对藏医火灸疗法认识

对藏医火灸疗法认识

夺布青

壤塘县藏医院；四川省 阿坝州； 624300

藏医传统外治法分为两种，即缓治法和峻治法。其中峻治法是施术时较为疼痛的一种疗法，缓治法为施术时无甚感觉和疼痛的一种疗法。藏医火灸疗法是五种藏医传统外治法之一。藏医火灸疗法是利用艾叶绒等易燃材料或燃烧的物体，在疼痛的部位或者体表固定的穴位进行烧灼或者熏熨，借助其温热性以及药力刺激神经末梢，促进大脑皮质对脑、自元神经、内分泌以及免疫系统的调整，促进血液循环，平衡隆、赤巴、培根人体三大生理物质，是治疗隆和寒性疾病有效峻外疗法。

1. 施艾材料的选择和制作

用于火灸的主要材料是艾叶。艾叶在不同的位置生长，会导致其花朵和叶子的厚度以及大小都有所不同。而制作火灸主要采用较大的花朵或者叶子。

采集时间为藏历七、八、九月上旬，采集后应会先清洗，以去除其中的杂质，晾干后，用棍将其打碎，再揉成团即可适用。适用时作成下宽上尖的圆锥体，便于点燃及受热均匀。根据火灸位置的不同制作不同的大小，例如火灸头部及四肢处的要相对小一些，用于儿童剑突之下时如发胀的豌豆般，用于躯体时其大小如羊粪般，如四肢大关节处要大如大拇指，治疗肿瘤时如诃子般大小，因此要根据患者火灸的部位以及病患个体情况有所不同。其作用机制是在既定穴位或痛点用艾炷烧熨，利用火的热力及药物的作用达到根除寒症和部分热症的一种治疗方法。

具体的方法为：在施灸时，病人取静坐或静卧姿式，找到欲施灸的穴位，将艾炷放在穴位上，切不可随意移动，点燃之后直到完成所欲达到的壮数(所谓“壮”是指一个燃着的艾炷在烧着后，到病人感觉灼热，甚至略有些疼痛，就应移去，是为一壮。)即可。不同的病症需要的壮数不同，如用于治疗儿童时一般只灸一壮。治疗慢性的顽症，需要二十壮以上；治疗黄水病时需要十五壮左右；治疗一般的疾病时需要五至七壮； 施灸之后，让病人稍休息片刻，以免发生头晕，恶心，之后活动散步，此日不饮冷水、不碰冷水，以免影响治疗效果。

2. 火灸的适应症、禁忌症

适应症：胃火衰弱、消化不良、寒性水肿寒性痞瘤、浮肿、头部及四肢黄水充斥、寒性赤巴病、炭疽、肉痈和骨痈、痫证、虚热、昏仆不省人事、癫狂、一切脉病以及热病断后等。总之，对隆、培根导致的寒性疾病，尤其是黄水病、痛风、白脉和黑脉病、类风湿性关节炎等疗效显著。

禁忌症：一切赤巴热病、血热病等热性疾病及五官和生殖器等要害部位不宜施灸，对适应症也要根据病灶部位、年龄、季节、人体内神魄轮转所处位置、艾柱大小的不同，进行选择性施灸。

3. 火灸操作方法

藏医火灸种类较多。但粗分则为二大类，即艾灸法与非艾灸法。在临床上常用的主要是艾灸法，简介如下：

（一）艾灸法

艾灸属于峻治法，是在穴位或痛点上面置放艾炷，点燃，从而治疗隆病以及寒性疾病。这种方法效果显著，操作方便，是藏医火灸中最常用的一种灸法。依据施灸量的不同，藏医火灸疗法有不同的分类，主要为烤法、烧法、煮法、惊法等。烤法指的是在连续灸同一穴位5～7壮者，烧法指在连续灸同一穴位15壮，煮法指在连续灸一个穴位20余壮，惊法指用小艾炷在施灸部位迅速烧灼一下，使患者产生突受惊吓的感觉。不同灸法的适应病症不同。比如烤法适用于灸治大小便闭塞、寒性虫病、隆病、止洞泻等；烧法适用于灸治灰色培根病、黄水病、心隆病等；煮法适用于疖痈、痞瘤等一类疾病；惊法多用于8岁以下儿童。除此之外，还有适应于各种特殊病症的特殊灸法，这里不再详述。

（二）非艾灸法

常见的非艾灸法 包括天竺火灸、汉地火灸、霍尔火灸、神变火灸、神奇火灸、缘份空行母火灸、烙灸。

4. 火灸操作的护理

在操作前要保持饮食清淡，忌饱食。了解好操作过程，保持平缓的心情，配合医生的操作。操作过程中不要紧张，应该配合医生采取舒适的体位，松开衣裤，暴露应灸穴位。 医生会按照先上后下，先灸头、胸背、后灸腰部、四肢的顺序操作。操作时将凡士林涂于穴位，置艾炷点燃艾炷，待艾柱 燃烧至皮肤的紧按艾炷熄灭。如果在操作过程中过于紧张，可以和医生聊天，分散注意力，减轻焦虑。操作完后应起身慢慢行走几步，有助于恢复身体。 施灸后的２小时禁止喝水，否则会扑灭灸热的效能 。

科普小结

藏医火灸疗法是藏医学中一项独特的治疗方法，历史悠久，其渊源可追溯到公元前100年。千百年来应用于临床，疗效显著。尤其对一些药物治疗效果不明显的疾病，有独特效果。火灸是对患者的穴位施灸，给予患者良性刺激，这种通过穴位直接抵达病变部位的刺激可以迅速传递到三因素(隆、赤巴、培根)，对失调与病变部进行对症性调控，对原来失调的病理状态和物质(三因素)代谢紊乱状态进行间接干预，通过自我修复达到一个新的平衡状态，藏医火灸医病就是利用温热刺激手段及药物效能激发患者机体的平衡调控系统的功能来实现的。艾灸是火灸中的主要灸法，主要治疗神经系统疾病、风湿类疾病、心血管病、妇科病、胃肠病、肝胆病、呼吸系统疾病等，并有强身保健、延年益寿之功效。火灸疗法的优点是，火灸能够封闭脉道，防止病邪扩散，止痛，抑制隆势上扬，帮助消化，软坚破痞，防止病邪侵入，增生胃火，清明神识等。