塞来昔布胶囊联合冲击波治疗踝关节炎的临床疗效

塞来昔布胶囊联合冲击波治疗踝关节炎的临床疗效

王惠连

江苏省江都市中医院康复科 225200)

摘要：目的：探索塞布昔布胶囊联合冲击波在踝关节炎治疗中的临床效果。方法：选择我院2021年1月-2022年1月共计60名踝关节炎的疾病患者，其中使用完全随机的方式分为对照组和观察组，每组患者30名，其中对于对照组患者，我们使用塞来昔布胶囊进行治疗，对观察组患者在对照组患者的基础上使用冲击波联合治疗，对两组患者的踝关节运动情况评分、踝关节活动范围评分、踝关节的疼痛评分等进行比较分析。结果：观察组患者的踝关节运动情况评分、踝关节活动范围评分、踝关节疼痛评分等方面指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用塞来昔布胶囊联合冲击波进行踝关节炎的临床治疗能够较好地提高治疗效果，并显著缓解患者的疼痛，适用于临床推广。

关键词：塞来昔布、冲击波、踝关节炎

创伤性踝关节炎属于临床骨折的重要并发疾病之一，其主要是因为创伤损害引发，患者往往会出现踝关节部位的持续性疼痛现象^[1]，严重时会直接导致功能障碍等并影响到患者的生活质量，有关研究中明确指出，踝关节炎的发病中，以创伤性最为多发，且临床多使用保守治疗的方式，通过药物进行干预，只有到晚期难以药物治疗，才使用手术进行治疗^[2]，塞来昔布属于该疾病治疗的重要方式，但是相对来说治疗时间较长，采用冲击波可以提高其效果。本文即对冲击波联合塞来昔布进行患者的踝关节炎治疗，现将结果汇报如下：

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2. 资料与方法

1.1一般资料

本文中的研究选取了我院2021年1月-2022年1月共计60名踝关节炎患者，使用完全随机的方式分为观察组与对照组，每组患者为30人，对照组中，年龄为35-60岁，平均年龄为44±5.32岁，其中创伤患者共计15人，非创伤患者共计15人，对照组中，年龄为34-54岁，平均年龄43±6.01岁，其中创伤患者共计15人，非创伤患者共计15人，两组患者在一般资料方面差异无显著的统计学意义（p>0.05），两组患者及其家属均对本次研究知情同意，且签署知情同意书。入选标准：患者经过临床检测有踝关节炎疾病等。纳入标准：①所有患者均符合踝关节炎诊断标准；②年龄均在18岁以上，且疼痛症状持续两个月以上。本次实验通过伦理委员会的审核，将患者的性别、病程和年龄等数据进行比较未发现明显差异，具备对比研究的条件（P＞0.05）。

1.2方法

首先对对照组的患者，我们使用塞来昔布胶囊进行治疗，规格0.2g/粒，0.3g/次，治疗时间为3个月。

对于观察组的患者，在对照组患者的基础上给予冲击波(使用的仪器为深圳市慧康精密仪器有限公司生产的HK.SWT300型冲击波治疗机, 注册证号为粤械注准20192090933)的治疗方式，其中首先选患者仰卧位，并在患者的脚踝位置找到疼痛点位，点位的选择必须有效避开主要的穴位和血管^[3]，临床使用治疗频率为3Hz的冲击波进行冲击治疗，进行1000次的冲击治疗之后，使用冰袋对患者的患处进行冰敷处理，在冰敷25min之后，进行冲击波治疗，另外塞来昔布胶囊的使用量可以确保与对照组保持一致，整体的治疗时间为2个月。

1.3疗效评价标准

根据《临床疾病诊断和疗效的评价标准》，对治疗2个月后患者的治疗效果进行准确分级，分为治愈、好转和无效。其中治愈表明患者的疾病症状减轻，且患者的脚踝位置已经基本恢复正常。好转表明患者的临床症状减轻，疾病情况好转。无效表明患者的疾病加重，且踝关节基本无改观。

对患者进行踝关节运动情况评分、踝关节活动范围评分、踝关节的疼痛评分，评分标准均根据相关文献参考制定，其中分值各为0-100分值，评分越高说明患者的改善情况越好。90分（含）以上为优、75分~89分为良、50分~74分为可、50分以下为差。

1.4统计学原理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组患者的相关研究数据对比，存在明显的不同。

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3. 结果

2.1两组患者的治疗效果对比

表一 对比两组患者的治疗效果[n,(％)]

对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的相关指标对比

表二 两组患者之后的相关指标对比

对比两组患者的相关指标，结果发现观察组患者的踝关节运动评分、活动范围评分、疼痛评分等相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

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4. 讨论

踝关节位于机体的胫腓骨下端的内外踝关节，属于人体的重要承重器官，起到维持人类正常机体功能的作用，但是人类的踝关节往往较为简单，因此生活中通常会出现踝关节的损伤，如果踝关节发生损伤，就会直接导致患者的疼痛加重，且直接影响到日常生活的进行，对患者造成不可逆的影响，相比较于其他的机体部位，踝关节中的组织内容相对较少，受伤后的弹性会减退，另外，创伤性的踝关节炎也是一种较为严重的临床疾病，其主要是由于患者关节的边缘形成赘肉从而常常伴有关节的畸形状态。临床使用塞来昔布胶囊能够起到有效的镇痛作用，伴随冲击波也可以通过高速运动的方式来进行患者的疾病治疗，其可以通过介质内部的不同压强和密度等物理性质来实现跳跃式的发展，从而有效的促进机体的骨组织修复。在本文的研究中，我们对冲击波联合药物治疗来分析，结果发现观察组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义，综上所述，塞来昔布胶囊联合冲击波治疗踝关节炎效果良好，适用于临床广泛推广。

参考文献：

[1]朱绍阳,梁振雷,刘玉强.镜下融合术治疗终末期创伤性踝关节炎[J/OL].中国矫形外科杂志,2022(03):1-3[2022-02-24].http://kns.cnki.net/kcms/detail/37.1247.R.20220221.1050.028.html.

[2]黄丽钦,马坤.冲击波联合塞来昔布胶囊治疗创伤性踝关节炎30例疗效观察[J].药品评价,2021,18(05):282-285.DOI:10.19939/j.cnki.1672-2809.2021.05.08.

[3]张成昌. 踝关节镜技术治疗足踝常见病的临床相关研究[D].中国人民解放军陆军军医大学,2019.DOI:10.27001/d.cnki.gtjyu.2019.000298.