前移后延无缝护理在眼科日间患者护理管理中的应用效果

前移后延无缝护理在眼科日间患者护理管理中的应用效果

刘莉莎 张红梅通讯作者

陕西省人民医院， 710068

【摘要】目的：探讨前移后延无缝护理在眼科患者的日间护理管理中的应用疗效。方法：选取我院收治的眼科日间手术的患者80例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各40例。对照组患者采用常规护理，试验组患者进行前移后延无缝护理干预，比较两组患者健康知识知晓度、并发症发生率和护理满意度。结果：试验组患者健康知识知晓度评分均明显高于对照组，有显著统计学差异（P＜0.05）。试验组患者的护理满意度明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05）；试验组患者的并发症发生率显著低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论：前移后延无缝护理对眼科日间患者干预疗效显著，不仅能够提高患者健康知识的知晓度和护理满意度，还能降低并发症的发生率，值得临床推广。

【关键词】前移后延无缝护理、眼科日间手术、临床疗效

眼科日间手术是指患者手术当日或住院1-3天内即可出院，能够有效减低住院花费，缩短手术等待时间^[1]。目前这种手术方式正在逐渐兴起，尤其是对于大多数眼科手术患者，如视网膜脱落、黄斑变性以及玻璃体出血等，日间手术患者术后留观时间较短，这就需要更加规范的临床护理干预和健康宣教^[2]。鉴于此，本研究重点探讨前移后延无缝护理在眼科日间患者护理管理中的应用效果。

1 一般资料和方法

1.1 研究对象的基本情况

选取我院2020年11月-2021年11月眼科收治的需行日间手术的100例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例。对照组患者中男30例，女20例；年龄20-55（37.32±4.15）岁。对照组患者中男32例、女18例；年龄20-57（38.51±4.85）岁。两组患者性别、年龄和病程均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规院感管理：入院后详细询问病史，完善相关检查，对患者进行术前准备，常规禁食禁水，术后采用药物进行针对性治疗，对患者进行健康教育和心理疏导，密切关注患者病情变化，积极防治并发症和不良反应。

试验组采取前移后延无缝护理干预^[3-4]：①成立专科护理干预小组：培训护理人员前移后延无缝日间手术护理的理念，为患者提供全程优质服务，并定期完成护理知识和技能考核。采用小讲座和宣传手册的形式让患者了解眼科日间手术的主要流程和疾病类型，定期为患者讲解眼科术后相关护理知识，指导患者进行基本的康复训练。②前移无缝护理模式：患者入院后完善相关检查，重点检测患者眼部疾病的严重测度，询问既往病史和现病史，进行眼科专业检测，包括眼压、眼底和视网膜等探查。密切关注患者手术前各项生命体征变化情况，检测患者血糖、凝血功能以及是否存在传染病等，从而为术前做准备。眼科日间手术安排较为紧密，患者需提前预约，并根据就诊时间来完成手术。需对手术室进行规范化管理，同时每天对病房环境进行严格管控，采用干净的床单和温馨的室内装饰，护理人员对患者进行人文护理服务，如耐心解答疑惑、微笑服务、人文关怀等。在患者病床前采用小纸条提醒患者每日需要做的事情，让患者主动参与。③后延无缝护理：患者术后早期采取半卧位、屈膝等舒适体位休息，对于术后即可出院的患者，护理人员科采用微信视频教学的方式教会患者基本的眼科术后康复训练方式，如眼部遮光护理所需时间、早期的眼部保健操、以及密切关注手术伤口变化情况，及时向医生和护理咨询处理。通过微信定期为患者推送眼科术后康复护理的相关知识和技能，并通过微信视频的方式指导和监督患者完成每日的眼部护理。通过群组会议的形式让每位患者交流术后疾病的康复心得，通过患者间相互鼓励的形式来激励其尽早恢复。④心理护理干预：患者回家后可能存在眼部不适和视力减退等情况，因此可采用微信公众号交流的形式指导患者改善居家环境，从而使家庭环境更加适应患者术后恢复。患者术后可能因视力短暂下降无法自由活动，这将导致患者产生焦虑或抑郁等不良情绪，可通过微信对患者进行鼓励，同时也可组织患者之间进行交流，通过恢复较好的病人来提高患者恢复的信心。

1.3 观察指标

①评价患者术后健康知识知晓度。②采用自制护理满意度调查量表评价患者的护理满意度，满意度=非常满意率+满意率。③记录术后并发症的发生情况。

1.4 统计分析

所有数据采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±SD）表示，计数资料以百分数（%）表示。健康知识知晓度采用t检验进行分析，护理满意度和并发症发生率均采用2检验进行分析，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者健康知识知晓度

试验组患者术前培训知识、术中相关知识和术后培训知识知晓度评分均明显高于对照组，均有显著统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者健康知识知晓度（X±SD）

2.2 比较两组患者护理满意度和并发症的发生率

试验组患者的护理满意度和并发症发生率分别为98%和8%，对照组为82%和30%，两组比较差异有均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度和并发症的发生率（%）

3 讨论

随着医学技术的不断提高，日间手术成为大多数患者的首选方式，因为日间手术对患者伤害性较小，不需要长时间住院，这也减少了患者的治疗费用，同时还提高了医务人员的工作效率。在临床上眼科的日间手术量较大，患者从入院到出院总共只需要2-3天，这样大大增加了医院的床位转化率，并且提升了工作效率，因此日间手术也逐渐受到广发的关注^[5]。

通过本研究发现，试验组患者健康知识知晓度明显高于对照组（P＜0.05），提示通过良好的前移后延无缝护理干预能够完成术前、术中和术后健康宣教，从而提升眼科日间手术患者对眼部保健知识掌握程度，这也有助于患者术后早期恢复。同时试验组患者术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05），提示采用前移后延无缝护理能够降低患者并发症的发生情况，这也与良好的健康宣教和优质的眼部护理干预有关。此外，试验组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），提示采用前移后延无缝护理能够提升患者对护理人员的满意程度，从而提高患者的依从性，促进护患关系和谐发展。

综上所述，前移后延无缝护理对眼科日间患者干预疗效显著，不仅能够提高患者健康知识的知晓度和护理满意度，还能降低并发症的发生率，值得临床推广。

【参考文献】

[1]苏艳秀, 郑晓薇, 邓丽芳. 护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 26(12): 133-135.

[2]刘颖. 前移后延无缝护理在眼科日间患者护理管理中的应用效果[J]. 实用防盲技术，2021，16（3）：132-134.

[3]陈静, 吴娟, 陈媛媛,et al. 全程无缝隙护理下"前移后延"模式在眼科日间手术患者管理中的应用[J]. 中国社区医师, 2020, 36(36): 142-144.

[4]柯冰辉. 延续护理在眼科出院患者中的应用进展[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(13): 2207-2208.

[5]刁秀杰. 前移后延式护理模式在日间病房白内障患者中的应用[J]. 当代护士：中旬刊, 2021, 28(2): 65-67.