Maquet Servo-s呼吸机维修案例

Maquet Servo-s 呼吸机维修案例

张敏敏

杭州市妇产科医院 浙江杭州 310000

[摘要]呼吸机为人体支持通气与进行呼吸治疗的设备，在进行病人生命体征维系的治疗过程中尤为重要。在日常使用过程中，呼吸机产生的各种故障会直接影响设备使用，通过对故障类型的整理分析，可以更好地了解呼吸机各项故障，有效帮助故障排除。本文介绍了呼吸机常见故障，分享了一例多起故障合并的维修案例，通过故障可能性分析，从气泵、气路检查到管路、流量传感器及电路板维修，一步步找到问题所在，解决该台呼吸机系统故障和潮气量忽大忽小等问题，为该台设备正常使用提供有效的保障。

[关键词]呼吸机；系统故障“25”；气路检查；电路板维修

[Abstract] The ventilator is the equipment for supporting ventilation and respiratory therapy, which is particularly important in the treatment process of maintaining patients' vital signs. In daily use, various ventilator faults directly affect device use. By sorting out and analyzing the fault types, you can better understand various ventilator faults and effectively help troubleshooting. Breathing machine are introduced in this common failures, to share a case of a fault merge maintenance case, through the analysis of the failure possibility, from the air pump, pneumatic inspection to the pipeline, the flow sensor and circuit board repair, find the problem, step by step to solve the station breathing machine system failure and problems such as large and small tidal volume, provide effective guarantee for the station equipment normal use.

[Key words] ventilator; System fault "25"; Gas path inspection; Circuit board maintenance

0 引言

我院于2014年购入Maquet Servo-s呼吸机一台，临床科室会根据呼吸机提示每日进行自检，该台呼吸机常见自检包含气源测试、泄漏检测、传感器检测、断电测试等方面^[1]。

日常使用会由于病人状况、操作使用、设备本身产生各类报警及故障，对各类故障发生原因进行追溯，便可以更为简单找到问题所在，排除故障^[2]。该台呼吸机使用频率高，近期发生一起多种故障并发的报修，通过对各自故障可能性分析一一进行解决，将故障分析进行总结归纳，希望对该类呼吸机故障排除提供建议。

1 故障分析

1. 1. 故障现象

报修单描述故障现象是：做使用前检查多项不过。经过现场查看发现包括漏气测试、压力测试、O₂传感器测试、流量测试均不过，还会经常报25故障，接模拟肺打气时潮气量忽大忽小，压力不稳。

1.2故障检查

此前这台呼吸机使用过一段时间气泵供气，出现过排水不畅等故障，所以第一时间考虑的是管路意外进水。

先采用排除法，断开空气再做使用前检查，进行漏气测试时气流的啸叫声已经消失，漏气测试通过，但压力、流量、氧气传感器的测试依旧未通过过，报警代码25也仍存在^[3]。呼吸机内部有两块1781板件主要进行压力测试，拆开外壳进行观察，发现有明显的白色痕迹，将1781板件拆下用刷子清洁污渍并用酒精擦洗，吹干，再次测试，压力测试通过，该故障是由于呼出压力传感器板间漏电导致测出的压力数值偏差过大^[4]。

拆下空气模块，发现有水渍，过滤器也是湿润的，判断空气管路进水，气路连接部分见图一。继续往下拆，拆出传感器板支架、喷嘴，都发现水渍存在，将表面的水分吹干，检查喷嘴的压力弹片正常，膜片也没变形破损。由于无供气故障，气源压力值也正常，所以只清洁水渍。潮气量的剧烈变化问题与流量传感器有关，在传感器的测试孔发现水渍，测量传感器的桥臂电阻，数值不正常，判断流量传感器已经损坏，更换新的流量传感器，并清理滤网。

