手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果观察

手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果观察

任小华

四川绵阳四 0四医院 四川 绵阳 621000

【摘要】目的：分析对手术室内骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果。方法：从2021年1月-2021年12月期间院内手术室骨科医护内选择60例研究，前后实施不同的护理管理，将其分两组，实验组与对照组，每组均30例。对照组接受常规护理管理，实验组接受无缝隙护理管理，对比干预效果。结果：实验组医疗器械清洁度、完整度、及时需求度评分明显高于对照组，组间对比P＜0.05。实验组管理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：对手术室内骨科外来器械进行无缝隙护理管理，可显著改善消毒效果与手术器械供应及时性，提高患者满意度、医生满意度。

关键词：手术室；骨科；外来器械；无缝隙护理管理

Experience and effect of seamless nursing management of external orthopedic instruments in operating room

Ren Xiaohua

Sichuan Mianyang 404 Hospital Sichuan Mianyang 621000

[Abstract] Objective: to analyze the experience and effect of seamless nursing management of external orthopaedic instruments in the operating room. Methods: from January 2021 to December 2021, 60 cases were selected in the orthopedic department of the operating room in the hospital. Different nursing management was implemented before and after the study. They were pided into two groups, the experimental group and the control group, with 30 cases in each group. The control group received routine nursing management and the experimental group received seamless nursing management. The intervention effects were compared. Results: the scores of cleanliness, integrity and timely demand of medical devices in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). The management satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: seamless nursing management of orthopedic external instruments in the operating room can significantly improve the disinfection effect and the timeliness of surgical instrument supply, and improve the satisfaction of patients and doctors.

Key words: operating room; Orthopedics; Foreign instruments; Seamless nursing management

经临床统计学调查研究显示，众多科室中手术室护理工作操作复杂且任务负担较重、工作量大，患者数量庞大且疾病类型繁杂，进而护理人员在开展护理工作时，为避免护理不善引起隐患，致使患者病情加重^[1]。故，在手术室实行无缝隙护理管理，可以及时发现并纠正安全隐患，其效果显著，本次实验就以此为探究重点挖掘其影响价值，详情结果见下^[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月-2021年12月期间院内手术室骨科医护内选择60例研究，前后实施不同的护理管理，将其分为实验组与对照组，每组30例。实验组年龄在45-65周岁，平均为（56.92±1.23）周岁。对照组年龄在51-66周岁，平均为（58.52±1.12）周岁。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）科室内人员。排除标准：（1）晕血。（2）非定科人员。

1.2方法

对照组接受常规护理管理，实验组接受无缝隙护理管理。常规护理管理就是：手术室头一天值班的护士老师查看有无此手术包就行。无缝隙护理管理是：（1）制定相关的工作流程及制度，根据相关规章制度对外来器械进行操作与管理，保证各项操作有章可循，杜绝出现人员松懈、推卸责任等情况。同时，相关人员还需明确提高护理管理质量的重要性，必须对其足够重视。（2）外来器械供应商的选择，首先要分析其器械质量，还要分析其社会经济性。手术室选择供应商时，需选择信誉度高、资历深的供应商。手术之前，医师需与供应商联系，确认所需器械数量、质量，然后供应商将器械交与物流部审核，审核合格后交由手术室、供应室核对、检查，核对检查合格后进行清洗、消毒、打包、灭菌。此过程中任意一环通不过，此手术就改期。(3)消毒供应中心给包消毒之前，必须先给消毒锅做BD实验，实验结果阴性后再给包进行消毒，对有植入物的包消好毒后必须做生物监测，监测合格后才能发给手术室。手术室收包时要查看BD及生物监测效果，并查看无菌包的消毒效果，有一环不合格，立马通知供应室整改。（4）值班护士晚上查看、清点外来器械数量，不符马上查找原因，通知相关人员整改。（5）洗手护士提前上台，清点器械，查看器械功能、完整性，并与主刀沟通，看看器械是否符合当日手术所需，将一切准备都提前备好，让手术更流畅，让配合更得心应手。（6）用后的外来器械处理同我们普通器械一样，多酶浸泡后交供应室处理，处理合格后才允许供应商原数拿走。

1.3观察指标及效果评价标准

医疗器械消毒状况统计选项：接收供应及时、清洗合格、包装合格、灭菌合格四项，份数360，达标率总占比分数越高对应组别管理效果越好。

对比两组管理满意度，调查问卷可以分成非常满意、满意以及不满意，最终统计总满意度。非常满意标准：分数在80以上。满意标准：分数在79-60分。不满意标准：分数低于60分。总满意率=（非常满意+满意）/总人数*100%。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x²检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1医疗器械清洁评分

实验组医疗器械清洁评分高于对照组，组间对比P＜0.05。见表1。

表 1 医疗器械供应清洁消毒比较[x±s]

组别	例数	接收供应及时	清洗质量	包装标准	灭菌检测
对照组	30	7.13±0.32	7.83±0.32	7.54±0.37	7.43±0.31
实验组	30	9.51±0.43	9.82±0.21	9.63±0.61	9.84±0.21
T值	-	24.3203	28.4770	16.0453	35.2536
P值	-	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2管理满意度

对照组管理满意度高于实验组，P＜0.05。结果见表2。

表 2 两组管理满意度比对(n %)

3 讨论

手术作为医院的关键科室，合理控制手术室内的仪器设备，可以保障手术室内的工作质量，提升手术质量^[3]。随着临床研究逐渐深入，逐渐发现高质量的手术器械，有助于提高预后，控制患者出现感染的几率，提升满意度，满足手术治疗需求^[4]。为此，手术室内的外来器械作为威胁患者的不可控因素之一，需对其加以控制，以此保证手术治疗的安全性。本文研究表明，对手术室外来器械实施无缝隙管理，可以提高手术安全性，保证患者安全。

综上所述，对手术室内骨科外来器械进行无缝隙护理管理，可以显著改善供应时效、消毒效果、手术质量，同时提高医生患者满意度。

参考文献：

[1]夏涛,王琴凤. 手术室外来器械管理中开展无缝隙护理管理模式的应用价值研究[J]. 中国医学创新,2021,18(31):112-115.

[2]许俊. 无缝隙护理管理在骨科外来器械管理中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(21):172-173.

[3]都庄,李璐,刘钰. 探讨手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用分析[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(20):177-179.

[4]黄红霞. 手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):166.