新生儿溶血样本对生化检验结果的影响分析

新生儿溶血样本对生化检验结果的影响分析

叶忠菊

楚雄州南华县妇幼保健计划生育服务中心 云南南华 675200

摘要：目的：探究新生儿溶血样本对生化检验结果的影响。方法：取80例我院新生儿血液样本作研究对象，时间段2020年1月至2020年12月。根据有无溶血现象分组，即溶血组（40例）与未溶血组（40例）。两组样本都需进行生化检验，分析溶血影响性。结果：两组新生儿血样ALB水平差异不高（P>0.05），而相较未溶血组，溶血组TP、AST、ALT、CKMB、HBDH水平更高，TBIL、UA水平更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿溶血样本会影响临床生化检验结果，需多加注意。

关键词：新生儿；溶血样本；生化检验；影响性

临床生化检验是多种疾病尤其是血液系统疾病的重要检验方式，但整个检验过程中，仪器选择与应用、检验环境、采血方法、血样保存、检验技术与溶血样本都会影响检验结果，常见影响因素表示样本溶血因素^[1]。新生儿体质特殊，采血工作难度大，血液样本溶血会破坏样本内的血小板、红细胞与白细胞，不利于后续生化检验结果的准确性，对新生儿疾病科学诊治工作带来不利影响^[2]。为了分析新生儿溶血样本对生化检验结果的影响，本研究取2020年1月至2020年12月新生儿血液样本作研究对象，现汇报结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

把2020年1月至2020年12月我院新生儿血液样本80例纳入研究，观察有溶血现象，并进行分组。溶血组40例，包括男新生儿23例，女新生儿17例，胎龄30~41（38.95±1.27）周。未溶血组40例，包括男新生儿21例，女新生儿18例，胎龄31~40（38.90±1.18）周。两组新生儿基线资料差异小（P>0.05）。

1.2检验方式

采集所有新生儿额头中间血管的血液样本，静脉穿刺完成后，把血液注射至试管内，充分摇晃致使血液混合于抗凝剂，送标本至实验室检测，注意送检过程中不可剧烈晃动血液标本，所用仪器是罗氏C6000测量仪及其配套试剂，详细记录两组样本的生化检验结果。

1.3观察指标

对比两组新生儿血液样本的检验结果，主要包括以下指标：总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、清蛋白（ALB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶同工酶（CKMB）。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计整理软件分析研究数据，（x±s）作计量资料描述方法，并作t检验；P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

对比ALB水平，提示两组差异不明显（P>0.05），而比较TP、AST、ALT、HBDH、CKMB水平，提示溶血组较未溶血组高（P<0.05），比较TBIL、UA水平，提示溶血组较未溶血组低（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组血液样本检验结果比较[n，（x±s）]

接上表

3讨论

人体红细胞发生破裂，化学成分进至人体血清中，这一现象在临床中称为“溶血”，对检验结果产生不良影响，不利于临床诊治工作的顺利进行。新生儿的性质相对特殊，若血液样本出现溶血现象，便会影响临床生化检验结果，为临床诊治造成严重后果。目前，临床认为新生儿溶血发生因素主要分为化学与物理因素两个方面，其中化学因素多体现在抗凝剂的应用，物理因素主要体现在样本运输途中剧烈晃荡、红细胞破裂方面^[3]。一般情况下，血液中的红细胞破裂会影响红色素的正常比色，影响蛋白质的正常检验，红细胞生化成分浓度超出血浆浓度也会降低检验结果的准确性。

在本次研究中，溶血组与未溶血组TP、AST、ALT、HBDH、CKMB、TBIL、UA生化检验指标都有明显性差异（P<0.05），提示新生儿溶血样本对生化检验结果的影响性较大。为了有效避免新生儿血液样本溶血，笔者特提出以下预防措施：医院采购相关检验设备时，定要选择正规渠道，并科学检测设备的质量，对整个购买环节进行质控，同时尽量选择一次性采血设备，防止不同血液样本之间的不良影响；采集新生儿血液样本时，护士需要充分掌握新生儿血管位置与采血部位，严格根据规章制度进行操作，多多留心，才血量充足；合理保存血液样本，加塞血液样本试管，防止挥发引起的血液浓缩现象，避免样本血液生理成分浓度增高；血液样本运输过程中，需多加保护，注意动作幅度，不可过度摇晃，防止样本红细胞破裂；常规抗凝后快速离心样本，防止运输与保存不当而出现溶血现象^[4]。

总而言之，生化检验新生儿血液样本时，很容易因样本溶血而造成检验结果异常，只有从多个角度进行预防，医护人员多多注意，才可降低样本溶血现象的发生风险，保证生化检验结果准确。

参考文献

[1] 丘创华,钟丽红,李卓成,等. 新生儿溶血样本对生化检验结果的影响及优化措施[J]. 中国实用医药,2019,14(19):76-77.

[2] 王艳荣. 生化检验中样本溶血对检验准确性的影响[J]. 医学信息,2019,32(15):173-174.

[3] 陶贵华. 全自动生化分析仪检测样本溶血对检验结果的影响分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(15):153-154.

[4] 李梅. 浅谈生化检验中样本溶血对检验准确性的影响[J]. 智慧健康,2019,5(27):7-8.

作者简介：叶忠菊（1975.4-），云南南华，汉族，检验师，大专，主要从事临床医学检验工作