胃及十二指肠溃疡临床诊断及治疗研究

胃及十二指肠溃疡临床诊断及治疗研究

徐阳

（上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 上海市闵行区 201108 ）

【摘要】目的：探讨胃及十二指肠溃疡的临床诊断及治疗方法。方法：回顾性分析我院2020年8月-2021年10月期间，收治的胃及十二指肠溃疡患者，有66例作为此次研究的对象，以随机数字表法对患者分组，33例对照组患者，采用X线片检查，给予西药治疗，另外33例患者为观察组，应用螺旋CT检查，实施中西联合治疗，展开2组患者的临床诊断与治疗效果分析。结果：以病理学检查为金标准，观察组患者的诊断符合率明显高于对照组，（P＜0.05）；此外，2组患者的治疗优良率相比，显著观察组更高，（P＜0.05）。结论：对于胃及十二指肠溃疡患者，临床以螺旋CT检查，并配合中西联合治疗的效果最佳，可提升临床诊断准确性，以便给予患者及时治疗，改善其病情，值得推广。

【关键词】胃溃疡；十二指肠溃疡；临床诊断；中西医治疗

胃及十二指肠溃疡是临床常见的一种消化系统疾病，与遗传、感染、饮食及环境等因素的共同作用有关，患者临床表现为上腹部不适、反酸与嗳气等症状，且具有久治不愈、反复发作的特点，对患者生命安全造成较大威胁。因此，为了让患者得到及时、有效的救治，便需要给予患者及早的诊断，以便根据患者的实际病情制定治疗方案。基于此，本文回顾性分析我院近年收治的66例胃及十二指肠溃疡患者，展开临床诊断与治疗方法的调查，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2020年8月-2021年10月期间，收治的胃及十二指肠溃疡患者，有66例作为此次研究的对象，以随机数字表法对患者分组，33例对照组患者，采用X线片检查，给予西药治疗，男、女患者比例20:13，年龄在22岁-75岁，平均（42.61±4.33）岁；另外33例患者为观察组，应用螺旋CT检查，实施中西联合治疗，有18例男患者、15例女患者，年龄在23岁-74岁，平均（42.57±4.29）岁。2组患者均符合胃及十二指肠溃疡的诊断标准，且自愿签订调查同意书；排除认知或智力障碍、药物过敏、恶性肿瘤等患者。统计学分析2组患者线性资料，差异无意义，可以比较（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者进行X线片检查，采取常规DR行腹部立位、卧位摄片。治疗：给予患者口服20mg的奥美拉唑，一天2次，0.25g的阿西莫里，一天三次，0.2g的甲硝唑，一天3次，共治疗1个月^【1】。

1.2.2观察组患者应用螺旋CT检查，采用飞利浦公司的64排螺旋CT，取患者仰卧位、侧卧位及俯卧位拍摄，层厚设置5mm，螺距为1，对患者进行膈顶、双肾下级间的连续扫描。治疗：采取中西联合治疗，西药治疗同对照组，中药为柴胡疏肝散，取15g的川穹、10g的青陈皮、10g的香附、10g的柴胡、10g的枳壳、6g的炙甘草，水煎服去除药渣，取汁为一剂，分早晚两次服用，治疗1个月^【2】。

1.3观察指标

1. 以病理学检查为金标准，统计2组患者的检查符合情况。（2）根据2组患者的临床症状变化情况，判定治疗的效果，包括优：患者的溃疡面积缩小超过90；良：患者的溃疡面积缩小50%-90%；差：患者的溃疡面积缩小低于50%。优良率=（优+良）/例数×100%。

1.4统计学分析

由SPSS20.0统计软件分析调查数据，t检验计量对比，表示用 ，X²检验计数对比，表示用（%），差异为p＜0.05，有统计学意义。

2. 结果

2.1对比2组患者的检查结果

以病理学检查为金标准，观察组患者的诊断符合率明显高于对照组，（P＜0.05）；如表1.

表1 2组患者的检查效果比较[n（%）]

2.2对比2组患者的治疗效果

2组患者的治疗优良率相比，显著观察组更高，（P＜0.05）；如表2.

表2 2组患者的治疗效果比较

3. 讨论

由于胃及十二指肠溃疡是临床消化系统中常见的一种急腹症，临床主要采取X线片检查，其经济实惠，对大部分胃及十二指肠溃疡的检查准确度较高，主要是通过观察膈下游离气体，了解患者的溃疡面积及形态等情况，但是实际的临床诊断，即便发现膈下游离气体，却无法判定胃及十二指肠溃疡，所以X线片检查具有局限性。而螺旋CT的应用，其组织密度分辨率高，对腹腔积液遮盖膈下气体的敏感性较高，且不会出现组织结构重叠现象，利于准确诊断疾病，由此给予及时、有效的治疗。

通常大多数患者会选择保守治疗，临床给予患者奥美拉唑+阿西莫里+甲硝唑治疗，虽可缓解患者的临床症状，减小溃疡面积，但疗效不够理想，而配合中药草治疗，可达到解痉止痛、疏肝健脾的功效，对溃疡面的出血、糜烂与水肿起到消除的作用，同时还利于促进组织的再生，加快溃疡面的愈合。基于此，本文回顾性分析我院2020年8月-2021年10月期间，收治的胃及十二指肠溃疡患者，有66例作为此次研究的对象，以随机数字表法对患者分组，33例对照组患者，采用X线片检查，给予西药治疗，另外33例患者为观察组，应用螺旋CT检查，实施中西联合治疗展开具体效果的调查。根据数据结果得知：以病理学检查为金标准，观察组患者的诊断符合率明显高于对照组，（P＜0.05）；此外，2组患者的治疗优良率相比，显著观察组更高，（P＜0.05）。由此可见，对于胃及十二指肠溃疡的临床诊断，采取螺旋CT的准确性更高，且给予患者中西联合治疗的效果理想，可加快患者的溃疡面愈合，是一种值得临床应用的方式。

【参考文献】

[1]朱士砚. 螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(01):151-153.

[2]蒲君智,沈佳峰,朱翰林,吴祥玉. 16排螺旋CT在胃十二指肠溃疡穿孔诊断中的临床价值[J]. 浙江创伤外科,2021,26(04):785-786.