幽门螺旋杆菌如何检测

幽门螺旋杆菌如何检测

任成果

三台县人民医院消化内科 四川绵阳 621100

幽门螺旋杆菌作为寄生在胃黏膜中的菌群，患者发生感染后，容易导致人们感到胃部不适，有些人在感染后发生胃炎及消化性溃疡。幽门螺旋杆菌引发的疾病较多，人们往往在感染前无法发现感染，等到出现胃部不适后，进入临床诊断已经确诊疾病。现阶段，幽门螺旋杆菌已经被世界卫生组织认为是一种致癌因子，医学界对幽门螺旋杆菌感染的关注度增高。对此，人们应当认识到幽门螺旋杆菌如何检测，等待身体出现不适症状后，及时进入医院完成检查，那么，幽门螺旋杆菌究竟是什么？如何进行检测呢？

幽门螺杆菌是什么

幽门螺旋杆菌是人们身体中常见的菌群，不同地区及国家发病率存在差异，与人们生存的地区及人口密集情况相关，幽门螺旋杆菌会随着人们年龄增加，发生率随之增加。在发展中国家，幽门螺旋杆菌感染的概率非常高，半数以上的人群会出现幽门螺旋杆菌感染，而发达国家发生感染的概率则相对较低。幽门螺旋杆菌是具有传染能力的菌群，消化道传播的概率高，也有人群通过粪便及口腔传播。粪便传播与人们的饮食结构相关，实物中含有幽门螺旋杆菌，在排便后，粪便中也会出现幽门螺旋杆菌。家长经常亲吻婴儿，也容易诱发幽门螺旋杆菌感染，这种便是经口传播，也有一些医院对感染物品处理不恰当，导致人们出现幽门螺旋杆菌感染。对菌群属性进行分析，幽门螺旋杆菌属于革兰阴性菌，呈现螺旋状或者海鸥状，幽门螺旋杆菌容易诱发一些慢性炎性病变，包括慢性胃炎或者消化道溃疡。所以，面对幽门螺旋杆菌人们无需害怕，经常参与体检，或者在胃肠道感到不适后及时进入医院检查，均能发现幽门螺旋杆菌，经过有效的治疗后，可消除幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌如何检查呢

幽门螺旋杆菌作为一种胃肠道中的革兰阴性菌，对生活条件要求较高，也会对人们的人体产生重大的损害。菌群主要是对人们的胃黏膜产生影响，导致胃黏膜破坏，从而发生不同类型的胃部病变。长此以往，人们没有重视，容易导致患者发生胃部癌性病变，甚至导致人们死亡。那么幽门螺旋杆菌究竟如何检测呢，以下几种方法均具有适用性。

①抽血检查：这种检查方式每个人都不陌生，通过抽血检查血浆中的幽门螺旋杆菌抵抗水平，发生幽门螺旋杆菌感染后，人体中会出现抗体，有的人第一次检测便是阳性，也有人需要经过多次检测呈现阳性。对此，在幽门螺旋杆菌早期检测过程中，结果可能是假阴性，导致患者没有重视感染，诱发胃炎及胃溃疡等病变，甚至部分患者丧失最佳的治疗时机。这也说明了血液检测方式针对性相对不足，需要反复检测才能确诊疾病。②胃镜采样检查：有些人胃部不适感比较强烈，进入医院后，医生推荐使用胃镜检查，在活检采样过程中，可以获得胃部病变样本，检测幽门螺旋杆菌感染的准确率非常高。若结果是阳性，人们已经发生幽门螺旋杆菌感染。医生根据检查结果，为患者制定治疗方案，也可适当增加药敏试验。或者在胃镜采样后，可通过聚合酶链反应检查，这种检查方式灵敏度较高，检查结果安全可靠。也可采取尿素酶检测方式，这种检测方式速度快，方法比较简单，但医务人员可供观察的时间较短，检查准确性不高。③呼气实验：人们呼出的空气中可检查细菌是否存在，呼气取样实验在临床应用范围广泛，检出率及符合率均较高，患者不会感到明显的痛苦。呼吸实验方法已经成为近几年检测幽门螺旋杆菌感染准确率高的方式，包括两种检测方法，分别是14c呼气实验及13c呼气实验，前者的检测费用较低，但这中间检查方式划分人群，孕妇与儿童的适用性不强。13c呼气实验对人体无毒副作用，检出幽门螺旋杆菌感染的概率接近100%，但检测费用相比14c略高，这种检测方式已经成为幽门螺旋杆菌检查的有效方式。④快速尿素酶实验，胃镜检查需要活检的情况下，可通过快速尿素酶实验检查，在该检查项目中，对固体及液体样本进行分析，观察样本特异性变化。该检查方式速度快，操作简单及准确率高，但该实验收到病理组织影响，导致导致检测准确率受到影响。在每次检查过程中，需求的样本数量大，若患者幽门螺旋杆菌密度低，导致检测结果会出现假阴性。有些人在检查前口服抗生素药物，也会导致检测结果异常。患者唾液过度分泌或者发生胆汁反流的情况下，检查结果发生假阳性的概率高。胃部存在很多的细菌，头孢葡萄球菌及产脲酶细菌均会对检查结果产生影响，在该检查实施过程中关注的细节较多，医务人员及患者均应当引起重视。⑤PCR是聚合酶链反应实验，在实验中可以对新发感染及广谱感染进行分析，从而判断患者感染情况。PCR检查快速、准确，自动化程度高，是临床广泛使用的检测方法。在检测过程中，检测胃黏膜组织标本，包括胃液及唾液等。提取后的样本可通过蜡块包裹，随后使用PCR法及苯胺蓝染色法对比，获得阳性率。⑥组织学检查是检查幽门螺旋杆菌感染的金标准，通过这种检查方式可以观察到细菌形态，为胃炎及胃部萎缩等观察提供基本数据。组织切片染色实验中，检查敏感度高，会观察到附着在人体菌群颜色，免疫组化染色菌群呈现出棕褐色，背景是蓝色，对比较为鲜明，但这种检查方法较为昂贵，人们往往不愿意通过有创检查，且这种检查方式对医生的能力要求高，若医生的阅片能力差，检查结果同样不准确。⑦细菌培养，该检查方法自胃部提取的标本中培养细菌，幽门螺旋杆菌培养要求较高，受到培养条件及敏感性的影响，培养周期整体较长。幽门螺旋杆菌受到多种因素影响，对标本质量及培养间隔、运输条件具有较高的要求，在日常的细菌培养中，幽门螺旋杆菌培养敏感性一般在90%，特异性在100%，经验丰富的工作人员可培养幽门螺旋杆菌，对诊断疾病及治疗疾病具有重要的帮助。⑧粪便成分检测，幽门螺旋杆菌一般存在于人们的胃黏膜上皮，伴随人们的新陈代谢，幽门螺旋杆菌会随着粪便排出体外。粪便抗原检测方法比较多，包括EIA及ICA等，此类检查方法是无创检查方式，灵敏度较高，但相比有创检查方式灵敏度相对较差。幽门螺旋杆菌检测中，使用SAT无需口服试剂，操作简单，任何年龄均能检查。

幽门螺旋杆菌是生活中的常见菌群，人们已经将该菌群列入致癌因素中，幽门螺旋杆菌感染容易诱发消化道及胃肠疾病，也容易导致患者发生缺铁性贫血及维生素缺乏等症状，在幽门螺旋杆菌研究中，医学界已经对该菌群感染有比较明确的认识，检查手段也不断丰富。人们在生活中出现胃部不适感，还需及时进入医院检查，消除幽门螺旋杆菌影响因素，还人们的身体健康。