康复护理预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果

康复护理预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果

刘振宇 叶明 通讯作者

十堰市人民医院 湖北医药学院附属人民医院 湖北 十堰 442000

【摘要】目的：探究脊柱骨折合并脊髓损伤治疗过程中实施康复护理对术后静脉血栓的预防效果。方法：研究入选的60例受试者，均在我院接受手术治疗，选取时间为2021年1月到2022年2月，随机打乱分组，每组30例，分成康复组、对照组，组间区别为护理方式不同，比对患者凝血指标。结果：2组病人术后凝血指标相比较，康复组指标均高于另一组，数据检验后得P＜0.05。结论：骨折合并脊髓损伤疾病使用康复护理，病人术后凝血检查指标更趋近于正常值，该护理方法值得进一步推广。

【关键词】康复护理；脊柱骨折；脊髓损伤；术后；静脉血栓

脊柱骨折合并脊髓损伤是较为严重的骨折损伤类型，疾病进程速度快、预后恢复时间较漫长。因此，应在手术治疗的同时进行护理干预，有效的护理干预可以减少术后不良并发症的出现几率^[1-2]。文章为探究脊柱骨折合并脊髓损伤治疗过程中实施康复护理对术后静脉血栓的预防效果，从我院手术室病历系统中抽调60名病人的基础信息，将其作为本次研究的受试者，现将过程和结果报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究入选的60例受试者，选取时间为2021年1月到2022年2月，基础信息如下：男/女性别比例：43/17，其中康复组年龄平均值（岁）：（37.2±2.3），对照组（37.1±3.1）岁。对比两组资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：应用一般护理。

康复组：应用康复护理，如下：⑴科室成立专项康复护理小组：组内成员由主管护士和经验丰富的医师共同组成，对以往出现的静脉血栓疑难病例进行统一分析，从中提取术后血栓出现的高危因素，进行着重护理观察。⑵术前：详细查看患者病历信息，了解既往史和手术史，针对患有基础慢性病（糖尿病、高血脂、高血压）的患者重点观察，评估不同患者术后发生深静脉血栓的风险等级；根据患者的受教育程度制定可行性的健康指导方案，普及疾病成因、治疗目的、治疗流程以及术后并发症成因和预防；及时发现患者情绪变化，予以正向疏导，通过日常交流和沟通转转移病人注意力，在护理站放置有趣的书籍或报刊，此外，术前可举行交谈会，向病人介绍手术治疗流程，缓解患者紧张情绪，提升疾病治疗认知。⑶术后：协助患者取平卧位，针对部分需要持续骨牵引的患者，要定期按摩受压处皮肤，保证脊柱处于自然的中立位，翻身按摩时要严格遵守轴线翻身原则；针对术后静脉血栓风险等级较高的患者，需24小时间断使用动静脉泵进行气压治疗；针对已经出现血栓症状的患者，要严格下肢制动，并遵医嘱进行相应处理，交班时严密观察患肢情况；根据患者病情恢复予以针对性的康复训练，训练形式为负重运动，循序渐进增加下肢负重量，每次运动时间为20分钟，一天进行3到5次。

1.3观察指标

抽取两组病人空腹静脉血，检测凝血指标数据。

1.4统计学分析

使用spss13.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

对比凝血指标

2组病人术后凝血指标相比较，康复组指标均高于另一组，数据检验后得P＜0.05，具体见表。

表1凝血指标对比（x±s）

3.

讨论

脊柱骨折合并脊髓损伤与普通骨折类型相比，疾病创伤性较大，术后患者生理和心理状态变化较明显，因此，围手术期实施康复护理干预具有一定实践意义^[3]。现阶段康复护理在临床应用越来越广泛，护理内容涵盖心理状态、术后体位、饮食、康复训练等多个方面，将康复理念贯穿于整个护理过程，利于提升患者预后恢复情况，控制凝血指标的变化^[4]。文章研究结果显示，2组病人术后凝血指标相比较，康复组指标均高于另一组，数据检验后得P＜0.05。

综上所述，骨折合并脊髓损伤疾病使用康复护理，病人术后凝血检查指标更趋近于正常值，该护理方法值得进一步推广。

参考文献：

[1]齐月新.快速康复护理在预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果[J].中国实用医药,2022,17(03):207-209.

[2]罗效萍,李然牛,刘倩绫.康复护理对预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].心理月刊,2021,16(22):140-142.

[3]庄合生,吴晓,陈小燕,洪爱雄.康复护理预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].中国全科医学,2020,23(S2):238-240.

[4]高丽萍.康复护理对颈椎骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及其效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):54.