案例教学法在卫校内科护理教学中的应用效果

案例教学法在卫校内科护理教学中的应用效果

韦雪艳 梁嘉菲

钦州市卫生学校 广西钦州 535000

【摘要】目的 探讨以案例教学法（CBL）为依托开展内科护理教学的价值。方法 基于回顾性研究原则，将本单位护理专业随机两个班的全体护生纳为研究样本，其中一19级护理班为对照组（46例），该班在内科护理教学阶段采用理论讲授式教学法（LBL），收集教学数据；另一19级的护理班为观察组（42例），该班在内科护理教学阶段落实CBL教学，收集教学数据；对比两组护生期末考核成绩、学习积极性评分、学习思维能力评分以及学习满意度差异。结果 观察组期末考核成绩、学习积极性评分、学习思维能力评分、学习满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CBL课堂能够进一步强化内科护理教学质量。

【关键词】案例教学法；内科；护理；教学

内科护理教学是护理专业学生的必经学习阶段，内科护理教学质量影响护生未来的职业水平与行业发展高度。本单位为切实保障教学层次的提升，经过一轮轮改革，通过实践奠定了案例教学法（CBL）的优势教学地位，且已经应用至护理专业实践教学中，取得不错反响。所谓CBL课堂，就是基于实际护理案例出发，引导护生在思考、剖析案例的过程中，逐步自己接触到学习的核心知识，课堂趣味性、主动性俱佳，较之传统的理论讲授式（LBL）课堂更具先进性，符合新教改“放大学生教学主体地位”的政策引领要求^[1-2]。下面，本文就CBL课堂在卫校内科护理教学中的应用效果进行总结，希望进一步推广CBL教学模式，详情见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年01月至2020年12月88例护生作为研究样本，采用回顾性研究，基于教学模式差异分组。其中一19级护理班为对照组（46例），男女比例3:43，年龄18~20岁，平均（19.02±0.71）岁；另一19级护理班为观察组（42例），男女比例2:40，年龄18~20岁，平均（19.07±0.75）岁。上述资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

（1）纳入标准：①护生经过完整的内科护理教学阶段；②未毕业、未进入实习阶段；③全程参与研究，教学数据详实；④初始学习积极性好。

（2）排除标准：①除规定的教学模式外，还接收了其他先进、系统的内科护理教学；②中途脱离研究；③突发性认知功能障碍；④请假超3次/学期。

1.2 方法

对照组进行常规LBL教学，即由教师就内科相关护理知识进行一对多讲解，途中穿插自己的护理心得体会，并在课上以提问的方式与护生取得互动，同时鼓励护生提问。

观察组进行CBL教学：（1）课前教师梳理教学大纲知识点要求，并基于这些内容，从现实中找寻类似病例作为教学案例；一些无法找寻真实案例的课程，由教师构建模拟案例用于示教。（2）课上提出案例，引导护生分析案例中患者的护理需求，以及如何规划护理方案、执行进度，并解释各护理环节的落实理论。以慢阻肺为例，引导护生思考患者的临床表现，以及应该如何设计护理方案；基于循证护理的基础上，与护生探讨如饮食、心理、吸痰、用药、肺康复、家庭氧疗等各项护理工作的落实，并思考如何保障各项工作之间的衔接科学。（3）通过引导护生自行分析案例，不断靠近本节课的教学核心知识。最后教师总结，再进行系统的理论讲述，为护生指正一些错误观点。（4）布置基于案例的护理作业，要求护生以书写护理文书的方式，陈述针对个案的护理操作方案，温故知新。

1.3 观察指标

观察两组期末考核成绩、学习积极性评分、学习思维能力评分以及学习满意度。其中期末考试满分100，得分越高越好。学习积极性评分、学习思维能力评分由教师在期末进行师评，采用李克特五级评分，得分越高越好^[3]。学习满意度由护生自填，满分100，≥60分为满意，得分越高满意度越高。

1.4 统计学处理

经SPSS 21.0统计软件处理所得数据，计数资料用例（%）表示，x²检验；计量资料用（`x±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组观察指标比较

观察组期末考核成绩、学习积极性评分、学习思维能力评分、学习满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组观察指标比较 （`x±s），例（%）

3 讨论

新课改要求，高等教育需归还护生教学主体的地位，教师应当转变授课形态，由既往的课堂主导者，过渡至教学引导者身份，让学生更多地参与课堂内容，进行学习与思考，教师把握大致方向^[4]。另外，新课改还要求高等教育要追求趣味化，加强师生间的互动，不要拘泥于提问的互动方式。

CBL课堂通过具体案例打开教学局面，学生参与案例讨论与分析，让思考带动自行学习，让思考中遇到的问题提示护生学习中存在的不足，利用案例加强护生对抽象理论知识的理解力，是符合新课改要求的创造教学模式。在CBL课堂中，护生的学习与思考有了更加具体的方向，而不同的护理病例也带来了更加多变的课堂形式，保障课堂趣味性^[5]。本次研究发现，观察组期末考核成绩、学习积极性评分、学习思维能力评分、学习满意度均高于对照组，差异显著；提示经CBL教学，最终观察组的整体学习质量更佳，证实上述观点。

综上，CBL课堂能够进一步强化内科护理教学质量，提升护生教学满意度，值得关注。

参考文献

[1]李振霞,张晶.案例教学法在护理教学中的研究进展[J].护士进修杂志,2018,33(19):1755-1758.

[2]江华,李明子,李珂,等.展开式案例模拟教学法在脑卒中护理教学中的探索[J].中国护理管理,2021,21(5):740-744.

[3]施翠芬,邹芳,张群芳.设问案例教学法在临床护理实践教学中的应用[J].护理研究,2017,31(33):4260-4261.

[4]张永梅.情境案例教学法在儿科护理实训课教学中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(8):1375-1377.

[5]杨雪梅,李婉丽,袁焕侠.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(19):125-126.