南昌大学第一附属医院 江西南昌 330000
【摘要】目的:随着人们生活水平的提高,但社会意识发展缓慢,由于对烧伤的护理意识不到位,导致治疗护理效果不理想。本次探究在烧伤科病人中实施VSD负压引流技术的应用效果和应用价值。方法:回顾性分析2020年7月到2021年7月期间在本院接受治疗的烧伤患者,共计50例,根据护理措施的不同平均分为传统护理组和VSD护理组(每组各25例),后观察对比经护理干预后两组患者的生活质量评分、并发症发生率和护理满意程度。结果:经数据分析,VSD护理组患者生活质量(97.35±3.42)、护理满意程度(96.00)、并发症发生率(4.00),传统护理组患者生活质量(83.57±3.79)、护理满意程度(68.00)、并发症发生率(20.00);对比显示发现,VSD护理组生活质量和护理满意程度更好,并发症发生率更低,组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:VSD负压引流技术护理应用效果明显,该护理措施可以有效改善生活质量,提高护理满意程度,同时降低了并发症的发生率,值得应用和推广,建议提倡。
【关键词】VSD负压引流技术;烧伤科护理;满意程度;生活质量;并发症
烧伤一般是在人们由于不小心的情况下造成的,强大的热气会将人体的表面皮肤灼伤,其表现通常是伤口感染面积较大,还容易二次感染发炎,危害患者的生命健康。VSD负压引流技术又被叫为VSD负压吸引术,该措施改变了从前的开放性创面,使用为透气性闭合性创面,可以及时有效地消除伤口细菌和组织坏死降解物,保持创面清洁,降低伤口感染发炎率,提高手术安全性,加快伤口愈合,减轻患者痛苦,具体内容报告如下【1】。
1 资料与方法
1.1 基本资料
此次入组样本均为2020年7月至2021年7月在我院确认的烧伤患者,共计50例,按护理措施不同将患者平均分为两组(传统护理组和VSD护理组)。排除患有严重内科疾病者、精神障碍疾病患者、恶性肿瘤患者和心理疾病患者。对比两组临床患者的一般临床资料,差异较大无明显统计学事实意义,(p>0.05),有可比性。
表1 烧伤患者的一般资料【x±s,岁】
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄 | 疾病类型 |
传统护理组 | 25 | 15:10 | 51.66±3.13岁 | 20例火焰烧伤、9例电击烧伤、11例鞭炮烧伤 |
VSD护理组 | 25 | 10:15 | 50.58±3.22岁 |
1.2 方法
1.2.1 传统护理组:
对患者进行必要的身体监护、健康教育、饮食指导和运动指导等,告知患者及家属相关注意事项,并定时检测患者各项指标;使用药物创面纱布敷料伤口敷用,然后用棉巾包扎【2】。
1.2.2 VSD护理组:
①按照患者伤口面积剪取稍大于伤边30毫米的生物薄膜,盖住封闭伤口的负压引流泡沫敷用药物,然后连接引流管和—125mmhg的负压装置,通过此设施滴注向伤口生理盐水,直到薄膜明显下陷,表明护理效果优良【3】。
②时刻观察生物薄膜是否封闭完好,记录引流液体的颜色、性质和液量,对患者的引流瓶要每天定时更换,保证清洁性;出现不良情况要立即通知医生,保证治疗的时效性【4】。
③定时巡护病人病房情况,对患者进行心理疏导,与患者进行沟通交流,出现不良情绪要及时关注并予以消除,提高患者治疗护理的依从性,建立和谐的医患信任关系【5】。
1.3 评鉴指标
医护人员要对护理后两组患者的生活质量进行评分,评分越高,其应用效果越好。
观察并对比两组患者可能出现的脓毒症、急性呼吸衰竭和急性肾功能衰竭等并发症的例数,并计算出并发症的发生率。
根据医院自制的调查问卷回复,将患者的满意程度分为非常满意、一般满意和不满意,并计算出患者对护理的满意程度。
1.4 统计学分析
计数(n%)代表率,X2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
表2 两组烧伤患者生活质量评分【x±s 分】
组别 | 例数 | 躯体功能 | 心理状态 | 社会功能 | 生活质量 |
传统护理组 | 25 | 62.41±6.14 | 67.39±6.23 | 62.45±5.26 | 83.57±3.79 |
VSD护理组 | 25 | 87.56±5.33 | 88.24±6.57 | 84.43±5.12 | 97.35±3.42 |
T值 | / | 13.136 | 12.041 | 11.438 | 12.649 |
P值 | / | p<0.05 | p<0.05 | p<0.05 | p<0.05 |
表3 两组患者并发症发生率【n%】
组别 | 例数 | 脓毒症 | 急性呼吸衰竭 | 急性肾功能衰竭 | 发生率 |
传统护理组 | 25 | 1 | 2 | 2 | 5(20.00) |
VSD护理组 | 25 | 0 | 0 | 1 | 1(4.00) |
X2值 | / | / | / | / | 5.2561 |
P值 | / | / | / | / | p<0.05 |
表4 两组患者护理满意程度对比【n%】
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意程度 |
传统护理组 | 25 | 10 | 7 | 8 | 17(68.00) |
VSD护理组 | 25 | 16 | 8 | 1 | 24(96.00) |
P值 | / | / | / | / | p<0.05 |
3 讨论
VSD负压引流技术是负压伤口治疗中的一种,是治疗伤口的新方法,通过试验,目前该护理措施已经取得了很好地成效。该护理措施可以有效清洁创面坏死组织和渗出物,降低医护人员的工作量,减轻患者换药时的痛苦,同时也减少了住院费用和住院时间,并改善患者的生活质量,帮助其快速康复【6】。
综上所述,VSD负压引流技术值得推广,建议提倡。
参考文献
【1】方鸿,骆丽,李智,杨军等.扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果研究[J].吉林医学.2019,(07):3.
【2】郝晨晟.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在大面积烧伤整形治疗中的效果比较[J].世界复合医学.2021,(11):77-79.
【3】苏伟海,王旭文,王子文.负压封闭引流技术治疗慢性难愈性烧伤创面的临床研究[J].中国美容医学.2020,(06):165.
【4】李泽钢.负压封闭引流术联合扩创植皮术治疗大面积烧伤后感染创面难愈合患者的疗效及安全性分析[J].首都食品与医药.2020,(03):291.
【5】赵骥.负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用[J].中国医药指南.2019,(33):360.
【6】安鸿肇,王煜,周小茜等.改良负压封闭引流术在难愈性烧伤创面治疗中的应用[J].中国美容整形外科杂志.2019,(07):575.