糖尿病肾病尿毒症血液透析患者应用饮食护理的作用

糖尿病肾病尿毒症血液透析患者应用饮食护理的作用

杨帆，韩燕

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院血透室 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨分析糖尿病肾病尿毒症血液透析患者通过使用饮食护理的临床治疗所取得的临床治疗效果。方法：将在我院2019年12月-2021年1月期间进行治疗的糖尿病肾病尿毒症血液透析患者96例为本次的研究对象，通过随机抽签法将其分为对照组和观察组，每组各48例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上使用饮食护理干预。对比两组患者的并发症发生率和生活质量水平。结果：观察组的并发症概率明显小于对照组（P＜0.05）；观察组患者的更项生活质量评定均高于对照组（P＜0.05）。结论：通过使用饮食护理的干预对患有糖尿病肾病尿毒症血液透析患者有着明显的治疗效果，将患者的生活质量水平提升到了新的台阶。

【关键词】糖尿病肾病；血液透析；饮食护理

患有糖尿病的患者容易继发产生糖尿病肾病，这是该病症患者容易患有的典型并发症中的其中之一，对人体有着较大的伤害，这种疾病的发生也是诱发出现肾功能衰竭的一大重要原因^[1]。患有糖尿病肾病的尿毒症患者的饮食环境与患者的生活质量水平之间有着较为密切的关联，患者在进行血液透析治疗时，需要对其进行一定的饮食干预，保证患者的治疗疗效^[2]。本次研究对通过血液透析进行治疗的糖尿病肾病尿毒症患者使用饮食护理干预所取得的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将在我院2019年12月-2021年1月期间进行治疗的糖尿病肾病尿毒症血液透析患者96例，通过随机抽签法将其分为对照组和观察组，每组各48例。对照组中有男女患者的比值为25:23，最小年龄为45岁，最高龄为77岁，平均年龄为（60.45±4.06）岁；观察组中男女患者的比值为26:22，最小年龄为44岁，最高龄为76岁，平均年龄为（60.25±4.12）岁。将两组患者的基线资料进行对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的患者通过常规护理模式对其进行护理干预，包括对患者进行身体检查，对患者进行一定的心理干预。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规的护理模式的基础上对其使用饮食护理，具体如下：（1）患者在进行血液透析治疗的过程中体内的蛋白质含量会有一定程度的流失，按照患者的实际体重，将蛋白质的计量控制在每天1.2-1.5g/kg，每天的热量摄取应控制在30kcal/kg，同时要对患者食用的动物肝脏、动物油脂以及单糖的摄入量进行限制。（2）患者进行血液透析治疗的期间，为了保证患者的水电解质处于平衡状态，需要对饮水量进行一定的限制，每天的液体摄入应控制在小于1000ml，若患者一直出现烦渴感，可以利用沾了水的棉球对患者的嘴唇进行一定涂抹；患有该病症的患者因为肝脏组织受到了一定程度的破坏，导致患者的正常生理功能受到限制，排泄功能不能正常运作，容易产生高钾血症等症状，所以应该对钠的摄入量也应进行一定程度的限制，摄入量应控制在1.0-1.5g。（3）患者在接受治疗的期间对患者的血清钙磷水平进行严密的监测，根据患者的实际身体状况，补充各项维生素。血糖在透析治疗和饮食习惯的作用下变得较难控制，需要养成正常合理的生活习性，一餐进食应该尽量少，可以增加进食的次数，同时严格禁止抽烟喝酒等不良生活习惯。

1.3 观察指标

并发症发生率：将两组患者的并发症发生率进行对比，并发症包括了患者出现心力衰竭、低血压以及受到感染的情况，并发症率=（心力衰竭率+低血压率+感染率）/总例数×100%。对比两组患者的生活质量水平：通过SF-36量表标准对患者的生活质量进行调查，得分结果越高，则表示患者有着更加理想的生活质量水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的并发症发生率

对照组的并发症发生率为25.00%（12/48），观察组患者的并发症发生率为6.25%（3/48），（x²=13.333，P=0.000），观察组的并发症概率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的生活质量水平

观察组患者的更项生活质量评定均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的生活质量水平（ ±s，分）

3 讨论

人体在年龄增长的同时出现一定程度的衰老现象，这不仅是对人体外貌的改变，同时对机体内的各项组织与器官都有影响，虽然对患者进行正常的生理生活，但是若受产生了其他严重病变，患者则容易发生严重的尿毒症^[3]。而患有糖尿病肾病的尿毒症患者，进行血液透析治疗期间因容易出现一定的不良反应，需要对其进行护理干预，保证患者的治疗效果。

临床上对于该病症的治疗有着较高的重视度，为了能够提供给患者更理想的治疗效果，需要对患者进行一定程度的护理干预。常规的护理能够有效的对患者的身体状态进行相应的护理，让患者保持健康的心理状态，但是若患者不进行饮食控制与调节，会对患者的机体造成一定的影响。通过对患者每天的蛋白质、钠、盐、水等物质的摄入量进行控制，避免了患者出现贫血极易高磷血症等不良反应的发生，同时患者摄入足量的维生素，能够将患者的胃肠道不良反应率减少，保证了患者进行正常的身体活动所需能量^[4]。

综上所述，通过使用饮食护理的干预对患有糖尿病肾病尿毒症血液透析患者有着明显的治疗效果，将患者的生活质量水平提升到了新的台阶，明显减少了患者出现并发症的概率，应该得到临床推广使用。

参考文献

1. 何来明. 血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病所致尿毒症的疗效对比[J]. 糖尿病新世界,2020,23(22):184-186. 

2. 廖巧珍,林霄雁. 糖尿病肾病尿毒症血液透析患者饮食护理方法及效果分析[J]. 中外医学研究,2020,18(7):76-78. 

3. 张洪丽,李曼. 糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果观察[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(20):150-152.

4. 徐邱婷,张妮娜,梅玉秀,等. 终末期糖尿病肾病血液透析患者实施延续性护理干预的效果分析[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2020,21(7):638-640. 

作者简介：杨帆（1978-04），女，本科，主管护师