肩周炎，看老中医的“绝技”

肩周炎，看老中医的“绝技”

张亚萍

成飞社区卫生服务中心 四川 成都 610091

由于现代社会生活节奏快，工作压力大，精神压力大，特别是对于长时间久坐需要电脑操作的人而言，出现肩周炎的可能性更高。从西医角度而言，肩周炎是肩周炎是排除一切已知因素和器质性损伤，病因不明，发病机制不清楚，以肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连，以肩关节疼痛和活动受限逐渐加重为主要症状的一种疾病。肩周炎的存在在很大程度上影响到人们的生活质量与正常工作。今天就让我们从中医的角度了解一下肩周炎。

关于肩周炎，在中医中肩周炎又被称为漏肩风，冻结肩等，属于中医“痹症”的范畴。分析其病因病机，与肝肾亏虚、气血不足、复感风寒湿外邪导致。由于气血不足，特别是中老年人体虚，肝肾精亏，气血不足导致疾病的发生，因经失所养，血虚生痛，日久则筋骨衰颓。

根据中医对肩周炎的辨证分型，临床上主要分为风寒湿型、气血虚型、肝肾虚型、瘀滞型四种。不同辩型的患者其临床表现也不同，风寒湿型患者会出现肩部沉重或者肩部疼痛剧烈，痛有定处。瘀滞型患者会出现肩部疼痛，局部肿胀且疼痛在夜间更加严重。气血虚型患者不仅会出现身部肩部酸痛等症状，还有特别是在劳作后疼痛会进一步加重，还可能合并有肢体麻木、颤动。肝肾虚型患者其肩部疼痛连连，劳累后病情加重，且肩部疼痛僵硬，腰膝酸软，或畏寒肢冷。

针对肩周炎的治疗，西医主要是利用药物控制患者患者的临床症状，这种治疗方法只能缓解患者的临床症状，并不能从根本上改善患者病情。因此临床中会考虑采取中医治疗的方式。中医治疗肩周炎有多种方式，可以考虑采用中药内服，选用养血荣筋丸，活血止痛散等中成药。针对寒湿凝滞的患者，选用独活12g、桑寄生10g、秦艽10g、杜仲10g、肉桂6g、生地黄12g、当归12g、川芎10g、芍药10g、甘草6g、黄芪15g、牛膝10g、细辛2g。对瘀血阻络患者，可选用当归12g、芍药10g、桃仁10g、红花12g、黄柏10g、防风10g、防风10g、木通12g、生地黄15g、甘草6g、乳香10g。或者是直接使用活血化瘀、舒筋活络的中药进行外敷。拔罐也是老中医治疗肩周炎的绝技之一，主要是选择肩井、肩前、肩贞、天宗等穴位进行拔罐治疗。刮痧也是一种常用的方法，刮痧治疗肩周炎选择的经络为手臂外侧的肺经和大肠经。针灸也是老中医治疗肩周炎的绝技之一，通过选择肩井、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关等穴位进行针灸治疗，使用1~1.5寸的针灸针，在对皮肤进行消毒后进行穴位的刺激，每次留针20~30分钟，一天一次，两周一疗程，就能够在一定程度上有效改善患者的临床症状。

需要注意的是不同的患者虽然都有肩周炎，但是也存在个体差异性，因此每一个肩周炎患者都不是采用同一套穴位进行治疗，而是应该根据每一个人的具体情况而变化，甚至是同一个人在治疗的过程中所选择的穴位也并非是一成不变的，是需要随着病情的变化而变化的。中医的辩证实质因人因地因时治宜是老中医治疗肩周炎的一个特点，甚至部分患者只要辩证准确，取穴恰当，往往一针下去疼痛就能够得到立即的缓解。

中医推拿也是改善肩周炎患者临床症状的有效治疗方法。中医推拿中根据治疗目的根据手法的不同也分为多种方式，以帮助患者肩周炎患者舒筋活络为例，采用舒筋活络活法，让肩周炎患者采取端坐位操作者，开始从患者的肘间推腹至颈部，从上肢间内到外侧后侧。滚揉法则是肩周炎患者仰卧，操作者用滚法或者指揉法对患者肩前部以及上肢内侧进行滚揉，同时配合患侧肢体外展外旋活动。点按穴位法也是老中医治疗肩周炎常用的方法，通过选择患者合谷、曲池、肩井、肩贞、天宗、阿是等穴位进行刺激，从而让局部产生酸胀感。背后拉臂法：医者站在患者健佣稍后方，一手扶健侧肩患者上身前屈，另—手握住患侧腕部，从背后将息肢向使侧牵拉力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。

通过今天的科普，大家也可以发现，相比于西医治疗肩周炎较为单一的治疗方式，利用中医治疗方法进行肩周炎的治疗可以选择多种治疗方法，实际上对于肩周炎患者可以在利用西医治疗控制患者症状的基础上，采用中医进行治疗，通过利用中医调节调理患者患者身体实现标本兼治，有效缓解患者受到疾病的影响。