超声骨密度检测对老年人骨质疏松诊断价值探讨

超声骨密度检测对老年人骨质疏松诊断价值探讨

吴平静

江苏省淮安市淮阴区王营社区卫生服务中心 江苏 淮安 223300

【摘要】目的:分析超声骨密度检测对老年人骨质疏松诊断价值。方法：选择2019年6月--2020年12月因其他基础疾病住院的老年患者，共计227例。根据年龄进行分组，以定量超声骨密度检测仪测定。结果：65岁以后人体骨量下降及骨质疏松发生率明显上升，75岁以上尤其明显。结论：老年人骨质疏松明显，随之增加了骨折发生风险。定量超声测量桡骨、跟骨等部位骨密度，无辐射损伤，精度高、快速、方便，在基层医院易于开展，尽早诊断骨质疏松，进行提早干预，提高老年人的安全性。

关键词：骨质疏松、骨密度检测、危险因素、老年人、骨折、疼痛、基层医疗机构

骨质疏松的发生与1.25-(OH)2-D3生物合成不足有一定的关系，同时与饮食、运动也有相关性。骨质疏松症的发生与肌体内骨强度取决于骨密度与骨质量，骨密度占其70%。而骨密度可以相对准确的反映体内骨量流失的病理过程，并能预示患者罹患骨折风险程度，临床超声骨密度检测技术是目前比较可靠的用于评估患者骨质疏松症的无创方法之一。

1 对象和方法

1.1对象来源：研究病例为2019年6月--2020年12月因其他基础疾病在本院住院，年龄在60周岁以上患者，共计227例。

1.2检测方法：

1.2.1 分组

从60周岁开始计算，每5岁为一个年龄段，80岁以上合并记1组，共5组；分为：A、60——64岁组，B、65——69岁组，C、70——74岁组，D、75—79岁组，E、80岁以上组

1.2.2检测方法：

使用UBS-3000plus定量超声骨密度检测仪测定患者桡骨远端1/3,或胫骨中段等部位的骨密度数据，骨密度值（SOSm/s），与同性别、同种族正常成人的骨峰值进行比较，骨密度检测结果T值在＞-1 以上 为正常，在-1.1～-2.5之间为轻度不足（骨量低下），在＜-2.5为明显不足（骨质疏松），（T值≤-1.0即为骨质疏松高危人群。）

2检测结果：

通过分析发现：65岁以后人体骨量下降及骨质疏松发生率明显上升，特别是75岁以上，骨质疏松发生率呈直线式上升。

表一 老张集卫生院60岁以上老年人超声骨密度检测结果

3 讨论：

骨质疏松症是绝经后妇女和老年人最常见的骨代谢性疾病，原发性骨质疏松症是以骨质减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病^[1]。其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，骨质疏松病理改变造成的严重后果在是即使无外伤的情况下或者轻微的创伤也容易发生骨折，对患者肌体损坏可给自己的生活和家庭带来极大不便和痛若，特别是发生胸、腰椎压缩性骨折和股骨颈骨折，患者一旦骨折又可引发出血、休克、长期卧床肺部感染、褥疮等严重并发症甚至危及生命，这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症^[2]。原发性骨质疏松症最常见的症状是疼痛，其中以腰背痛最多见，但是临床上很多老年人忽视疼痛症状，总认为，岁数大了，腰腿不灵活了，有点疼痛是难免的，甚至认为是年轻时劳累过度，落下的筋骨损伤，老毛病啦，就不重视，有时买点芬必得、复方氯唑沙宗等止痛药服几顿，或用一点膏药贴一贴，临时性缓解一下，常忽略骨质疏松的症状，导致病情一直没有得到控制，很多骨质疏松患者由于没有及时发现患病，结果延误了治疗，导致了严重后果。另外，在出现骨骼疼痛的症状之前，患者会出现腿软、腿抽筋等症状，这些都是容易被大家忽视的症状，延误病情^[3]。

骨密度检查是现代医学的一项先进技术，骨密度检测能预示骨折风险程度，是目前比较可靠的评估及诊断骨质疏松的主要方法之一，是骨质疏松治疗的重要参考依据

^[4]。目前最常用的骨密度检查方法有：双能X线吸收骨密度测量法(DEXA)和定量超声(Quantitative Ultrasound)。 定量超声因可用于测量桡骨、跟骨、髌骨、胫骨等部位的骨密度，检测患者前无需特殊准备,测定时无任何痛苦,无辐射损伤，精度高、快速、方便、而且收费价格低廉，同时骨密度检测设备资金投入少、便于搬动、检测手段简，在基层医院易于开展，可作为社区开展骨质疏松高危人群筛查的重要手段。

参考文献：

[1] 吴定宇,范国裕,许思亮,等. 定量超声跟骨骨密度测定预测老年人骨质疏松性骨折风险阈值应用探讨[J]. 医药前沿,2012,2(11):43-43.

[2] 陈敏敏,杜艳萍,洪维,等. 上海社区老年人生活方式与跟骨定量超声骨密度的相关性[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2016,9(2):166-173.

[3] 孔飞,徐其伟,孔丽梅. CT扫描与超声骨密度仪诊断早期骨质疏松的价值[J]. 药店周刊,2021,30(4):46,51.

[4] 宾晓芸,银联飞,黄炎东,等. 广西罗城仫佬族中老年人跟骨超声骨密度检测分析[J]. 解剖学杂志,2016,39(4):487-490.