开放式护理管理用于改善抑郁症患者的影响探讨

开放式护理管理用于改善抑郁症患者的影响探讨

陈美玲 韩玉平 通讯作者

沙洋县人民医院 湖北荆门 448200

【摘要】目的：探究开放式护理管理用于改善抑郁症患者的效果。方法：将2021年1月至2021年12月入选的76例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各38例。对照组采用封闭式病房管理，观察组采用开放式护理管理。比较两组患者依从性和抑郁评分。结果：观察组患者依从率97.37%，高于对照组76.32%，P<0.05，有统计学意义。护理前，两组患者抑郁评分对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者抑郁评分（10.26±1.63）分低于对照组（16.23±1.85）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:针对抑郁症患者采用开放式护理管理可以提高患者依从性，改善患者不良心理，值得推广。

【关键词】开放式护理；抑郁症；患者

近些年，随着人们工作和生活的压力，导致越来越多的人出现抑郁症。研究显示全球抑郁症患者高达5.6%，而且部分患者具有严重的自杀倾向^[1]。对于抑郁症患者单纯采用药物治疗并不理想，需要结合护理管理模式。常用的护理管理为封闭式护理管理，封闭式管理对患者的自由行为产生了很大的限制，无法让患者参与社会活动，从而给患者带来负面影响，甚至可能导致患者出现抵触心理^[2]。而采用开放式护理管理方法，有利于满足患者需求，不限制患者自由，有利于患者快速恢复健康。本研究对76例患者进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2021年1月至2021年12月入选的76例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各38例。对照组男20例，女18例。年龄28-67岁，平均年龄（42.56±1.85）岁。观察组男21例，女17例。年龄30-69岁，平均年龄（43.25±2.06）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用封闭式护理方法，由护理人员加强对患者进行病房检查，杜绝致命物品，包括玻璃杯、绳子、小刀等，并给予患者相应的健康教育，督促患者按时吃饭，保持病房环境安静舒适，允许患者家属定期探视。

观察组患者采用开放式护理管理方法：（1）在住院期间，护理人员要主动积极与患者进行沟通，了解患者心理状态，建立良好的护患关系，同时护理人员要给予患者相应的生活指导和健康教育，对患者身心状态进行评估，通过聊天方式了解患者需求，并以此为依据制定针对性的康复计划；（2）康复护理。在住院期间，护理人员要全面了解患者身心状态，并给予针对性的心理疏导。对于存在自卑焦虑的患者，要引导患者进行自我接纳，调整情绪。对存在孤僻不愿与人交流的患者，要采取社会支持方式，逐渐引导患者参与到与他人的沟通中，使患者能够重新进行定位，敢于走向社会，面对现实。对于对人事物存在错误认知的患者，护理人员要引导患者以正确的态度，接纳过去，并树立正确的人生观，对未来和现在充满希望。对于情绪较差的患者，护理人员需要加强陪同，并待其情绪缓解后进行康复护理。可以适当的播放一些轻音乐，以缓解患者的焦躁情绪。（3）情感呵护。护理人员需要引导患者家属对患者进行开导，使患者逐渐敞开心扉，或者组织患者进行集体活动，开展趣味性的活动，如分享故事、做游戏等引导患者融入到社会群体中，使患者能够保持良好的心态。

1.3观察指标

比较两组患者依从性和汉密尔顿抑郁评分。采用汉密尔顿抑郁量表对患者抑郁状态进行评分。其中包括24个症状项目。分数越高，表明患者抑郁症状越严重。嗯。根据护理，社会学不遵医行为的影响因素，设计，不遵医医行为问卷调查，包括完全依从、部分依从和不依从。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者依从性

观察组患者依从率97.37%，高于对照组76.32%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者依从性（n，%）

2.2比较两组患者抑郁评分

护理前，两组患者抑郁评分对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者抑郁评分(X±S)

3.讨论

开放式管理方法为能够为患者提供舒适、安全、自由的住院环境，通过采用团体活动方法，引导患者融入到群体中，改变患者错误的认知^[3]。通过对患者进行心理疏导，使患者能够消除负面情绪，保持积极乐观的心态对待生活。通过对患者进行疾病知识讲解，让患者能够了解抑郁症的发病原因以及特点、治疗护理常识等，提高患者依从性。在护理过程中，护理人员需要耐心倾听患者内心感受，把握患者的心理动态，消除患者便耻感。开放式管理方法能够患者自由支配的时间较多，可以更好的参加各种康复活动，能够稳定患者情绪。但是开放式管理也存在一定的安全隐患，由于开放式管理环境容易使或患者获取自杀工具，如果疏忽管理，可能会增加患者自杀风险。因此，护理人员需要加强安全管理，重视健康教育，尽快纠正患者的不良心态，帮助患者树立战胜疾病的信心，使他们能够保持正常的生活心态，以降低患者自杀风险。

本研究对76例患者进行分析，结果显示观察组患者依从率97.37%，高于对照组76.32%，P<0.05，有统计学意义。护理前，两组患者抑郁评分对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对抑郁症患者采用开放式管理方法，可以有效提高患者依从性，改善患者抑郁状态，使患者尽快恢复健康。

综上所述，针对抑郁症患者采用开放式护理管理可以提高患者依从性，改善患者不良心理，值得推广。

【参考文献】

[1]陈菲. 开放式护理管理用于改善抑郁症患者不良心理状态的疗效分析[J]. 饮食保健,2020,7(29):217-218.

[2]陈晓莹,马灵亚,吴桂红,等. 开放式护理管理用于改善抑郁症患者不良心理状态的效果观察[J]. 中医药管理杂志,2018,26(3):126-129.

[3]李彦博,刘庆奇,黄晓玉,等. 开放式管理对住院抑郁症患者康复的影响[J]. 中国医院统计,2017,24(3):204-206.