早期康复护理对提升骨科患者术后康复效果的临床研究

早期康复护理对提升骨科患者术后康复效果的临床研究

高梦君

合肥市第三人民医院 安徽，合肥 230022

摘要:目的 探究早期康复护理对提升骨科患者术后康复效果的临床研究。方法 选择2021年9月至2011年11月我院实施手术治疗的骨科患者66例为研究对象，随机分为对照组和干预组各33例。对照组给予常规的骨科患者围手术期护理，干预组患者给予早期康复护理干预，比较两组患者术后焦虑程度、治疗的依从性及术后并发症的发生率。结果 干预组患者的术后焦虑水平较对照组患者降低，治疗依从性提高，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的术后并发症发生率也明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用早期康复护理可以提升骨科患者术后的治疗依从性，减轻患者的焦虑状态，减少术后并发症的发生，提高生活质量，值得临床应用和借鉴。

关键词：早期康复护理；骨科；并发症；依从性

随着社会经济的发展，各种交通事故越来越多，骨折的患者也相应的增加。临床上有四肢骨折、胸腰椎骨折等各种骨折类型，如果治疗或者护理的方法不得当，会影响患者功能的恢复。因此，如何通过加强和预防护理来提高骨折患者治疗的依从性，促进患者功能的恢复，降低并发症的发生，这些关系着骨折患者的预后和生活质量。相关研究表明术后早期活动可以减少因卧床而引起的并发症，促进关节功能的恢复。因此，采取适当的早期康复干预方案，将对骨折患者的功能恢复起到至关重要的作用。本研究通过对骨折患者术后进行早期的康复干预，观察干预后患者的治疗效果，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料 研究选择了2021年9月至2011年11月我院实施手术治疗的骨科患者66例为研究对象，采用随机数字表分为对照组和干预组各33例。纳入标准：①符合骨折诊断的标准且适合临床手术；②患者神经精神正常，自愿参加本研究。排除标准：①合并其他严重疾病的患者；②存在严重感染或血流动力学不稳定的患者。一般资料如下：对照组男性18例，女性15例，年龄25-66（47.5±12.1)岁；干预组男性17例，女性16例，年龄29-68（46.5±13.2）岁。两组患者骨折类型包括桡骨骨折、股骨粗隆骨折、肱骨骨折等。患者的一般资料比较在年龄、性别、骨折类型等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组给予常规的骨科患者围手术期护理。内容包括向患者讲解疾病的相关知识、治疗方案、治疗期间的注意事项及配合要点，给予患者饮食指导及功能锻炼的方法，术后常规对患者进行病情观察和监护。

1.2.2干预组患者给予早期康复护理干预，具体干预方法如下：①成立早期康复护理干预小组。干预小组成员包括责任医生和床位护士，干预开始前责任医生和床位护士共同评估患者的病情，拟定骨折手术的方案和术后护理的内容。②向患者讲解早期康复护理训练的重要意义，取得患者的配合。在患者术后根据患者的个体化情况制定护理干预计划。术前和患者进行充分的沟通，引导患者树立正确的康复观念，疏导患者焦虑抑郁等不良的心理状况，增强患者战胜疾病的信心。根据患者骨折的类型指导患者早期进行肢体的功能锻炼，首先是床上的肌肉训练，术后6小时内可以进行早期的肢体主动和被动运动，增强肌肉的血液循环，避免血栓的形成，由责任护士指导患者进行体位的转换、床上排便、咳嗽咳痰等，预防压疮，便秘和肺部感染。术后第1天可以根据骨折情况进行适宜的肢体功能锻炼和日常生活活动能力的训练，运动的训练以患者不以疲劳为宜。

1.3观察指标：①比较两组患者术后焦虑程度；②比较两组患者治疗的依从性。③比较两组患者术后并发症的发生率。

1.3.1患者术后焦虑程度评估：患者的焦虑状况采用焦虑自评量表（SAS），量表满分为30分，得分越高，表明患者的心理状况越差。

1.3.2患者治疗的依从性评估：依从性的评估采用依从性评估问卷，问卷满分为100分，包括遵医行为、治疗行为、康复行为、生活习惯4个方面，患者得分越高表明依从性越好。

1.3.3患者术后并发症的发生率：并发症包括发热、咳嗽咳痰、便秘、尿潴留、下肢血栓形成。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料以（ ）表示；计数资料以百分比表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后焦虑程度比较，见表1。

表1 两组患者术后焦虑程度比较（ ）

2.2两组患者治疗依从性比较，见表2。

表2 两组患者治疗依从性比较（ ）

2.3两组患者术后并发症的发生率比较，见表3。

表3 两组患者术后并发症的发生率比较（例,%）

3讨论

美国康复护士协会将康复护理定义为以康复为目的进行有关功能障碍的护理预防评定和处理，即帮助患者治疗和训练的护理措施。相关研究表明，在疾病早期进行康复护理训练可以对术后的恢复产生重要的影响，它可以帮助患者最大限度的恢复自理能力，从而提高患者的生活质量。在本研究中对于骨折的患者实施早期的康复护理干预，包括干预前的健康教育和心理疏导，术后早期的功能锻炼以及对患者依从性的提高等内容。研究结果显示在采用早期康复护理干预后干预组患者的焦虑水平比对照组患者明显下降，干预后患者的治疗依从性比对照组患者明显提高，患者能够更加积极的配合治疗，对患者的愈后也起了重要作用。早期康复干预能够减少骨折患者术后并发症的发生，骨科患者因为骨折创伤、环境的改变，其术后并发症的发生率较高，容易出现腹胀、便秘、失眠、疼痛等各种并发症，影响术后的康复。术后早期的主动和被动训练、床上训练和自理能力训练可以预防腹胀、便秘、血栓等并发症，从本研究结果看出干预组患者的并发症发生率较对照组患者明显降低。因此早期开展康复护理，构建和谐的医护患关系，增强患者主动的配合各项治疗和护理工作的积极性，对促进患者康复、提高生活质量有重要意义。

4小结

综上所述，采用早期康复护理可以提升骨科患者术后的治疗依从性，减轻患者的焦虑状态，减少术后并发症的发生，提高生活质量，值得临床应用和借鉴。

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