健康信念模式在老年高危糖尿病足患者护理中的应用效果研究

健康信念模式在老年高危糖尿病足患者护理中的应用效果研究

邱菁 吴艳丽 余佳宁 金莹

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430021

【摘要】目的：分析老年高危糖尿病足患者护理期间，运用健康信念模式的意义。方法：笔者选择院内收治的80例老年高危糖尿病患者为参考案例，依据奇偶法分为试验组、对照组，各组分别采用健康信念模式、常规健康信念模式，记录两组各项数据并加以分析。结果：试验组患者FBS值低于对照组，但PBS值、糖尿病足预防知识掌握度明显高于对照组，有意义（P<0.05）。试验组优良率明显高于对照组，数据具有差异性（P<0.05）。结论：对于老年高危糖尿病足患者实行健康信念模式，有利于提高患者依从性，减少患者并发症发生率，改善患者生活质量，有效控制血糖稳定，具有推广价值。

【关键词】健康信念模式；老年高危糖尿病足；应用效果

糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，其发病率逐年呈上升趋势，多发于老年群体，由于患者代谢出现紊乱情况，极易引起患者出现各种急慢性并发症，其中常见的是糖尿病足，主要由足部神经与外周血管出现病变情况，导致患者足部受到感染及溃破，严重会增加患者致残率，影响患者身心健康^[1-2]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

年限固定在2021.5--2020.2期间，院内收治的80例老年高危糖尿病患者为参考案例，依据奇偶法分为试验组（n=40）、对照组（n=40），试验组男性25例，女性15例，周岁最小57岁，最大89岁，中间数为（73.00±2.84）岁，对照组男性27例，女性13例，周岁最小59岁，最大91岁，中间数为（75.00±1.94）岁，比较两组一般资料显示，数据差异不存在意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规健康教育模式。试验组行健康信念模式，内容如下：第一，当患者进入医院后，护理人员要采用多种方式展开认知评估，例如询问、交谈等，掌握患者认知程度，便于根据不同患者制定对应健康教育方案，进而全面提高患者认知水平。第二，护理人员要详细为其讲解疾病相关知识内容，分别包括发病机制、治疗方法和效果、注意事项、特点等，让患者对疾病有一定认知，同时可采用视频和图片方式，加强展开知识宣教，便于患者理解和了解，指导患者积极学习预防和治疗及控制方法，促使患者掌握具体防治举措，提高自我管理能力。第三，护理人员要合理为其制定饮食方案，指导患者多食牛奶、豆浆、鸡肉等高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜和水果，及时补充自身所需维生素，同时按照患者体质和病情状况，每天严格控制患者能量摄入，对于肥胖患者，护理人员不仅要控制饮食，更要督促患者进行运动锻炼，使其血糖和血脂水平得到改善，饮食期间主要吃低脂低糖食物，以身体状况合理补充蛋白质，严格控制患者每日食盐摄入量，确保患者血糖稳定，提高自身免疫力。第四，护理人员给予患者降压药物控制血糖时，需要告知患者药物的名称和服用剂量与方法，加深患者对药物的认知度，提高患者服药依从性，若患者服药后出现不适感，则立即报告医生展开紧急处理，保证患者服药安全性。

2. 结果

2.1对比两组患者FBS值、PBS值和糖尿病足预防知识掌握度

试验组患者FBS值低于对照组，但PBS值、糖尿病足预防知识掌握度明显高于对照组，数据具有统计学差异（P<0.05）。详见表1

表 1 两组FBS值、PBS值和糖尿病足预防知识掌握度[n/ ±s]

2.2对比两组患者预防依从性

试验组优良率明显高于对照组，数据具有差异性（P<0.05）。详见表2

表 2 两组患者预防依从性[n/%]

3. 讨论

随着国内人口老龄化不断加剧，尤其人们的生活方式和饮食习惯改变，导致越来越多老年患者确诊为糖尿病，不仅影响患者日常生活及工作，同时威胁患者身体健康，目前尚无根治方法，只能通过长期服用降压药物维持血糖水平，控制患者病情加重，其中糖尿病足属于比较严重的并发症之一，其治疗难度较大，导致患者生命安全受到影响^[3]。对于疾病护理工作而言，常规护理模式的应用过于“宏观化”，护理操作则是以经验为主，造成护理工作质量得不到提升，容易出现护患纠纷，因此，需寻找一种科学有效的护理干预，以此提高患者患者依从性，减少患者并发症发生率已成为主要问题。经研究得知，健康信念模式实施在该疾病患者护理中，取得良好护理效果，此种模式主要以健康宣教方式为主，加强促进患者学习疾病相关知识，提高患者认知度，促使患者养成良好健康行为习惯；同时经过帮助患者形成正确健康观念，有效提高患者自我管理能力，让患者能够主动的参与到护理工作中，积极配合护理、治疗工作的展开，患者正确认知自身疾病，降低不良心理情绪的发生，可提高患者治愈疾病自信心，积极配合预防工作，形成良性循环，给予该疾病患者提供科学及有效的健康教育，可消除患者负面情绪，改善患者生活质量，降低患者并发症发生率，提高护理服务水平^[4]。

综上所述：对于老年高危糖尿病足患者实行健康信念模式，有利于提高患者依从性，减少患者疾病发生率，改善患者生活质量，有效控制血糖稳定，具有推广价值。

参考文献

[1] 李青,丁召伦,张金. 健康信念模式在老年高危糖尿病足患者护理中的应用效果研究[J]. 双足与保健,2019,28(15):1-2.

[2] 李志倩,郭红辉. 健康信念护理模式在老年高危糖尿病足患者护理中的价值分析[J]. 中国保健营养,2018,28(26):196-197.

[3] 胡娜,赵兰,王琴,等. 健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(35):120,122.

[4]张翰文,张彦玲. 健康信念模式在高危糖尿病足患者护理中的应用效果研究[J]. 糖尿病新世界,2019,22(1):87-88,97.