多元化营养宣教在食管癌术后患者居家护理中应用的疗效评价

多元化营养宣教在食管癌术后患者居家护理中应用的疗效评价

邵曼

扬中市人民医院放疗科 江苏 镇江 212200

【摘要】 目的：探讨多元化营养宣教在食管癌术后患者居家护理中的应用效果。方法：选取笔者所在医院自2021年02月~2022年02月收治的104例经手术治疗的食管癌患者为研究对象。按照护理模式的差异性将104例患者分为两组，对照组52例和研究组52例。在居家护理中，对照组患者采用常规营养宣教，研究组采用多元化营养宣教。密切观察两组患者的营养状况，并比较其DCKAPQ评分及相关指标。结果：研究组的营养状况改善程度优于对照组，且宣教后的DCKAPQ评分、HGB含量以及PA水平均高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：居家护理期间，给予食管癌术后患者多元化营养宣教有助于促进营养状况改善。

【关键词】 居家护理；食管癌；多元化营养宣教；营养状况

经王玉宇、蒋春霞等学者^[1]研究发现，食管癌手术的应用虽然能够切除病灶，改善患者病情，但部分患者易受术后吞咽困难、短期内无法进食等因素的影响，诱发机体营养不良等并发症，从而对患者的生命安全构成一定的威胁。基于此，选取了2021年02月~2022年02月收治的104例经手术治疗的食管癌患者为研究对象，旨在探讨多元化营养宣教在食管癌术后患者居家护理中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取笔者所在医院自2021年02月~2022年02月收治的104例经手术治疗的食管癌患者为研究对象，其中，男性患者61例，女性患者43例，最大年龄93岁，最小年龄49岁。按照护理模式的差异性将104例患者分为两组，对照组52例和研究组52例。对照组：男性30例，女性22例，平均年龄（63.42±3.58）岁；病变部位：31例胸中段，21例胸中下段；TNM分期：16例I期，20例II期，16例III期。研究组：男性31例，女性21例，平均年龄（63.39±3.61）岁；病变部位：33例胸中段，19例胸中下段；TNM分期：15例I期，19例II期，18例III期。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

在居家护理中，对照组患者采用常规营养宣教，研究组采用多元化营养宣教，具体内容包括：

1. 发放健康知识手册：由本科室医护人员设计制作《食管癌患者术后营养健康手册》，手册内应详细说明营养知识、营养态度在食管癌术后康复中的作用于意义。患者出院前，应统一向其发放健康手册，明确告知患者与家属术后营养健康的重要性。

2. 建立公众号与营养宣教群：患者出院当天，医护人员应帮助其关注食管癌术后康复公众号，邀请患者及家属加入食管癌术后康复营养宣教群，并告知患者在居家护理期间遇到任何问题均可随时联系医护人员。安排本科室医护人员按照轮流制进行公众号与营养宣教群的维护，每周上传一篇与食管癌术后营养健康相关的文章或视频。

3. 召开病友交流会：医护人员应组织患者定期在营养宣教群内召开病友交流会，鼓励表现优异的患者向其他患者分享自我居家护理经验，便于其他患者学习和借鉴。

4. 定期随访：医护人员应通过线上私聊、电话随访等方式定期随访出院患者，对其居家护理情况进行监督，叮嘱患者定期返院复查。

1. 1. 观察指标

1. 宣教活动结束后，借助主观全面评价分析法（SGA）^[2]对两组患者的营养状况进行客观评估。评估标准：评分≤8分，表示患者的营养状况较好；评分介于9~12分，表示患者的营养状况较差；评分节约13~17分，表示患者存在严重的营养不良状况。

2. 采用营养知识-态度-行为问卷（DCKAPQ）评估两组患者宣教前后的营养态度与行为。此外，还应对两组患者的血红蛋白（HGB）含量、前白蛋白（PA）水平进行比较。

1. 4. 统计学方法

对于此次研究数据的处理，均应统一使用SPSS 23.0 软件。用[n（%）]表示计数资料，通过X²检验；用（ ）表示计量资料，通过t检验。以P＜0.05表示组间比较差异具有相应的统计学意义。

2 结果

2.1 营养状况

两组的营养状况对比详见表1：

表1 两组患者的营养状况比较（n，%）

2.2 DCKAPQ评分及相关指标

两组的DCKAPQ评分及相关指标对比情况详见表2：

表2 两组患者的DCKAPQ评分及相关指标比较（ ）

3 讨论

结果显示：研究组的营养状况改善程度优于对照组，宣教后的DCKAPQ评分与各项指标水平均高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。由此可知，多元化营养宣教在食管癌术后患者中的应用具有良好作用。

由长期接触亚硝胺类化合物、真菌感染、滚烫食物刺激、长期吸烟喝酒等因素引发的食管癌属于临床常见的消化系统恶性肿瘤。据可靠资料显示，食管癌在我国的患病率与死亡率排在全球第五位，现已对居民的生命安全和身体健康造成了极大的威胁^[3]。食管癌发病早期患者通常无明显症状，或进食时可自觉哽咽感、胸骨后异物感，随着疾病的持续进展与恶化，患者可出现消瘦、吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛等临床症状，如不加以治疗和护理，不仅会加重患者的身心痛苦，甚至还会对其生存质量产生严重影响。

综上所述，食管癌术后患者居家护理期间采取多元化营养宣教，既能提升患者的营养知识认识水平，又能促进疾病康复。

参考文献：

[1] 王玉宇,蒋春霞,李丽,等. 早期微生态肠内营养支持在食管癌术后患者快速康复中的应用[J]. 皖南医学院学报,2021,40(4):395-397,401.

[2] 周洁,王璐,辛兆红. "H2H"营养管理模式在食管癌居家鼻饲患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(28):3858-3862.

[3] 甘春娥,王若琰,刘莉. 早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响[J]. 海南医学,2020,31(10):1353-1356.