婴幼儿超声骨密度与血清25羟维生素D水平在维生素D缺乏性佝偻病早期诊断中应用比较分析

婴幼儿超声骨密度与血清 25羟维生素 D水平在维生素 D缺乏性佝偻病早期诊断中应用比较分析

易国萍

自贡市妇幼保健院  643000

摘要：目的 讨论维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿早期诊断中应用超声骨密度与血清25羟维生素D检测的效果。方法 在某单位在2021年7月至2021年8月体检的300例儿童中，发现78例维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿，以78例婴幼儿为研究组，其他健康儿童为对照组，采用超声骨密度与血清25羟维生素D检测，对比两组各项指标。结果 研究组儿童骨密度Z值显著低于对照组（P＜0.05）；研究组25羟维生素D水平显著低于对照组（P＜0.05），两组儿童碱性磷酸酶、磷、钙水平对比无显著差异（P＞0.05）。结论 超声骨密度与血清25羟维生素D检测针对维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿效果显著，应加以推广应用。

关键词：婴幼儿；超声骨密度；血清25羟维生素D；佝偻病；相关指标

Comparative analysis of ultrasonic bone mineral density and serum 25 hydroxyvitamin D level in the early diagnosis of vitamin D-deficient rickets in infants

Abstract: Objective To discuss the effect of ultrasonic bone mineral density and serum 25 hydroxyvitamin D in the early diagnosis of vitamin D-deficient rickets. Methods 78 infants with vitamin D deficiency rickets were found in 300 children who underwent physical examination in a unit from July 2021 to August 2021. 78 infants were taken as the study group and other healthy children as the control group. The indexes of the two groups were compared by ultrasonic bone mineral density and serum 25 hydroxyvitamin D. Results the Z value of bone mineral density in the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05); The level of 25 hydroxyvitamin D in the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the levels of alkaline phosphatase, phosphorus and calcium between the two groups (P > 0.05). Conclusion the detection of ultrasonic bone mineral density and serum 25 hydroxyvitamin D is effective for infants with vitamin D-deficient rickets, which should be popularized.

Key words: infants; Ultrasonic bone mineral density; Serum 25 hydroxyvitamin D; Rickets; Relevant indicators

维生素D缺乏性佝偻病是由于人体缺乏足够的维生素D引发的营养性疾病，通常以婴幼儿为主要患病群体，患儿骨骼会有病变表现，其生长发育也会受到较大影响^[1]。因此，针对患儿的早期诊断极为重要。本研究将以78例维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿为例，讨论维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿早期诊断中应用超声骨密度与血清25羟维生素D检测的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在某单位在2021年7月至2021年8月体检的300例儿童中，发现78例维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿，以78例婴幼儿为研究组，其他健康儿童为对照组，两组儿童一般资料见表1。

表1 两组患者一般资料

1.2 方法

超声骨密度检测：采用骨密度超声检测仪，在婴幼儿1/3胫骨中段处定位，扫描测量位置，读取测量值，记录两组儿童骨密度值。

25羟维生素D检测：用消毒过的针挑破儿童指尖，凝固之后分离血清，保存在低温环境下，测定并记录两组25羟维生素D水平，及其他有关指标^[2]。

1.3 观察指标

记录两组儿童骨密度Z值（低于-2.0表明骨强度严重不足，超过-1.0表明健康）、各项临床指标水平（25羟维生素D、碱性磷酸酶、磷、钙）。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组儿童骨密度Z值对比

研究组儿童骨密度Z值显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组儿童骨密度Z值对比（ ±s）

2.2 两组儿童各项临床指标水平对比

研究组25羟维生素D水平显著低于对照组（P＜0.05），两组儿童碱性磷酸酶、磷、钙水平对比无显著差异（P＞0.05）。见表2。

表2 两组儿童各项临床指标水平对比（ ±s）

3 讨论

维生素D缺乏性佝偻病是很多婴幼儿可能发生的疾病，和婴幼儿自身维生素D元素摄入量不足有较大关联。该病不仅会对婴幼儿正常生长发育造成影响，若未经针对性营养补充，也有一定概率引发骨骼畸形、肺炎、腹泻等并发症。维生素D缺乏性佝偻病，通常以0-3岁患儿为主要发病群体，本研究结果表明，研究组儿童骨密度Z值显著低于对照组（P＜0.05），因此针对该病的早期检查对儿童的生长发育价值极大，检查方式以磷、钙、碱性磷酸酶的测定为主，但是上述指标特异度不足，急需寻找更具优势的检测方式

^[3]。

相较其他诊断方式，血清25羟维生素D相对稳定，而且浓度水平易于检测。研究结果表明，研究组25羟维生素D水平显著低于对照组（P＜0.05），两组儿童碱性磷酸酶、磷、钙水平对比无显著差异（P＞0.05），验证了血清25羟维生素D的诊断价值。

综上所述，超声骨密度与血清25羟维生素D检测针对维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿效果显著，应加以推广应用。

参考文献：

[1]薄春敏,侯雅萍,张静.血清25-羟维生素D、骨源性碱性磷酸酶、超声骨密度联合检测在婴幼儿佝偻病检出中的应用[J].上海预防医学,2020,32(7):592-595.

[2]姜艳,谢桂芳,林丹桃,钟诗婷,黄婉茹.血清25羟维生素D水平和超声骨密度在诊断婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病中的价值分析[J].沈阳医学院学报,2017,19(4):331-332.

[3]宋春华,宋卫娜,李晓明.小儿维生素D缺乏性佝偻病与血碱性磷酸酶、血25-羟维生素D3 表达水平的相关性研究[J].中国临床实用医学,2019,10(4):49-51.