCI手术存在一点弊端，在手术中会出现一定的创伤，术后护理措施及质量对患者机体恢复及生活质量影响较大。多元化护理是在传统护理基础上发展而来的一种护理模式，具有多元化、个性化特点，将患者作为一切护理服务、行为的重点，更加重视患者心理健康状况。本研究选取我院收治的接受PCI介入手术治疗80例CHD患者进行多元化护理研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年6月—2021年10月住院接受PCI介入手术治疗的80例CHD患者，以随机数字表法分为对照组和实验组各40例。实验组男性22例，女性18例；平均65.28岁；病程平均7.6年；心功能分级：II级28例，III级12例；受教育时间平均23年。对照组男性22例，女性18例；年龄平均65.56岁；病程平均9.65年；心功能分级：II级30例，III级10例；受教育时间平均15.28年。两组患者心功能分级、年龄、病程、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）都符合《中国心血管病预防指南》诊断标准；（2）病历资料齐全、完整；（3）均为首次接受PCI手术治疗；（4）无其他病症。排除标准：（1）合并重度贫血、营养不良者；（2）身患肿瘤者；（3）中途有事不能坚持完成者；（4）患有慢性疾病感染者；（5）有酗酒抽烟者；（6）患有癫痫者。

1.2治疗方法

对照组采用传统护理，实时做好患者心率、血压等生命体征的监测，听从医生的安排治疗，同时向患者讲解PCI术后的注意事项。再对照组的基础上实验组应用多元化护理：（1）身体健康。通过微信、健康讲座、宣传册等方式向患者介绍PCI手术、CHD的相关知识，以自身专业知识对患者、家属提出的问题作出解答，提高其对PCI、CHD认知度，语言通俗易懂，保证参加研究的患者都能接受治疗（2）心里辅导。咨询清楚患者的文化教育水平、身心状态，针对患者可能存在的心理问题进行专项心里治疗，把之前PCI手术治疗成功的例子一一列出，对患者进行精神和心里上的鼓励。制造一个安静轻松的环境调节患者学会放松，可以事档加入辅助柔和的背景音乐，来让患者保持一个愉悦稳定的情绪。（3）康复训练。PCI术后24h即可展开康复功能训练，对于病情不稳定的患者，可在卧床3~7d后展开康复功能训练。首先进行被动训练，如床边坐起、翻身以及坐立等，逐渐过渡到太极拳、慢跑、步行等，80min/次，4~5次/周。（4）餐饮护理。患者进食要挑选高vitamin、高protein为主，禁食辣椒、花椒调料和油炸油腻等进食，进食要制定时间，尽量保证少吃多餐、不可狼吞虎咽。术后应鼓励多饮水，加速造影剂的排泄，高纤维以保持大便通畅。（5）睡眠护理。睡前告知患者不可观看过于刺激的影片，避免过度兴奋而引发失眠。睡前通过播放轻快、柔和的轻音乐、适当泡一下脚等方式来祛除不安焦虑的情绪，保证患者的睡眠质量。（6）用药护理。抗血小板、抗动脉粥样硬化的相关药物要在相对长的一段时间里加入患者的治疗安排。护士应告知其不可擅自停改药物，定期到医院复查。

1.3观察指标

护理2周后观察：（1）西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分，评分涵盖患者对疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度，评分结果与功能呈现正相关性。（2）心血管病人的生活质量评定问卷（CCQQ）评分，包括社会关系、心理健康、日常生活状态、治疗状况、身体素质、疾病程度，分值呈正相关性。

1.4统计学处理

采用SPSS28.0统计学软件，SAQ评分、CCQQ评分以x±s表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组与对照组SAQ评分比较

护理前，两组SAQ评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理2周后，实验组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1实验组与对照组SAQ评分比较（x±s，分）

2.2观察组与对照组 CCQQ 评分比较

护理前，两组CCQQ评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理2周后，实验组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2 观察组与对照组 CCQQ 评分比较 （x±s，分）

3讨论

CHD具有病情复杂、病程长、死亡率高等特点,冠心病临床特征一般不一被察觉，患者可能出现心绞痛、衰竭等情况，该病发作突然来不及抢救，所以该病突发的情况下极容易当场去世^[2]。病因主要是高血脂、高血压、高尿酸血、吸烟、肥胖大量饮酒及精神受刺激等引起的。冠心病综合症类类别极多，如果共同发作，会干扰医生的判断，间接提高病发率，对于冠心病确切诊造成极大影响。

治疗CHD通常采用PCI手术加上多元化护理，其具有较高的成功率、创伤性小等优点，可有效恢复心肌细胞血液供给，缓解CHD患者病情，降低死亡率。CHD患者长期在疾病困扰下，会滋生压抑、焦灼、不安、惶恐、自杀等负面情绪，不利于治疗顺利开展，同时生理上也存在诸多不适，明显降低了患者生活质量。采用多元化护理干预根据患者个人情绪、性格、病情等针对性设计护理方案，为患者制定全方位、不间断的的护理服务。多元化护理干预从患者心理健康、日常生活、进食把控、康复小锻炼等共同进行护理，督促患者养成良好、积极的向上的生活方式，保持乐观开朗的心态，帮助患者正确对待疾病，有效避免由于不当行为而对术后机体转归造成不良影响。多元化护理干预鼓励患者及早进行有氧运动，极大增强了患者的神经功能，改善了迷走神经系统和交感神经调节的能力。科学合理的做好术后护理，能加速患者的康复速度。

综上所述，多元化护理干预可以有效缓解患者的手术后的临床症状，护理效果显著，适合在割地进行推广和应用。

参考文献：

[1]王少珠.冠心病患者术后多元化护理干预的应用价值[J].中国城乡企业卫生,2021,36(12):127-129.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.12.050.

[2]王珑,陈宁,吴荔,叶清妹,梁小琴.多元化护理干预模式在冠心病合并胃癌患者围手术期快速康复中的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(23):79-81.