小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果及安全性评价

小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果及安全性评价

卜胜利

黑龙江省伊春市伊春伊木加医院 153000

【摘要】：目的 探究小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果及安全性。方法 于2019年7月至2021年6月期间我院接治的56名老年性上睑下垂患者，分为微创组（27名）和联合组（29名）。微创组行微创重睑术治疗，联合组行小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 联合组临床有效率93.1%（27/29）显著高于微创组70.4%（19/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。联合组并发症发生率6.9%（2/29）显著低于微创组29.6%（8/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 采用小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果显著，安全性高。适合临床中推广使用。

【关键字】：老年；上险下垂；小切口提上险肌缝线缩短术；微创重险术

老年人群中较为多见后天性脏膜性上险下垂，需给予相应方式进行纠正，以往所采用的微创重险术，单使用此方式无法满足此点，己有研究明确指出，小切口提上险肌缝线缩短术联合微创重险术则可满足以上要求，且疗效突出，安全性高[1]。本文结合我院接治的56名患者，分组开展不同治疗方法，比对治疗结果。现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

于2019年7月至2021年6月期间我院接治的56名老年性上睑下垂患者，分为微创组（27名）和联合组（29名）。微创组中13名男性，14名女性，年龄61至78岁，平均（67.4±1.3）岁，病程0.5至10年，平均（4.7±1.3）年；联合组中15名男性，14名女性，年龄62至79岁，平均（68.6±1.4）岁，病程0.6至10年，平均（4.8±1.6）年。微创组和联合组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1微创组

行微创重睑术治疗。将皮肤全层切开，随着切口将松弛眼睑匣肌部分剪除，确保无血液渗出后进行缝合。

1.2.2联合组

行小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术。术前将患者双眼情况通过影像保存下来，并将切口线路在皮肤上画出并予以麻醉。将皮肤组织逐层切开分离，剥开上睑眶隔筋膜，切除其中脂肪组织后将上睑翻转，将复位睑板向下牵拉，提上睑肌和米勒肌予以分离，估计离险结膜的缩短长度，做好标记后进行缝合。精确上睑弧度和高度后缝合。

1.3统计学方法

使用SPSS13.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

微创组中8名显效（29.6%），11名有效（40.8%），8名无效（29.6%）；联合组中15名显效（51.7%），12名有效（41.4%），2名无效（6.9%）。联合组临床有效率93.1%（27/29）显著高于微创组70.4%（19/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n(%)]

2.2两组患者并发症情况对比

联合组并发症发生率6.9%（2/29）显著低于微创组29.6%（8/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者并发症情况对比 [n(%)]

3讨论

老年性上险下垂接受小切口提上险肌缝线缩短术联合微创重险术治疗，可降低对眼险的损伤性，老年患者多合并基础性疾病，因此在确定治疗方案时，需在确保手术疗效的基础上降低手术危险性，并缩短手术时间，同时可降低上险皮肤下垂程度，简化手术难度和程度，降低手术意外可能性，明显改善术后眼部下垂状况[2]。本文研究结果显示，联合组临床有效率93.1%（27/29）显著高于微创组70.4%（19/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。联合组并发症发生率6.9%（2/29）显著低于微创组29.6%（8/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，采用小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果显著，安全性高[3]。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]汤明,魏世隽,齐凤宇,徐峰.微创缝合联合术后早期加速康复治疗急性跟腱断裂的临床研究[J].创伤外科杂志,2021,23(4):296-300.

[2]徐学峰.上睑皮肤松弛矫正术对老年性上睑下垂患者的应用效果分析[J].,:10-12. 

[3]邵珺,赵伟,蔡季平.微创小切口重睑术和传统重睑术临床应用对比研究[J].,:2528-2530.