血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

洪春莉

舟山市定海区金塘中心卫生院   邮编： 31600

【摘要】目的：探究血液标本的采集对生化检验结果的影响。方法：此次参加研究共80例受试者，选取时间为2020年12月到2021年12月，分别使用不同的采血方法，分析对检验结果的影响。结果：采血位置不同最终检测结果差异性较大，钠、氯、血糖、尿酸等四项指标对比可得P小于0.05；标本是否发生溶血反应对最终检测结果影响较大，各指标对比可得P小于0.05。结论：血标本检查可以为临床各种疾病提供可靠的前期诊断，因此在标本采集环节应杜绝在各项失误操作，采集完成后及时送检，确保检测准确性。

【关键词】血液标本；采集方法；生化检验结果；标本溶血

生化检验是临床工作中重要的一环，血液标本检查结果可以为患者病情提供初步诊断，为后续治疗提供参考依据。标本采集作为生化检验的首要环节，采集的方法、位置、时间都有可能影响最终结果^[1-2]。临床实践显示，生化检验中绝大部分的误差都是由于检测前的采集失误造成的，因此要想提高血液标本的质量必须从该阶段入手^[3]。文章为研究血标本采集过程对最终实验室检测结果的影响，选取检验科80名健康体检人群的血标本作为此次研究对象，现现将过程和结果报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

此次参加研究共80例受试者，选取时间为2020年12月到2021年12月，研究对象具体信息如下：性别：男女46/34，年龄范围（岁）：18到68，平均值（岁）：（39.04±2.13），以上所有受试者均为在我院门诊体检中心进行常规检查的健康人群，研究经过本人同意，完成知情文件签署；本研究排除既往有凝血障碍、血友病人群，近期使用抗凝药物的人群。

1.2方法

本次研究所用检测仪器为贝克曼公司生产提供，型号为LX-20。所有研究对象均采集3次静脉血，⑴采集输液测肘正中静脉血；⑵采集输液对侧静脉血；⑶采集完成后静置一段时间（1小时），使用生化分析仪鉴定标本的血清指数，确定反正溶血反应后，再进行检测。血标本检测流程严格按照仪器说明书进行，采血前嘱研究对象禁食水。

1.3观察指标

回顾性收集研究数据，分析对比输液侧采集和溶血标本与正常血液标本检测结果之间的差异性。

1.4统计学分析

使用spss13.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表数据具有统计学意义。

2.结果

2.1分析采血位置对检测结果的影响

采血位置不同最终检测结果差异性较大，钠、氯、血糖、尿酸等四项指标对比可得P小于0.05，见表。

表1 采血位置对检测结果影响对比（x±s）

标本是否发生溶血反应对最终检测结果影响较大，各指标对比可得P小于0.05，见表。

表2 标本溶血对检测结果的影响对比（x±s）

3.讨论

血液标本检测结果是当前临床治疗主要的参考指标之一，为后续治疗提供参考依据。为确保最终结果的准确性，必须规范标本采集流程。具体流程要求如下：采集前，护理人员必须详细核对患者的各项基础信息，反复确认无误后方可采血，标本采集过程要严格遵守无菌原则，避免造成污染，其次标本的采集量要符合检测要求；生化检验对血标本的采集位置要求较宽泛，可以是静脉血，也可以是毛细血管或动脉血，不同位置的血标本服务于不同的检查项目，动脉血用于血气分析，毛细血管血标本适用于儿童；采集静脉血时，护理人员一般嘱患者在采集前禁食，按照不同的检查项目，确定采集量，采集后充分摇匀，立即送到检验科进行生化检验；采集时，护理人员协助患者取平卧位，检查用品的效期和外包装，按照规定顺时针消毒，优先选取肘正中静脉，采集完成后立即送检，详细标明患者信息^[4-5]。

文章研究结果显示，采血位置不同最终检测结果差异性较大，钠、氯、血糖、尿酸等四项指标对比可得P小于0.05。说明在输液侧采集的血标本与正常结果存在较大偏差，因此在采集时应严格杜绝采集输液侧血液；研究结果显示标本是否发生溶血反应对最终检测结果影响较大，溶血标本的肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素明显高于正常标本检测数值，尿酸和磷酸肌酸激酶则低于正常指标数值，各指标对比可得P小于0.05，说明标本发生溶血反应后，对最终结果影响较大。针对该问题，采集完成后临床医务人员要及时送检，检验科工作人员接到标本后注意观察标本的质量，询问标本采集时间，发现异常标本，与科室护理人员取得联系，及时更换溶血标本^[6]。

综上所述，血标本检查可以为临床各种疾病提供可靠的前期诊断，因此在标本采集环节应杜绝在各项失误操作，采集完成后及时送检，确保检测准确性。

参考文献：

[1]童巍,倪唯益,夏卫.血液标本采集位置和放置时间对生化检验结果的影响[J].山西医药杂志,2022,51(02):226-228.

[2]马宏伟,罗海波.血液标本采集对生化检验结果产生的影响分析[J].当代医学,2021,27(25):155-156.

[3]王照,张玉梅.静脉血液标本采集部位及送检时间对生化检验结果影响[J].社区医学杂志,2020,18(18):1285-1288.

[4]赖宇强,黄婉怡,胡婷.血液标本采集情况及送检时间对血检结果的影响[J].中国卫生标准管理,2020,11(09):99-101.

[5]张瑞娜,魏利军,刘春子.血液标本采集位置和放置时间对生化检验结果准确性的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(07):22-23.

[6]陆莹,张立新,韩怀忠,王薇,张岩,郭春亮.血液标本采集对生化检验结果的影响分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(20):173-174.