多维度护理干预对乳腺癌根治术中对SAS、SDS评分的影响

多维度护理干预对乳腺癌根治术中对 SAS、 SDS评分的影响

黄小琴

旺苍县人民医院 四川省广元市 628200

【摘要】目的：探讨多维度护理干预对乳腺癌根治术中对SAS、SDS评分的影响。方法：选取该院2020年10月到2021年10月收治的乳腺癌根治术100例患者进行研究，随机分为两组，对照组50例，给予常规护理，观察组50例，予以多维度护理干预。结果：观察组心理情绪评分更优，护理满意度高达96.00%，较对照组76.00%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多维度护理干预既能让患者称心舒适，还能让患者的抑郁、焦虑等负性情绪得到有效疏解，值得广为运用。

关键词：多维度护理干预；乳腺癌根治术；心理状态；应用效果

当下，生活节奏越来越快，工作压力倍增，乳腺癌发病率呈现的一直是不断升高的态势看，且在女性恶性肿瘤中高居首位^[1]。乳腺癌根治术使临床行之有效的常用治疗方式，但手术会给患者生理、心理带来极大损伤，术后需长时间休养才可慢慢恢复^[2]。本研究比较和分析多维度护理干预的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取该院2020年10月到2021年10月收治的乳腺癌根治术100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组50例，年龄34~56岁，平均(43.10±3.05）岁。对照组30例，年龄32～57岁，平均(43.24±3.14)岁。简单分析患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：观察组给予多维度护理干预：（1）术前：健康教育。将各项检查必要性、手术疗效、流程、预后方案等知识耐心详细的告知患者，先让其对此有个大概了解。心理疏导：在交谈中引导患者倾诉出内心顾虑，多用鼓励性话语安抚其恐惧、烦躁情绪，因过度焦虑影响睡眠者，可为其播放轻柔舒缓的音乐，帮其平复心绪。（2）术中：做好患者隐私部位保护工作；垫上加温毯，不可随意牵拉患者肢体；药物、液体需加温至36℃左右再行输注，减轻患者应激反应；实时监测患者生命体征；和医师做好全方位配合。（3）术后：待患者清醒后，将术后常见并发症、预防措施等内容对其做出详细介绍，向其言明术后形体改变实属正常，让其在充满人文关怀的氛围中尽快走出形体改变的困扰。及时帮患者调换至最舒适体位，严防褥疮。术后3d可进行适度功能锻炼，颈肩、肘部、腕关节运动、按摩患肢等，促使淋巴液尽快回流、血液循环得以优化。若患者疼痛较强，可通过冥想法、音乐疗法等方式对其疼痛注意力加以分散。

1.3观察指标

焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表各有20个条目，依照症状出现情况可分为4个等级，分数越小表示患者内心积攒的负性情绪越少。用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定患者睡眠质量，分数大小和睡眠质量高低负相关。

让患者依照自身真实感受填写满意度表格，表格中共有20 道问题，每道问题均为 5 分，总分 100 分。（满意>80分，一般60~80分，<60分则为不满意）

1.4统计学分析

统计分析软件为SPSS21.0，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1心理情绪及PSQI评分

患者干预后抑郁、焦虑情绪、睡眠质量均有明显改善，且观察组SAS、SDS、PSQI评分更低（P<0.05）。

表1：观察组和对照组的心理情绪、PSQI评分对比（）

2.3护理满意度

观察组护理满意度更高（P<0.05）。

表2：观察组和对照组护理满意度对比[n,(%)]

乳腺癌根治术虽能对肿瘤病情进展加以有效控制，但手术对患者机体创伤极大，再加上形体完整体、美观度受到较大破坏，患者内心会积攒大量的恐惧、抑郁、烦躁等负性情绪，生理、心理都承受着常人难以想象的折磨，若患者一直沉浸于此种不良心态中，手术疗效势必会大打折扣^[3-4]。

常规护理单一化、普适化太强，无法对患者生理、心理、情感等多方面需求做出及时回应，护理效果尚不能达到令人满意状态。多维度护理干预对术前、术中、术后等多项干预措施进行了细化整合，以期让患者在充满人文关怀的爱意中，有效排解内心愁绪，用最佳心态度过围术期。健康教育可让患者在具备对疾病相关知识的基础认知上，和医护人员做好配合；心理疏导可使患者负性情绪得以疏解，使其坚定和疾病持续抗争的信念；术后疼痛管理可减轻其痛感，适度规律性康复锻炼，可使其康复进程得到进一步优化^[5]。

概言之，多维度护理干预不仅能使患者心理状态得到有效改善，还能使其对临床护理工作更加认可，有着极高的应用推广价值。

参考文献

1. 杨方方，栗瑞利，谢宁宁.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛的影响[J].医学新知，2019，29(001):3.

2. 朱楚云，王燕璇，林晓玲.护理干预对乳腺癌术后放疗患者生活质量和SAS、SDS评分影响分析[J]. 中国医药科学，2019，9(20):3.

3. 周异华，吴玲，曹宇，等.基于配偶支持的护理干预对乳腺癌术后患者心理状态,化疗依从性和生命质量的影响[J].中国社会医学杂志，2019，36(002):4.

4. 陶红竹，张欢，郑晓东，etal.叙事护理联合信息化分层管理模式在晚期乳腺癌患者心理干预中的应用研究[J].中华乳腺病杂志:电子版，2021，15(006):7.

5. 邹云艳，马燕，马波，吴月静.基于亲情疏导的多维度护理干预对乳腺癌改良根治术后患者心理状态的影响[J]. 中华全科医学，2020，18(12):4.