中西医结合治疗腰间盘突出症护理浅识

中西医结合治疗腰间盘突出症护理浅识

刘少华

内蒙古自治区中医医院， 内蒙古 呼和浩特 010020

【摘要】目的：对腰椎间盘突出中西医结合治疗联合护理的效果进行探究。方法：病例选择时间为2020年1月到12月，病例总数为40例，年龄50-75岁。根据护理方案的不同分为中西医结合治疗联合护理干预的观察组和西医治疗联合护理干预的对照组，将两组治疗后的效果进行对比。结果：对照组的治疗总有效率显著低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。结论：腰间盘突出采用中西医结合治疗联合护理可以显著改善治疗效果，适合在临床上推广和应用。

【关键词】腰间盘突出；中西医结合；护理干预

作为一种常见的临床疾病，腰间盘退行性变化是导致腰间盘突出的发生。根本原因在外力的作用下，使椎间盘的纤维环受损，进而对脊神经造成压迫，导致腰间盘突出，患者出现疼痛症状^[1]。一般来说，患有腰间盘突出的病人会表现为长时间的腰痛症状，严重时还会出现腿疼，肿胀，严重影响了正常的生活，学习和工作^[2]。随着近些年来人们工作方式和生活节奏的变化，导致腰椎间盘突出症的患病人数日益增多，腰间盘突出具有较长的病情会病成，会对患者的生活质量造成严重的影响，成为了对人体身心健康造成严重危害的重大疾病。近年来中医治疗腰间盘突出取得了显著的成果，雷火灸联合推拿能够改善气血，疏通经络，辨证施治，且安全性高，无不良反应。为探究中西医结合治疗腰间盘突出联合护理的效果，选取本院一个年度内接收的腰间盘突出患者40例展开研究和报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

病例选择时间为2020年1月到12月，病例总数为40例，对照组20例中男11例，女9例，年龄50-75岁，平均63.2岁，观察组20例中男10例，女10例，年龄50-75岁，平均62.4岁，两组患者的基线资料比较无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合WHO腰间盘突出诊断标准；（2）有完整的资料；（3）能正常沟通。

排除标准：（1）肝肾功能异常；（2）拒绝参与研究以及中途退出；（3）怀孕和哺乳期女性。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗联合常规护理，观察组在对照组的基础上应用中医治疗联合中医护理。具体包括：

1.2.1中医治疗

（1）雷火灸。针穴位包括侧委中穴、环跳穴、两侧肾前位和大肠前位。针灸时间为每天一次，一次一小时连续治疗，治疗十天为一疗程。（2）推拿。首先要对患者患侧部位进行按压，同时按压患侧的下肢，放松肌肉，促进血液循环加快，从而减轻疼痛感。之后指导患者取仰卧位，牵引患者骨盆，加大突出部位的椎间系，减少突出部位对神经根造成的压迫，将患者患侧枝下肢伸直，对坐骨神经进行牵引，使已经粘连的部位得到放松，最后按摩患侧经络上的重点穴位，采用点揉、按滚和拍打的手法放松患者的身体，连续治疗十天为一疗程。

1.2.2中医护理

1. 中药穴位敷贴。中药中的药物成分在敷贴到皮肤上能够直接进行吸收，刺激相应的穴位，使经气激发。护理人员在敷贴前要评估患者的皮肤状态，确保敷贴部位皮肤健康无破损。此外，在治疗期间，要对患者实施健康指导，重点巡视患者的敷贴情况。（2）中频脉冲电治疗。采用智能型六合治疗仪进行脉冲电疗治疗，在患者腰部放热敷袋和贴片电极，分别放置在环跳穴、殷门穴、委中穴，一次25分钟，每日一次，治疗15次为一疗程。（3）雷火灸护理。雷火灸治疗能够促进气血改善，利用穴位灸治产生热效应，从而起到活血止痛的功效。治疗结束后患者应休息半小时后离开，以免受凉造成患者感冒。

1.3观察指标

1.3.1疗效评判标准：所有症状完全消失，直腿抬高抬腿超过85度为痊愈症状基本消失，直腿抬高抬腿角度超过70度为显效；症状有所缓解，直腿抬高无改善为有效，症状无变化甚至更严重为无效；治疗总有效率为痊愈率加显效率加有效率之和。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分数表示，采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

对照组的治疗总有效率显著低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较（n/%）

3. 讨论

腰间盘突出前期的症状主要是腰痛影响站立，后期进一步加重，甚至造成无法行走。外力作用下椎间盘组织向外突出，对脊神经造成压迫，使患者感到强烈的疼痛，同时出现神经根的炎症以及传导性损害是腰椎间盘突出的发病机制。作为常见中医疗法，针灸联合推拿治疗腰间盘突出效果理想。在祖国医学领域，腰间盘突出于‘痹症”，是由于气血不足、肾虚导致的本标虚实证。在外感湿邪，影响到肌肉等关节后，导致腰部经络受阻，发为本证。中药熏蒸治疗主要是补血活血，生津通络，祛风除湿。中药穴位敷贴作为中医疗法，利用热力和中药互相协调，药到病除，可以改善气血循环，疏通经络。雷火灸能够结合不同的穴位实施辨证治疗，推拿有助于活血通络。在中医上针对腰间盘突出往往采用针灸和推拿的方法来治疗，能够使患者的症状得到缓解，疗效比较明显^[3]。同时告知患者睡觉时最好选择硬床板，多卧床休息，避免劳累，做好腰腹部保暖工作，饮食规律，多吃新鲜的水果蔬菜，定期来院复查。

本研究结果显示，对照组的治疗总有效率显著低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。可见中西医联合治疗和护理对腰间盘突出症状缓解有较好的帮助。

综上所述，中西医结合联合护理治疗腰间盘突出疗效理想，患者症状能够得到有效的控制。

参考文献

[1]卓健.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效分析[J].饮食保健,2019,6(03):115-116.

[2]玛依热·麦麦提.腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用效果研究[J].保健文汇,2019,(01):39.

[3]杨琼.对腰间盘突出症患者施行中医护理的效果及护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):109-109.