心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理影响研究

心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理影响研究

简巧玲 高方敏

德江县妇幼保健院 贵州铜仁 565200

【摘要】目的：研究探讨对于胎膜早破的产妇进行心理护理的效果，并分析其影响。方法：选取我院在2020年3月-2021年3月之间所接收和治疗的胎膜早破产妇共100例作为此次研究对象，之后将其按照随机法分为实验组和对照组，每组各50例，其中对照组主要对病人进行常规护理，实验组则在对照组的基础上进行心理护理，之后对比两组病人的护理效果。结果：经过对比可知，在经过护理之后实验组的分娩方式明显优于对照组（P<0.05）。且实验组SAS评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于胎膜早破的产妇进行心理护理可以有效减少病人不良情绪，同时对于分娩方式有很大改善。

【关键词】心理护理；胎膜早破；产妇；分娩方式；焦虑；效果

胎膜早破是临床最常见的不良并发症之一^[1]。严重者可危及母亲和胎儿的生命和健康。其临床病理特征是可增加产妇的生殖率，使产妇心情不好，影响分娩的自然过程。因此，一种优秀的早期膜破裂护理模式可以带来关键的改善。早期膜破裂是围产期常见的并发症。这是出生前膜的自然破裂，对母亲和孩子都有很大的影响。膜的早期破裂尚不清楚。过早破裂胎膜，或过于担心胎儿及其自身健康，会导致焦虑，盲目选择剖腹产，增加分娩风险，不利于妊娠结局^[2]。所以本文主要就对胎膜早破的产妇进行心理护理的效果进行研究，现将其详细内容报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院在2020年3月-2021年3月之间所接收和治疗的胎膜早破产妇共100例作为此次研究对象，之后将其按照随机法分为实验组和对照组，每组各50例，其中对照组年龄范围在22-36岁之间，平均年龄为（28.4±4.5）岁，孕周范围在39-41周之间，平均孕周为（40.3±0.8）周，实验组中年龄范围在23-37岁之间，平均年龄为（27.8±3.9）岁，孕周范围在39-41周之间，平均孕周为（39.8±1.7）周。两组病人的一般资料相较没有明显差异（P>0.05）。且所有病人及家属均知晓此次研究。

1.2 方法

对照组主要给予传统的常规护理模式，严格按照我院建立的监测产妇生命体征的流程进行护理模式，提供营养指导，向母亲讲解分娩相关知识等。

实验组则在对照组的基础上给予心理护理，主要包括：(1)加强对护理人员的培训，定期安排护理人员参加心理能力培训课程，提高护理人员对心理护理的了解和掌握，更好地为患者提供心理护理。（2）传播知识，与患者进行有效沟通，仔细解释膜过早破裂的原因、治疗、预防措施和治疗重点;在分娩过程中，镇痛收缩与心理因素之间的联系保持了良好的心态，缓解消极情绪，避免并发症的增加风险，避免发生工作流程的影响。(3)心理指导，评估患者的心理状态，确定患者不良情绪产生的具体原因，并根据患者的原因和心理状态制定心理支持措施。鼓励家属，特别是患者的丈夫，建议陪伴、鼓励、协助、安慰、支持和激励妇女，以增加患者分娩的信心;通过音乐疗法和按摩放松病人的肌肉。降低心肌耗氧量和心理负荷;-通过心理咨询，引导和鼓励患者以正确的方式看待分娩，提高对自然生产的信心;这将转移病人对疾病的注意力，减少他的消极心理。

1.3 观察指标

①观察两组病人在护理前后的焦虑心理评分。使用汉密尔顿焦虑量表（SAS）评估，总分56分，正常:< 7分;可能焦虑:7-14;焦虑障碍:14分以上;明显焦虑:≥21分钟;严重焦虑症:29以上。

②观察两组病人在护理之后分娩方式。主要包括：助产、剖宫产以及自然生产。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件处理，计数以（n）表示，²检验，计量以（ ）表示，t检验，P<0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1经过对比两组病人在护理前后的SAS评分可知，在经过护理之后，实验组评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组病人护理前后的SAS评分比较（ ）

2.2经过对比可知，实验组的分娩方式明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组病人的分娩方式比较（n，%）

3讨论

随着社会和医疗事业的发展。现有数据显示,我国每年有大约2000个W,而胎膜早破是最常见的临床并发症之一^[3]。它的临床病理特征导致了不良情绪的增加和影响自然分娩的过程。与这些母亲的传统护理方式相比，有一些临床缺陷，因此一种更有效、更严格的方法会对母亲和胎儿的生活和健康产生重大影响。

在胎膜早破的情况下，产前子宫与外界有直接接触，而子宫感染，从而增加胎儿感染的风险，甚至可能危及胎儿的安全。早期患者不了解自己的疾病，过度关注自己和胎儿，产生焦虑、抑郁和其他心理障碍，减少依从性，影响分娩。因此，应向早产儿患者提供有效的心理干预措施，以减轻不良的心理状况，改善依从性，促进顺利分娩。心理咨询包括通过一系列措施对病人的精神活动施加积极影响，这些措施导致他们改变精神状态、精神行为和确保身心健康^[4]。在这方面，加强对护理人员的培训，以提高他们对心理护理的知识和掌握，从而为患者提供更好的心理护理服务;传播相关知识和给药途径的一种心理治疗的技能提高知识水平和理解产妇的疾病,纠正错误的看法,减轻患者的焦虑，引导和鼓励患者分娩,避免盲目选择分娩;增加对病人的社会支持，使他们能够得到适当的治疗，加上采用转移注意力的方法，可以大大改善他们的心理状况，增加他们对分娩的自然信心。

总之，在胎膜早破期间发展心理护理可以大大缓解焦虑和改善分娩条件，所以值得广泛推广实践。

【参考文献】

[1]黄琳.针对性心理护理对胎膜早破产妇焦虑情绪及分娩方式的影响[J].基层医学论坛,2020,24(15):2140-2141.
[2]任丽兰.心理护理对胎膜早破产妇不良情绪及分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(23):166.
[3]张爽.循证护理干预对胎膜早破产妇的精神状态及相关围产结局的影响[J].国际护理学杂志,2019(06):828-831.
[4]李亮.心理护理对胎膜早破产妇不良情绪及分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(36):12-13.