噻托溴胺联合孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响分析

噻托溴胺联合孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响分析

周永利

重庆市铜梁区太平镇太平卫生院，重庆 铜梁 402561

【摘要】目的：分析在咳嗽变异型哮喘患者的治疗中应用噻托溴胺联合孟鲁司特对其肺功能的影响效果。方法：2020年01月至2022年01月期间，我院进行治疗的咳嗽变异型哮喘患者72例为研究对象，按数字随机分组法均分成两组，36例仅服用孟鲁司特（参照组），而其余36例应用噻托溴胺与孟鲁司特联合方法治疗，对治疗后的症状缓解情况、肺功能改善情况进行分析。结果：临床症状（咳嗽、咽痒消失时间）试验组比参照组短，治疗总有效率试验组更高，有统计学意义（P<0.05）。肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC试验组更优，有统计学意义（P<0.05）。结论：在咳嗽变异型哮喘患者的治疗中应用噻托溴胺联合孟鲁司特治疗，可以改善临床症状与肺功能情况，治疗效果好于单一用药，值得推广。

【关键词】咳嗽变异型哮喘；肺功能；噻托溴胺；孟鲁司特

前言

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）呈季节性发病，主要临床症状为喉咙发痒、干咳等，因表现的症状同呼吸道感染等相同，存在一定的误诊情况，治疗不正确或不及时，会导致肺功能损伤^[1,2]。本研究选择2020年01月至2022年01月进行治疗的咳嗽变异型哮喘患者72例给予噻托溴胺联合孟鲁司特治疗，分析对患者肺功能的影响效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月至2022年1月，我院进行治疗的咳嗽变异型哮喘患者72例为研究对象，均与临床诊断标准相符，按数字随机分组法均分成两组，试验组男女各占比为52.78%（19/36）和47.22（17/36），年龄在26-56岁间，均值为（38.56±3.44）岁。参照组男女各占比为55.55%（20/36）和44.45（16/36），年龄在26-55岁间，均值为（38.24±3.41）岁。两组性别占比、年龄的资料不具备显著性意义，有可比的价值。

1.2研究方法

参照组进服用孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372，10mgx6片x4板/盒），每次2片，于睡前服用。试验组除服用孟鲁司特外，给予噻托溴胺吸入粉雾剂（浙江仙琚制药有限公司，国药准字H20090279，18μgx6粒/盒）治疗，每次一粒，一天一次。治疗时间为两个月。

1.3观察指标

对两组患者的症状消失时间、肺功能改善情况进行比较，其中症状包括咳嗽和咽痒，治疗效果分成临床症状完全消失的显效、趋于消失的有效和没有改善的无效三个等级。肺功能改善情况FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气容积）、第1秒用力呼气量比用力肺活量值（FEV1/FVC）三个指标。

1.4统计学方法

本研究数据用SPSS20.0统计分析，（ ±s）用来表示症状与肺功能改善情况等计量资料（t检验），治疗效果计数资料用（%）表示（²检验），P≤0.05表示统计学意义明显。

2结果

2.1临床症状、治疗效果分析

临床症状（咳嗽、咽痒消失时间）试验组比参照组短，治疗总有效率试验组更高，有统计学意义（P<0.05）。

表1 组间临床症状、治疗效果分析比较

2.2肺功能分析

肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC试验组更优，有统计学意义（P<0.05）。

表2 组间肺功能分析比较（ ±s）

3讨论

咳嗽变异型哮喘的咳嗽症状具有持续性长，而且比较顽固，在受刺激下易反复咳嗽，严重影响患者的生活。本研究选择噻托溴胺联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘患者，前者可以作用于气管使其扩张松弛，起到改善呼吸状况的作用，而后者药物是一种新型的白三烯受体阻断剂，可以有效抑制气管内的白三烯，减少其同受体间的结合反应，能够有效降低炎症，除此之外，孟鲁司特钠还可以缓解支气管痉挛能在降低炎症基础上，改善哮喘症状^[3,4]。两种药物联合应用，结果为，临床症状（咳嗽、咽痒消失时间）试验组比参照组短，治疗总有效率试验组更高。肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC试验组更优。上述结果中的咳嗽与咽痒消失时间、治疗总有效率同李娟的研究结果相一致^[1]。综上所述，在咳嗽变异型哮喘患者的治疗中应用噻托溴胺联合孟鲁司特治疗，可以改善临床症状与肺功能情况，治疗效果好于单一用药，值得推广。

参考文献

[1]李娟.噻托溴胺联合孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响[J].基层医学论坛,2018,16:2224-2226.

[2]刘晓梅.丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响[J].中国合理用药探索,2019,05:82-84.

[3]郭淼,牛银萍,刘长生.噻托溴铵联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿气道炎症及肺功能的影响[J].中国合理用药探索,2021,01:82-85.

[4]王菊艳,穆志龙,韩伟.通络平嗽汤联合孟鲁司特钠及硫酸沙丁胺醇气雾剂在咳嗽变异性哮喘患儿中的疗效研究[J].中华中医药学刊,2015,33(7):1769-1771.