颅内动脉瘤介入栓塞术围术期精准护理的效果

颅内动脉瘤介入栓塞术围术期精准护理的效果

李金燕

海军军医大学第二附属医院长征医院 200001

【摘要】目的：通过对颅内动脉瘤破裂患者进行研究，采用介入栓塞治疗的方式，在此基础上加入围术期精准护理的方式，对其临床效果进行研究。方法：选取就诊时间在202年1月到2021年1月的80例患者，分为两组，展开不同护理方式。结果：通过对一般组和观察组并发症情况进行对比，其中一般组患者并发症几率为12.5%，共5人。观察组患者2.5%，共1人。观察组患者临床满意度为95.0％。一般组颅内动脉瘤患者中临床满意度为82.5％。结论：通过进行患者围术期精准护理的应用，可减少患者并发症发生几率，改善患者预后，值得推广。

关键词：栓塞治疗；肺动脉瘤破裂；临床观察

颅内动脉瘤作为现阶段颅内血管疾病，其病情较为常见^[1]，同时在现阶段不断发展中，经常会出现颅内动脉瘤破裂的现象。颅内动脉瘤破裂后临床症状表现为头痛，同时伴有恶心呕吐，严重时将会出现死亡。对于患者的生命健康和质量具有一定影响，通过对颅内动脉瘤破裂患者进行围术期精准护理，在此基础上加入栓塞治疗的方式其效果如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取就诊时间在2020年1月到2021年1月的80例患者，分为两组。纳入标准：第一，符合当前颅内动脉瘤的标准。第二，经CT检查其临床患者表现为蛛网膜下腔出血。排除标准：第一，患者肝脏等器官存在障碍。第二，颅内动脉瘤无破裂患者。其一般组颅内动脉瘤患者中患者年龄最低为40岁，最高不超过80岁。男性颅内动脉瘤患者人数为22例，女性颅内动脉瘤患者人数为18例。观察组颅内动脉瘤患者中患者年龄最低为41岁，最高不超过80岁。男性颅内动脉瘤患者人数为20例，女性颅内动脉瘤患者人数为20例。两组颅内动脉瘤患者资料无相关统计学差异（P＜0.05）。

1.2方法

对于两组患者来说，首先进行麻醉处理，随后采用栓塞治疗方式，对颅内动脉瘤破裂患者进行治疗，其经股动脉进行患者椎内动脉的穿刺。根据肿瘤位置进行导管的选择，在x线指引下进行微导管的送入，随后对其进行颅内动脉瘤的完全填塞

1. 对于一般组来说，采用一般护理方式，通过进行栓塞用药，在此基础上进行常规抗感染处理。对于观察组来说，通过进行围术期精准护理。第一，全天监测患者的生命体征，当发现有所变动时第一时间进行报告给医生。健康教育：对患者进行关于颅内动脉瘤常识的健康宣教，提高患者的安全护理意识，帮助患者培养良好的生活习惯，远离疾病的困扰。第二，在护理过程中，护理人员还要对患者进行饮食护理，忌油腻、辛辣食品，保持肠胃通畅。护理人员指导患者进行适当运动，加强身体抵抗力。通过进行心理健康教育，多与患者沟通，了解患者的实际需求，对于部分情绪比较消极的患者要及时给予心理疏导，有效缓解患者的消极情绪，使患者更加配合护理人员的工作，进一步提升护理效果。第三，语言及认知功能康复训练。护理人员要通过有意识的沟通和交流锻炼患者的发音及吐字功能，然后利用观看电视节目、读报等活动锻炼患者的认知功能。第四，加强并发症的护理和观察，注重对患者口腔的护理干预，保证患者的呼吸顺畅性，采用积极预防性措施的同时，注意更换患者的输液部位^[3-4]。第五，病房护理，有医学数据表明，对于患者而言温馨的病房环境有利于患者愉悦情绪的保持，并且可以帮助患者对自身紧张情绪进行放松，于患者身体康复有积极意义。因此，护理人员开展护理工作时需要隔离清醒病人与昏迷病人，避免患者之间消极状态的互相影响。墙壁颜色和窗帘颜色都尽量柔和，避免明丽色彩对患者情绪的刺激。护理人员需要将病房的环境卫生进行及时的清洁，并借助有效措施提升病房空气的质量，在遇到晴朗天气时可将窗户打开进行通风。护理人员加强患者病床床单被褥的整洁，当发现有赃物情况时第一时间进行更换，提升患者治疗的舒适度。夜晚开展护理工作时尽可能减少人为噪音，保证患者可获得良好的休息。

1.3观察指标

（1）对比两组患者并发症发生情况。（2）随后对两组患者的临床满意度进行比较。（3）经过护理后，对比两组患者生活质量水平。

2.结果

通过对一般组和观察组并发症情况进行对比，其中一般组患者并发症几率为12.5%，共5人。观察组患者2.5%，共1人。

表1.两组并发症情况比较

通过对一般组和观察组临床满意比例比对，观察组满意人数显著对于一般组患者。

表2.一般组和观察组临床满意比例比对

观察组患者中生理领域、心理领域、环境领域以及社会领域评分均优于一般组，二者具有统计学差异（P＜0.05）。观察组整体生活质量评分均优于一般组，具体情况如下表3所示：

表3.两组患者家庭生活质量比较

注：两组相对比，P<0.05。

3.讨论

对于颅内动脉瘤主要是受当前脑动脉血管壁缺陷以及腔内压力增高^[2]的影响，从而导致其中的内腔出现异常扩大的现象，其临床表现为动脉壁突出，在病情的不断发展中，严重者会出现颅内动脉瘤破裂出血现象，临床表现为头痛、呕吐，除此之外部分患者还会造成昏迷，对于患者的生命健康具有一定影响，因此应给予有效治疗。

介入栓塞治疗^[5]作为现阶段一种微创治疗手术临床特点较为优良，术后恢复快，同时对于脑动脉破裂患者来说能够进行有效止血，但该手术对于医生要求较高同时，操作较为复杂，因此应做好围术期精准护理工作。通过进行患者常规检查，并对患者的实际情况进行分析，在密切配合医生的基础上进行栓塞治疗的介入。通过对栓塞术进行合理使用，以此来进行血栓的预防和血压的控制，在术后通过对患者的生命体征进行监测，再有效给予针对性护理的基础上，从而确保病发率的降低。在现阶段通过采用介入栓塞治疗和围术期精准护理配合，对于颅内动脉瘤破裂患者具有一定的效果，在降低受病发率的同时，能够有效提升整体满意度。

通过对一般组和观察组并发症情况进行对比，其中一般组患者并发症几率为12.5%，共5人。观察组患者2.5%，共1人。观察组患者临床满意度为95.0％。一般组颅内动脉瘤患者中临床满意度为82.5％。综上所述。通过进行患者围术期精准护理的应用，可减少患者并发症发生几率，改善患者预后，值得推广。

参考文献

[1]刘敬伟,朱晓萌.针对性护理干预对蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤介入栓塞术 患者心理状态及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(21):3975-3978.

[2]严小莉.围术期精准护理对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后并发症、心理状态及预后的影响[J].心理月刊,2020,15(12):44-45.

[3]朱园园,徐园华,陈淑娟.聚焦护理模式对血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感及心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):12-14.

[4]张月皎.围术期精准护理对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后并发症、心理状态及预后的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(37):78+80.

[5]王娟莉,王军娟.快速康复理念护理干预对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后康复质量及自我效能感和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(12):1517-1520.