叙永县中医医院 四川省泸州市 646400
摘要:目的:针对复发性尿路感染患者细菌检验及药敏检验的效果及准确性展开分析。方法:研究期:2019年1月-2021年1月,纳入120名观察对象展开研究,观察对象均为复发性尿路感染患者,对患者中段尿进行收集,并依次进行细菌培养与药敏试验,根据致病菌性质的不同,对患者进行阳性菌、阴性菌分组,再结合药敏试验结果,对患者进行针对性治疗,观察临床治疗效果。结果:在细菌检验结果中,共出现阳性患者42例,其中感染细菌类型分别为大肠埃希菌(24例,57.14%)、粪肠球菌(10例,23.81%)、奇异变形杆菌(8例,19.05%);药敏试验结果显示,病原菌对于氨苄西林表现的耐药性最强,此外对于亚胺培南、头孢呋辛、头孢他啶、头孢唑林、头孢噻肟等头孢菌素类药物,也存在较强的敏感性;结合细菌检验结果与药敏试验予以患者对症治疗,总有效率为88.33%(106/120)。结论:针对复发性尿路感染患者,结合细菌检验及药敏检验结果,以确定患者的治疗用药方案,可提高治疗方案的科学性,提高患者的治疗效果。
关键词:复发性尿路感染;细菌检验;药敏检验;准确性
复发性尿路感染是一种临床常见的泌尿系统疾病,临床症状有尿急、尿痛、尿频等,由于病情发作时患者会有严重的尿道疼痛,因此该病对患者的正常生活与工作影响较大。随着现代医学技术的进步,细菌检验与药敏试验成为临床常用的治疗此病的技术。本次研究就此展开探讨,以细菌检验及药敏检验的临床效果为重点,纳入复发性尿路感染患者120例,进行分析,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究2019年1月-2021年1月进行,纳入120名观察对象展开研究,观察对象均为复发性尿路感染患者,对患者中段尿进行收集,并依次进行细菌培养与药敏试验,根据致病菌性质的不同,对患者进行阳性菌、阴性菌分组,再结合药敏试验结果,对患者进行针对性治疗。120名患者中,男性56例,女性64例,年龄范围22-60岁,平均年龄(44.38±5.41)岁。
1.2方法
细菌检验与分析:定期对患者进行尿常规检查,对患者尿液完成细菌培养,确定其阳、阴性,利用彩超检查患者尿路,结合菌检及彩超情况予以抗生素药物治疗,每日1次,持续2个月。
药敏试验与分析:参考菌检结果以及患者对治疗药物的过敏程度,对患者的用药种类及用药剂量进行调整,分析患者尿液中的白细胞含量,每日抗生素用药为1次,持续2个月。
1.3观察指标
临床治疗效果:按照细菌检验与药敏试验结果,对患者进行用药,观察其临床治疗效果,疗效定义:在药物治疗后,患者的临床症状完全消失,尿常规检验结果为阴性,以上为显效,在药物治疗后,患者的临床症状明显好转,尿常规检验结果为阴性,以上为有效,其他情况定义无效。
2结果
2.1细菌检验结果
在细菌检验结果中,共出现阳性患者42例,其中感染细菌类型分别为大肠埃希菌(24例,57.14%)、粪肠球菌(10例,23.81%)、奇异变形杆菌(8例,19.05%)。见表1:
表1细菌检验结果分析
细菌类型 | 例数 | 占比 |
大肠埃希菌 | 24 | 57.14% |
粪肠球菌 | 10 | 23.81% |
奇异变形杆菌 | 8 | 19.05% |
合计 | 42 | 100.00% |
2.2药敏试验结果
药敏试验结果显示,病原菌对于氨苄西林表现的耐药性最强,此外对于亚胺培南、头孢呋辛、头孢他啶、头孢唑林、头孢噻肟等头孢菌素类药物,也存在较强的敏感性。见下表2:
表2药敏试验结果耐药分析
药物类别 | 大肠埃希菌 (24株) | 粪肠球菌(10株) | 奇异变形杆菌 (8株) |
头孢呋辛 | 0 | 10.00%(1/10) | 12.50%(1/8) |
头孢他啶 | 25.00%(6/24) | 20.00%(2/10) | 50.00%(4/8) |
头孢唑林 | 45.83%(11/24) | 100.00%(10/10) | 87.50%(7/8) |
头孢噻肟 | 25.00%(6/24) | 30.00%(3/10) | 62.50%(5/8) |
亚胺培南 | 4.16%(1/24) | 10.00%(1/10) | 12.50%(1/8) |
氨苄青霉素 | 100.00%(24/24) | 80.00%(8/10) | 25.00%(2/8) |
哌拉西林 | 0 | 80.00%(8/10) | 25.00%(2/8) |
氨苄西林 | 87.50%(21/24) | 100.00%(10/10) | 87.50%(7/8) |
左氧氟沙星 | 29.16%(7/24) | 70.00%(7/10) | 12.50%(1/8) |
环丙沙星 | 33.33%(8/24) | 70.00%(7/10) | 12.50%(1/8) |
2.3临床治疗效果
结合细菌检验结果与药敏试验予以患者对症治疗,总有效率为88.33%(106/120)。
3讨论
复发性尿路感染是临床常见的一种泌尿内科疾病,现代医学研究证实,细菌感染引起的患者尿路组织发炎是导致复发性尿路感染发生的主要原因,由于患者在患病后会出现严重的疼痛、排尿困难症状,日常生活与工作将受到严重影响[1]。
目前临床主要以抗生素药物治疗作为复发性尿路感染治疗的主要方案,但是受到技术操作及其他因素的局限性影响,患者很容易产生并发症,影响患者的生活质量。因此如何针对复发性尿路感染患者合理地应用细菌检验与药敏试验,进而为患者的临床诊疗提供数据参考十分必要。在临床中,抗菌药物对于尿路感染患者的治疗十分关键,但为避免长时间使用抗菌药物,而使患者产生耐药性,降低病情复发率,需结合更加科学的检验方法,以制定患者的治疗方案[2]。在临床中,细菌检验,能够帮助主治医生判定患者的菌种类型,而药敏试验能够帮助主治医生判定患者的抗生素类药物耐药情况,进而促进患者的对症用药及有效用药,实现提升临床治疗效果的目的[3]。
综上,围绕复发性尿路感染患者,结合细菌检验与药敏试验结果,能够帮助临床制定用药方案,提供科学参考,有效提升患者的治疗效果,可行性价值高。
参考文献
[1]王宇星. 中段尿细菌培养联合耐药性分析对复发性尿路感染抗菌药物合理使用的影响[J]. 黑龙江医学,2020,44(7):884-886.
[2]高迎春,吉维民. 复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A0):43,50.
[3]卢可士,肖伟伟,李守林,等. 泌尿系统先天畸形致复发性尿路感染病原菌分布及耐药性分析[J]. 检验医学与临床,2019,16(6):772-775,778.