^[5]。将滤网重新装回去测试，漏气测试通过。

图1 空氧混合部分

流量测试显示未通过，通过对呼吸机系统图分析（呼吸机系统图见图2），流量处理主要依靠1785板。尝试更换一个新的呼出盒，故障依旧存在，排除呼出盒的故障可能。进入service做一遍流量测试，查看氧气、空气的流量测量值，发现两个数值同时都偏低^[6-7]。

图2 呼吸机系统图

图3 1784板件电路图

根据原理绘制1784板的电路图（见图3），依次测量各个负责测量转换的MOS管，有数据显示，表明IC2功能基本正常，猜测问题出在流量数据的传输过程。已知流量是靠两个超声探头轮换测量得到的模拟信号，T3、T4、T24、T25负责模拟信号的测量与传送，而从EPF8452送过来的控制信号的宽度是固定的，能影响到这个宽度的只有C10和C11，拆下C10、C11用电容表测量容值，发现原本都应该是1nF的电容，C10的容量从0到10nF 变化不定，更换电容后进行测试，流量测试通过，流量问题解决。

接下来处理氧电池的问题，拆下氧电池查看生产日期，仍在正常使用期限内。继续检查接头发现插头的铜片有氧化现象，刮干净氧化层装回去测试通过，氧气流量传感器故障解决。

最后还剩下系统25故障，进service检查也没有明确的故障指向，主要为I2C通讯故障。继续检查各个部分，怀疑进水范围更大，拆除两个进气模块，拆掉安全阀，露出1861板，仔细观察发现也有水渍的痕迹，拆掉固定螺丝，拆下母板1860，取出1861板，发现PCB板上有两根线及过孔的颜色发生变化，怀疑是水渗进阻焊层腐蚀所致。用万用表测量这两根线，发现过孔已断，刮开绿油，露出铜线，疏通过孔，用飞线连接正反两面铜线，清洗，装机重新测试，无系统25故障。判断故障原因是这两条线腐蚀后断线，影响了1860通讯及I2C总线的通讯^[8]，至此故障已全部解决。

4 日常保养

通过此次维修发现呼吸机的日常维护十分重要，如果及时发现气泵不排水等情况及时处理，也就不会出现后续这些问题。此次维修结束后，考虑在气泵出气端口加装过滤器进行过滤，可以起到一定保护作用^[9]。

5 结论

呼吸机此类设备需要加强日常巡查、预防性维护等工作，及时处理故障，排除隐患，设备工程师也需要及时了解设备日常使用情况，避免维修难度增加，确保临床科室设备安全有效使用。

参考文献

1. 杜永峰.呼吸机常见故障分析及维修方法研究[J].中国医疗器械信息,2016,22(01):59-61.DOI:10.15971/j.cnki.cmdi.2016.01.015.

2. 杨健伟,苏燚.呼吸机常见故障分析及维修方法[J].设备管理与维修,2019(23):89-90.DOI:10.16621/j.cnki.issn1001-0599.2019.12.43.

3. 郭鑫.呼吸机常见故障问题与维修方法分析[J].中国设备工程,2021(18):48-49.

4. 徐安燕,杨绍辉,杨九连.Servo-i呼吸机压力传感器工作原理与相关故障三例排除[J].中国医疗设备,2020,35(01):168-170.

5. 贾立民,张鹏飞.MAQUET Servo-s呼吸机的故障分析及维修一例[J].中国医疗设备,2018,33(03):101-103+114.

6. 宋维佳.MAQUET SERVO系列呼吸机故障维修[J].中国医疗设备,2014,29(04):129-130.

7. 梁剑锋.几款常见的呼吸机的气路工作原理及对使用和维修的提示[J].医疗保健器具,2008(04):22-24.

8. 马继鹏,王东哲,石常远,孔德友.我院在用呼吸机故障的分析与总结[J].中国医疗设备,2019,34(04):167-170+177.

9. 陈学钊,周燕朋.呼吸机的日常管理与维护[J].中国医学装备,2013,10(02):59-60.