观察在重症监护室护理中应用持续性人文关怀护理的临床效果

观察在重症监护室护理中应用持续性人文关怀护理的临床效果

胥接娣

泰州市人民医院 ICU 江苏泰州 225300

【摘要】目的：探讨在重症监护室护理中提供持续性人文关怀护理的施护价值。方法：试验对象选择于2020.08-2021.12时间段内，在我院就医的66例危重症患者，以随机数字表法均分为2组，在施治期间分别提供常规护理与持续性人文关怀护理，统计组间施护效果。结果：观察组各项护理质量指标优于对照组，P＜0.05；观察组并发症总发生率低于对照组，P＜0.05。结论：通过以持续性人文关怀护理模式施护，可有效改善患者不良情绪及睡眠质量的同时，还能降低其发生并发症风险，有利于促进患者康复，适宜临床推广与借鉴。

【关键词】重症监护室；持续性人文关怀；施护效果

重症监护室（ICU）作为医院重要科室之一，所收治的患者病情较为严重与紧急，由于大部分患者对于自身病情不了解，再加上担忧治疗效果，易出现一些不良情绪，促使患者依从性下降，出现不愿意接受或配合相关治护工作情况，不仅容易影响到临床治疗效果，同时还会延长患者的住院时间与康复时间，进而增加其经济负担，故而除了对患者予以对症治疗以外，还应当展开合理、有效护理干预，对提高患者依从性，确保疗效，改善预后起着至关重要作用^[1-2]。本研究目的是为了探讨以持续性人文关怀模式对患者施护的价值，现分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组入选对象为66例重症患者，组间以随机数字表法实施分组，回顾性分析组内对象资料，对照组：年龄为22~82岁，均龄值为50.72±11.84岁，男20例，女13例；观察组：年龄在20~85岁，均龄值在51.24±12.05岁，男女患者各18例与15例。综合分析2组资料数据（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组提供常规护理，按医嘱落实各项护理操作，密切监测患者病情变化，常规予以基础性护理等；观察组则以护理关怀理念施护，内容为：（1）病房护理：为患者提供舒适、整洁的病房环境，合理控制病房温湿度，定期开窗通风，确保病房内通风良好；在夜间时，最大程度上降低噪音，确保患者睡眠充足；尽量在病房中安排患有相同病症的患者，并邀请疗效理想患者现身进行交流，为患者营造出积极、乐观治疗氛围与心态。（2）心理护理：以热情态度接待患者，通过结合患者基础资料，对其心理状态进行评估，明确患者心理特征，掌握易导致其出现负性情绪的因素，借助健康教育、安抚、鼓励、解释等方式，以此来疏解并稳定患者的情绪，制定出针对性心理疏导方案；可通过向其列举成功治疗案例，来增强患者信心；（3）健康宣教：将疾病治疗方法及相关注意事项向其进行讲解，促使患者能够在心理上有所准备；询问患者机体有无不适感、心理需求与休息情况等；做好患者家属的思想工作，告知其在患者面前需保持冷静，不可过于紧张，避免对患者情绪造成影响；（4）疼痛护理：观察患者面部表情，评估患者疼痛程度，将疼痛出现原因告知患者，借助言语、非言语等方式转移患者注意力，必要时可遵医嘱为患者应用镇痛药物，以此来减轻疼痛对患者睡眠及治疗所造成的不良影响。

1.3指标观察及判定标准

（1）统计护理质量，指标包括：抑郁评分（评价量表选取SDS抑郁自评量表评价，量表临界值为53分，分值越高则显示抑郁情绪越严重）、焦虑评分（评价量表选取SAS抑郁自评量表评价，量表临界值为50分，分值越高则显示焦虑情绪越严重）、ICU监护时间、疼痛评分（评价量表选取VAS视觉模拟量表，总分值为10分，分值越高则显示疼痛程度越严重）、拔管时间及睡眠指数（评价量表选取PSQI匹兹堡睡眠质量指数量表，总分值为21分，分值越高则显示睡眠质量越差）；（2）统计并发症，指标包括：院内感染、机械通气相关性肺炎及压力性损伤，总发生率为各项指标和；

1.4数据处理

本研究数据使用SPSS22.0软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与t值表示，以卡方x²与（x±s）进行检验，若检验显示P＜0.05，表示存在统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

表1可知，通过对施护后2组护理质量进行比较，观察组各项护理质量评分比对照组高，P＜0.05。

表1 对比施护后组间护理质量（x±s）

2.2 并发症

表2可知，通过对施护后2组并发症总发生率进行比较，观察组比对照组低，P＜0.05。

表2 对比施护后组间并发症发生率（n，%）

3讨论

在医院急诊科室接受诊治的重症患者中，大多为意外创伤类，其发病较为突然，且病情较急，患者并无心理准备，在受伤后易产生一些不良情绪，甚至于有的患者还会出现大吵大闹现象，负性情绪严重者可能出现心理应激，进而导致患者不愿意接受护理，最终影响到其病情的恢复与预后，故而积极提供有效护理干预则显得至关重要^[3-4]。持续性人文关怀护理模式是将以人为本作为护理理念，从患者的情感需求出发，持续性为其提供更科学、更个性化的护理服务，通过将其应用于ICU患者治疗中，可让其感受到关爱与尊重，进而配合治护工作开展，构建起良好医患关系，最终实现提高整体护理质量目的^[5]。本研究中，经比较常规护理与持续性人文关怀护理在ICU重症患者治疗中的施护效果差异性，结果发现施护后观察组抑郁评分为47.63±3.17分、焦虑评分为43.17±3.79分、ICU监护时间为2.34±1.42d、疼痛评分为2.01±0.86分、拔管时间为8.65±2.04d、睡眠指数为7.80±1.25分，低于对照组50.78±5.80分、48.20±6.84分、5.06±2.11d、3.23±0.78分、11.20±2.76d、10.47±2.63分，证实以持续性人文关怀护理模式施护，具备有效性及可靠性，临床应用意义较高。

综上所述，将持续性人文关怀护理应用于ICU重症患者治疗中，可得到理想施护价值，值得推广。

【参考文献】

[1]于雪倩,方丹,李小钦. 人文关怀在急诊重症监护室护理中的应用及对患者睡眠质量的影响观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(09):1630-1631.

[2]饶青梅. 在重症监护室护理中采用人文关怀护理对促进患者身心健康与满意度的作用[J]. 中国社区医师,2021,37(24):156-157.

[3]张艳. 人文关怀护理在重症监护室中的应用[J]. 中国医药指南,2021,19(07):172-173.

[4]秦静. 人文关怀与多元化护理对重症监护室患者不良反应的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):135+140.

[5]田丹英,詹昱新,韩克霞等. 人文关怀护理对神经外科重症监护室老年患者身心状态影响的效果[J]. 中国临床护理,2019,11(05):439-441.