手术室护士与麻醉医生的护理配合

手术室护士与麻醉医生的护理配合

闫筱

罗江区人民医院，四川 德阳， 618000

摘要：目的：研究手术室护士与麻醉医生的护理配合。方法：选取本院收治的50例麻醉下行外科手术的患者，对手术室护士与麻醉医师的护理配合措施进行经验性的探讨。结果：本组患者麻醉效果较为良好。结果：手术室护士与麻醉医师之间良好的护理配合可以有效提升麻醉的效果和质量。

关键词：手术室；护理配合；麻醉效果

手术是现代医学下必不可少的治疗方式，能够对许多疾病实现治愈或者控制，但是手术本身也属于医疗介入性操作，因此在围术期内难以避免的存在一定的风险性，其中便包括了麻醉风险，麻醉是帮助手术顺利开展的重要辅助手段，能够有效减轻患者术中的疼痛感和不适感，从而避免出现各种应激性行为，确保医师能够正常开展相关治疗操作，但是麻醉本身也具备较多的不良反应，比如会抑制患者的正常生理循环比如呼吸、心率、血运等，从而导致相关术中并发症的发生，严重时甚至可能危害到患者预后及生命安全，因此如何提升患者的麻醉安全性一直以来也是临床上积极探索的问题，随着相关研究的深入和临场经验的积累，有证据表明实加强术中的护理配合具有良好的应用效果，基于此本院开展了此次实验对其实际运用推广价值进行探讨，内容报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的50例麻醉下行外科手术的患者，本组患者均龄（37.13±3.52）岁，男女比例（27/23）。纳入标准：自愿参与并取得签字确认。排除标准：①合并麻醉及手术禁忌症。②合并严重心理、智力、精神障碍患者。

1.2方法

麻醉前护理：①手术前患者往往容易表现出复杂的心理体验，当负性情绪过重时可能会引发应激性反应，从而提升手术及麻醉风险，在术前需要加强宣教及心理疏导，比如介绍我院先进的治疗案例、丰富的治疗经验等信息，提升患者手术信心，从而保持良好且稳定的心态^[1]。②根据患者的一般资料及病情资料进行麻醉风险评估，比如高龄、营养不良、基础性疾病等均为常见的危险因素，合并危险因素越多的患者提示麻醉风险也越高，护理人员需要及时反馈至手术及麻醉医师以帮助针对性制定防治措施。③环境准备：术前提升将手术室温度调节至25℃左右，麻醉状态下会抑制患者的神经功能，无法正常的进行体温调节，温度过高会导致患者出现高热，温度过低会导致患者出现术中低温，均可能诱发不良事件。④手术进行前护理人员需要与麻醉医师进行充分的沟通，掌握麻醉药物的使用方法及技巧等，可以进行模拟演练，从而提升自身的业务熟练度，避免术中发生失误甚至缺陷^[2]。

麻醉中护理：①护理人员、手术医师及麻醉医师需要共同且认真的核对患者信息，确认无误后再开展相关治疗。②护理人员根据麻醉方式进行患者体位摆放，在麻醉前可常规给予患者苯巴比妥镇静止痛药物，对预防麻醉药物不良反应以及其他术后并发症具有良好的效果。③对患者建立静脉通道并进行麻醉诱导、静脉给药、气管插管等工作，部分手术麻醉医师会挤气囊给氧，护理人员配合压胃，避免胃部充氧量过多影响到手术室医师的视野。④在手术过程中护理人员需要持续对患者各项生理指标进行监护，比如血压、血氧、脉搏、意识等，一旦发生异常及时通知医师及麻醉医师进行处理，同时确保各管道的通畅，做好补液、补血、补药等工作^[3]。

麻醉后护理：手术结束后护理人员除各项基础护理外，需要加强患者的保温并确保呼吸的通畅，从而促进麻醉药物的代谢，帮助患者尽快苏醒，在麻醉恢复室需要对患者进行持续监护，避免发生坠床、误吸等不良事件，可适当采取促醒的手段^[4]。

2.结果

本组患者麻醉及手术均取得了较为良好的效果，患者术中镇痛效果良好，未发生明显躁动，术中为增加辅助麻醉用药，术后询问患者术中无明显不适感。术后患者平均苏醒时间（42.6±12.14）min，就不良反应发生率而言，本组患者为4.00%（2/50），分别为恶心呕吐、心律失常，经积极处理后症状好转并消失，为对患者手术效果及预后造成影响。

3.讨论

麻醉是许多手术顺利实施必要的前提，但是围绕而来的麻醉风险客观上也无法避免，因此需要采取有效的措施最大程度的为患者提供更为可靠的安全保障。手术室护理工作综合性较强，除协助手术医师完成治疗外，在麻醉的过程中也承担着重要的责任，因此通过加强护理干预可以对相关麻醉相关危险因素进行控制和纠正，从而使得麻醉风险降至最低^[5]。

本次研究中在围术期内对患者进行了持续的干预，在手术前主要进行风险的评估及初步干预，风险评估是风险管理的基础性内容，能够帮助医护人员了解患者的危险因素从而针对性的制定干预措施，比如部分合并冠心病、高血压的基础性疾病麻醉风险相对更高，可以在围术期内对疾病加强干预及监护，患者病情稳定时出现麻醉不良事件的概率也较低。在术中主要以规范的工作及默契的配合确保麻醉安全，目前医学上对各种麻醉方式的药物选择、剂量使用以及存在的风险均具有较为全面的研究，一般来讲未出现操作失误，同时加强监护对异常情况及时处理，可以确保麻醉的安全性。在术后则主要以促醒及患者苏醒前的保护工作为主，当患者苏醒后各项生理指标处于正常情况，也提示患者状况相对良好，未发生麻醉不良反应。

研究结果显示，本组患者均取得了较为良好的麻醉及手术效果，停药后患者苏醒时间在正常的范围内，此外少数患者发生了轻度不良反应，但未对手术效果及预后造成影响，证实本组患者整体上来讲具有较高的安全性，因此说明本次研究取得了理想的成果，加强手术室护理人员及麻醉医师护理配合有效提升了麻醉的效果和质量，因此值得广泛推广。

参考文献

[1]周宝庆.手术室护士与麻醉医生的护理配合探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(55):185.

[2]王婧,姬小蔓,唐乃梅.手术室护士与麻醉师的配合体会[J].继续医学教育,2017,31(03):138-139.

[3]王莉苹,董宏玉,王佳鑫.手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(83):216.

[4]付成会.手术室护士在麻醉手术中的配合体会[J].吉林医学,2015,36(08):1696.

[5]陆品芳.浅谈手术室护士与麻醉医生的护理配合[J].求医问药(下半月),2012,10(09):192.